Nyrene i nyrene er vanlig i medisinsk praksis ganske ofte. Dette er dystrofiske forandringer i organets vev assosiert med degenerasjonen av nyrene. Nephroses kan karakteriseres ved akutt eller kronisk kurs. I sistnevnte tilfelle fortsetter nephrosis overveiende i lipoidamyloidformen.
amyloid-lipoid nefrose
lipoid nefrose såkalte amyloid degenerering av nyrevevet som skyldes unormal avsetninger av protein og lipid forbindelse( amyloid) i rørformede strukturer. Det er amyloid nefrose og lipoid nyre sykdom, men oftest forekommer de i kombinasjon av amyloid-lipoid nephrosis. Grunner
Dannet lipoid nefrose-amyloid i form av en rekke patologiske faktorer:
- forstyrrelser i lipid- metabolisme, noe som oppstår på grunn av en økning av kolesterolnivået i blodet;
- Med langvarige kroniske patologier som reumatoid artritt, tuberkulose eller syfilis;I nærvær av purulent
- foci av kroniske infeksjoner skriver osteomyelitt, lunge abscess eller bronkiektasi.
Patogenese av
Lipoid nephrosis dannes gradvis. Pasienten har en økning i nyrene med en utvidelse av det kortikale laget. Legene kaller ofte dette organet en hvit stor nyre. Konsentrasjonen av protein i urinen stiger, noe som umiddelbart fører til en dråpe i blodet. Som et resultat dannes omfattende puffiness, men på grunn av fraværet av en lesjon av det vaskulære nyresystemet forblir trykket normalt.
pasienter vanligvis får se en spesialist klager på hevelse og svakhet, manglende appetitt og hyppige frostrier, konstant følelse av tørst. Hevelse oppstår heller ikke umiddelbart. I første omgang noterer pasientene blanchering av ansiktet og dets svake puffiness, ledsaget av en reduksjon i mimic-funksjoner.
Puffiness øker gradvis, som strekker seg til hele det subkutane vevet. Pasienten begynner å deformere ansiktet og kroppen, selv om den maksimale uttrykkede puffiness er tilstede i ansiktet, som skaper en puffiness.Øyne smale, øyelokkene svulmer, etter at pasientene er indusert, er det vanskelig å åpne øynene.
Overflødig væske akkumuleres i alle intraorganiske strukturer, i pleura, perikardium, bukhule. Slike puffiness kan vare i flere år.
Pathology gang formen er det en signifikant reduksjon i volumet av urin med en karakteristisk øke dens densitet. Gradvis skjer ødeleggelse og bindevevsutskifting av nyre-tubulene, noe som fører til atomerisering av glomeruli. Som et resultat avtar volumet av nyrene, dvs. et nefrotisk rynket organ dannes. Patologi kan vare opptil 20 år, vekslende med pre-edematøse og edematøse faser, når pasienten blir deaktivert. Symptomer
lipid-amyloid nefrose annen poliklinikk natur kurset og er ledsaget av:
- giperotechnostyu Et omfattende, men oftere er det mindre i naturen;
- Tilstedeværelse av epitel-, voks- og hyalinesylindre;
- Amyloid-lipoid lesjoner av andre uorganiske strukturer som milten eller leveren;
- Proteinuri;Mangel på protein i blodet;
- fravær av hypertensjon og normal verdi av konsentrasjonen av nyrefunksjonen.
Urinen kan vise epiteliale nyreceller, hvite blodceller, kaster av nyretubuli, hyalin og modifiserte epitelceller.
nefrotisk syndrom utvikler seg, manifestert av proteinuri og massevæskeretensjon. Pasienten er bekymret for alvorlig svakhet, lumbal tyngdekraften, tørr munn og hodepine, diaré og flatulens. Ofte klager pasienter om kortpustethet og stivhet forårsaket av hevelse.
Elektronmikroskopisk tegn på patologi - hevelse og etterfølgende forfall av mitokondrier, ødeleggelse av membraner. Morfologiske tegn på lipid nephrose i utgangspunktet kjører ikke.
Diagnostics
amyloid nyre-lipoid nefrose i de tidlige stadier kan bli avslørt ikke alltid, spesielt hos barn, fordi det er annerledes for milde kliniske symptomer. Pasienter mangler ofte tradisjonelle symptomer på nyresår, som smerte og ubehag i lumbalområdet.
Behandling Hovedformålet med behandling med amyloid-lipoid nefrose rager eliminere fundamental patologiske prosessen som forårsaket nefrotisk lesjon, f.eks, syfilis, lipidnoobmennyh lidelser, tuberkulose, og så videre. Giperotechnosti Hvis til stede, er bindingen vist til seng.
pasienter i alvorlig tilstand er gjenstand for forsiktig sykepleie, herunder kontroll over hudens overflate for å unngå trykksår og infeksjon, fordi giperotechnost bidrar til deres veksten. Når ødemet er for omfattende, vises diuretisk terapi, ofte supplert med inntak av hormonelle legemidler for å gjenopprette metabolske prosesser. Slike avtaler er nødvendige på grunn av brudd på skjoldbrusk aktivitet.
Behandling av amyloid-lipoid nephrose er basert på en integrert tilnærming.
tillegg pathogenetic og årsaksbehandling oppnevnt av streng overholdelse av inntak, som er basert på følgende prinsipper:
- kosthold bør være beriket og beriket mat belkovosoderzhaschey;
- Drikkeordningen må være begrenset;
- Food er bedre å bruke usaltet, fordi de skadede nyre strukturene er ikke i stand til å trekke den overskytende salt fra kroppen, noe som resulterer i mer fluid blir forsinket og forårsaker forekomsten av omfattende ødem;
- Kostholdet krever også utelukkelse av kolesterolprodukter som animalsk fett og egg.
En viktig terapeutisk rolle er også tilordnet fysioterapeutisk behandling, som innebærer utnevnelse av svettebutikker. Hvis hevelse ikke gir noen effekt, er det subkutane vevsvev som er installert spesielle dreneringsnåler, hvorved det edematøse væsken elimineres. Nåler kan installeres i flere dager, noe som indikerer en alvorlig form for ødem. Det er viktig i disse dager å observere maksimal hygiene, antiseptiske og aseptiske normer for å utelukke sekundære smittsomme lesjoner.
Positiv effekt på behandling av vann- og varmluftsbad, som fremmer økt svette. Noen pasienter får om mulig klimatoterapi, som antas å forbli i regioner med et varmt og tørt klima.
Værvarsel
Hvis patologi utvikler seg i lang tid, så det er sannsynlig å utvikle nyre arrdannelse og fiaskoen. Hvis en sekundær infeksjon er knyttet til sykdommens bakgrunn, er risikoen for dødelig utfall for pasienten maksimert.
På videoen, årsakene, symptomene, diagnosen og behandlingen av lipid nephrose: