Blant benigne tumorer i skjoldbruskkjertelen, er det oftest et adenom. Nodulær utdanning er innkapslet, og i fravær av rettidig behandling kan det bli en ondartet svulst.
I noen tilfeller utvikler skjoldbruskkjertelen adenom i lang tid, i en del av de syke mennesker manifesterer sykdommen seg som tegn på hypertyreose.
Om sykdommen
Skjoldbrusk adenom er en knute som har en langstrakt oval eller rund form. Tumorvekst starter fra kjertelceller.
Dannelsen av en veldefinert ekstern fibrøs kapsel som separerer patologisk endret vev fra friske.
Utviklingen av adenomen skjer langsomt, hvis neoplasma når tilstrekkelig stor størrelse, så komprimeres en rekke strukturer.
Skjoldbrusk adenom er nesten 4 ganger større sannsynlighet for å bli diagnostisert hos kvinner over 40 år.
En voksende tumor er årsaken til endringer i kjertelens funksjon - kroppen begynner å utskille flere hormoner, noe som igjen fører til en nedgang i hypofysen og en reduksjon i produksjonen av tyrotropin.
Kode for sykdom i henhold til ICD 10 - D34.I tillegg til skjoldbruskkjertel adenom omfatter gruppen av disse sykdommene cyster og noder.
Klassifisering av
Skjoldbrusk adenomer er klassifisert i henhold til deres morfologiske struktur. Allokere:
- Follikulære arter av adenomer.
- papillær.
- Fungerende( giftig).
- Lyscellet
- Oxifil.
Follikulær
Denne varianten av skjoldbruskkjertelen er åpenbart i de fleste tilfeller. De viktigste pasientene er unge mennesker.
Navnet follikulært adenom skyldes det faktum at svulsten begynner i folliklene. Når du vokser, får du en kuleformet form med en jevn kapsel, når du føler det, er knuten ganske tett. Kapselet, sammen med svulsten, skifter lett og dette er merkbart ved svelging.
Det follikulære utseendet til adenomen, avhengig av cellene som er tilstede i noden, er også delt inn i kolloidalt, trabekulært, enkelt, føtal.
De fleste pasienter med histologisk undersøkelse bekrefter atypiske cellers gode kvalitet, men det må huskes at 10% av pasientene senere blir diagnostisert med ondartet degenerasjon.
Follikulære adenomer produserer ikke hormoner, og dette fører til at neoplasmen utvikler seg nesten umerkelig. Ved første fase kan det bare økes svette, vekttap og økt døsighet.
En stor ny svulst komprimerer luftveiene og spiserøret, forstyrrer funksjonen av disse organene, og det er på dette stadiet at pasienter vanligvis kommer til legen.
Av hvilken grunn follikulær adenom utvikler seg, var det ikke mulig å fastslå med nøyaktighet. Det antas at denne typen svulster oppstår på grunn av mangel på jod i mat og vann, i noen tilfeller er veksten av svulsten etablert etter halsskader.
Hovedbehandlingen er kirurgisk. Etter fullstendig fjerning av området, er en del av vevet tatt for forskning, noe som resulterer i eliminering eller bekreftelse av maligniteten til prosessen.
Giftig
Giftig( fungerende) adenom eller Plummer syndrom - en diagnose er utført når en eller flere noder som produserer overskytende hormoner, diagnostiseres i kjertelen. Vanligvis er svulsten liten, men den er godt probed.
Tumorvekst økes markant når mengden jod i total blodstrøm øker, dette fører til en økning i produksjonen av hypofysehormoner.
Plummer syndrom manifesterer seg som tegn på tyrotoksikose - det er brudd på funksjonen av det kardiovaskulære og autonome nervesystemet.
Pasienten kan forstyrres av kortpustethet, magesmerter, økt angst, nedsatt eller økt appetitt. Det er en dobbeltsyn i øynene, følsomheten for lys øker, i avanserte tilfeller øker øyeklokken.
Giftig adenom kan være et resultat av en genmutasjon som fører til forstyrrelse av hypofysen. Blant årsakene til sykdommen er det også mangel på jod, en hormonell ubalanse i kroppen og en langsiktig effekt av giftige stoffer.
Adenom fra Gurthel-celler
Det andre navnet er onkocyt-adenomen. Sykdommen er i de fleste tilfeller påvist hos pasienter fra 20 til 30 år som har en historie med autoimmun tyroiditt.
I begynnelsen av utviklingen er det ingen spesifikke symptomer. Gradvis kan det være tegn på nedsatt funksjon av skjoldbruskkjertelen.
Neoplasma er en brunaktig gullig tumor, ofte viser den individuelle blødninger.
Oncocytisk adenom er dannet fra flere typer celler, i 10% -35% av tilfellene er det funnet kreftceller.
Papillær
Den papillære formen av adenomen er en cystlignende tumor. Inne i neoplasmen er et flytende mørkfarget innhold, på de indre veggene vokser papillatveksten.
Grunner til
Enkelte årsaker og en mekanisme for deres utvikling er ikke etablert for alle typer adenomer.
Hovedhypotesen av sykdommen - dette er økt sekresjon av tyroidstimulerende hormon som utskilles fra hypofysen som.
Hypersekresjon kan skyldes genetiske mutasjoner. Adenomer av skjoldbruskkjertelen finnes ofte hos pasienter med dysfunksjoner i det autonome nervesystemet.
Det finnes også en gruppe av utløsende faktorer som påvirker risikoen for utvikling av tumorer i skjoldbruskvevet økes, er det:
- innkvartering områder med dårlige miljøforhold og hvor jord og vann, er det lite jod.
- Predisposition arvet.
- Langvarig eksponering for kroppen av giftige stoffer, inkludert de som har innflytelse knyttet til profesjonelle aktiviteter.
- Svikt i hormonsystemet.
- Traumer av skjoldbrusk og nakke.
Sannsynligheten for dannelse av adenom øker betydelig hvis menneskekroppen påvirkes av flere provokerende faktorer.
Symptomer på skjoldbruskkjertelen adenom
kliniske bildet av adenomer i skjoldbruskkjertelen, avhenger av om det er på samme tid økt produksjon av hormoner.
merkes tydelig bare giftige formen av utdannelse, i andre former for prostatahypertrofi symptomatologi en lang tid, enten totalt fraværende eller er uttrykt bare noen få endringer i subjektiv velvære.
Vanlige tegn på adenomer, som kan festes selv i de tidlige stadier av deres vekst, blant annet:
- Vekttap er ikke forbundet med dietter, endringer i spisevaner og andre sykdommer.
- Økt følsomhet for høye omgivelsestemperaturer.
- Alvorlig irritabilitet og angst.
- Svette når som helst på dagen.
- Økt tretthet og rask utmattelse i normal fysisk aktivitet.
- Periodisk takykardi.
Som vekster vises, og andre symptomer på sykdommen, med en stor mengde av sammenstillingen for å gjøre oppmerksom på mulige:
- Smerter i den nedre tredjedel av halsen.
- Ubehagsmessige følelser i halsen, manifestert av følelsen av et fremmedlegeme, svette, vanskeligheter med å svelge.
- Halsdeformasjon. Periodisk tørr hoste.
- Endre stemme stemmen.
- Forstyrrelser i åndedrettsfunksjonen - dyspné, vanskeligheter med innånding eller utånding.
Enkelte pasienter kan oppdage endringer i fordøyelsessystemet, hypotensjonen eller omvendt, øke blodtrykket, og øke temperaturen til 37-37,5 grader. Adenom i skjoldbruskkjertelen kan provosere utviklingen av forstyrrelser i hjertets arbeid, inkludert atrieflimmer.
Diagnose
En foreløpig diagnose av en skjoldbrusk-neoplasma er laget etter pasientens forespørsel og undersøkelse.
Når du samler en anamnese, bør legen finne ut alle klager, tidspunktet for utseendet til de første forstyrrende symptomene. Ved betraktning
fastslått hvorvidt det er en deformering av halsen, og kan oppdages ved palpasjon faste tumorer i skjoldbruskkjertelen.
For å bekrefte diagnosen og identifisere type utdanning, er en rekke undersøkelser obligatoriske, primært:
- ultralyd. Skanning thyroid node kan detektere denne diagnostisk metode etablerer neoplasmer stilling, dens dimensjoner, graden av spredning av det omgivende vev.
- Radioisotop skanning. Metoden er basert på absorpsjon av det radioaktive jodet av skjoldbruskkjertelen. Hvis den resulterende noden er aktiv, frigjør et stort antall hormoner, akkumuleres jod mye mer i det enn i friske vev. I bildene er en slik node forskjellig i farge.
- Datatomografi eller MR utføres når en ferdiglagd ultralyd har gitt liten informasjon eller om kjertelen befinner seg under brystbenet.
- Punkturbiopsi - prøvetaking av nodefragmentet for histologisk undersøkelse. Gjerdet styres av ultralyd og under anestesi. Denne metoden for diagnose lar deg etablere typen adenom og tilstedeværelsen av kreftceller i noden.
- Blodprøver. Dersom man har mistanke om en klump i skjoldbruskkjertelen som kreves for å utføre blodprøver på hormoner - angi nivået av thyroid hormon og thyroid-stimulerende hormon hypofysen. I den biokjemiske analysen av blod med økt funksjon av kjertelen, oppdages metabolske forstyrrelser.
thyrotoxic adenom fører til dysfunksjon av indre organer, slik at disse pasientene undersøkelse plan har alltid valgt individuelt.
Metoder for behandling
Nesten alle skjoldbruskkjertelenes adenom må fjernes kirurgisk. Unntaket gjelder bare for kolloid adenom som utvikles under graviditet.
Operasjonen utføres først etter at skjoldbruskkjertelen fungerer i normal modus, det vil si å velge ønsket mengde hormoner. Med thyrotoxicose oppnås dette ved å ta et kurs av tirostatiske midler - Thiamazole, Propicil, Carbimazole.
For preoperativ perioden kan legen anbefale et vitaminisert og proteinrikt kosthold. På denne tiden er en fullverdig søvn viktig, fraværet av psyko-sjokk-sjokk, er ikke phytotherapy forbudt. Etter diagnose av adenom vil det være nødvendig å nekte å besøke solariumet, under forbud og soling.
Kirurgi
Etter å forberede pasienten velge en type kirurgi:
- enucleation nettstedet - fjerning av adenomer bare sammen med sin kapsel. Operasjonen er bare mulig hvis det ikke er tegn på en ondartet prosess, og den omkringliggende vevskoden endres ikke.
- Hemityroidektomi er en reseksjon av den berørte halvdelen av kjertelen. Denne typen operasjon er valgt med en signifikant forandring i organet og når det er tegn som indikerer svulstens malignitet.
- Subtotal reseksjon av - skjære av det meste av kjertelen. Det er bare små deler i 4-6 mm i størrelse fra høyre og venstre lobes. Senere vil pasienten trenge hormoner.
- Thyroidectomy er en fullstendig fjerning av skjoldbruskkjertelen. Operasjonen utføres når det er tegn som indikerer en ondartet prosess. Fraværet av skjoldbruskkjertelen vil ikke bli sterkt følt hvis den opererte pasienten vil ta hormoner gjennom resten av livet. Under denne operasjonen er det fare for skade på stemmene.
Hvis du identifiserer absolutte kontraindikasjoner for kirurgi( spesielt for eldre pasienter), velg alternative behandlingsalternativer:
- Terapi med radioaktivt jod.
- Introduksjon til enheten av etylalkohol, som forårsaker celledød, og svulsten dør gradvis.
Folkemidlene
Fytoterapi og andre folkemetoder for behandling av skjoldbrusk adenomer er ekstra, men ikke de viktigste måtene å bekjempe denne sykdommen.
Bruk dem i forberedelsesperioden for kirurgi eller under gjenoppretting fra kirurgi.
Det er alltid tilrådelig å koordinere med legen en uavhengig behandling, ettersom noen behandlingsmetoder har kontraindikasjoner.
Det er vanligvis foreskrevet avkok og infusjoner av planter som kan undertrykke hypofysen og dermed redusere produksjonen av hormoner i kjertelen. Disse urter inkluderer:
- Moss Icelandic.
- Tørk farging.
- Et medisinsk urt.
- Red-breasted kapell.
- Volovik vanlig.
- Blackness. Comfrey
- .
Måter å bruke disse urter kan foreslås av en endokrinolog eller herbalist.
Prognose og forebygging av
Hvis diagnosen er gjort riktig i begynnelsen av adenom og en rettidig operasjon utføres, vil det ikke være noen negative helseeffekter i fremtiden.
Når du fjerner deler eller hele kjertelen, må du ta visse hormoner for livet. I tilfelle svulsten oppdages allerede ved sin store størrelse, øker risikoen for å oppdage kreftceller. Mer farlig og operasjon i denne perioden, siden det kan føre til skade på leddbånd og nerver.
Etter vellykket behandling vil det bli nødvendig å gjennomgå en årlig undersøkelse, å spise riktig, vitaminisert og rik på jodmat. Det er ønskelig å forlate dårlige vaner.