Adrenal svulster kan vokse fra medulla eller kortikale lag. De er ondartet eller godartet, forskjellig morfologisk og histologisk struktur, kliniske tegn, og så videre.
sjelden forekommende adrenal tumor androsteroma betraktes, er det utgjør bare 1-3% av det totale antall tumorer.
Hva er androsterom?
Androsteromer kalles hormonelt aktive, verifiserer svulster som produserer androgene hormonelle stoffer.
Lignende formasjoner går hovedsakelig fra retikulær sone i binyrene.
Det kliniske bildet av slike formasjoner er stort sett lik med medfødt adrenal dysfunksjon. Androsteromer kan vokse til betydelige størrelser, når 1-1,2 kg.
Androsteromer finnes hovedsakelig hos unge kvinner under 40 år, hos menn, slike svulster oppdages med litt lavere frekvens.
Denne forskjellen kan forklares ved spesialister i diagnostiske vanskeligheter, fordi den modne hann virilization mindre utpreget, slik at en del av utbyttet av slike enheter under deres dekning av hormonelt inaktive adrenal tumorer.
gjenværende pasienter viste godartet form androsteromy - binyrebark adenom androgen, som vanligvis har form av lys, avrundet, enkelt-utdannelse 5-6 cm størrelse.
Årsaker til tumor
Utseendet til androsterom og dets videre vekst skyldes overdreven produksjon av androgene hormoner. Men den eksakte årsaken til en slik anomali er ukjent.
Overdreven produksjon av hormoner forårsaker kvinnelig virilisering og tidlig barns seksuell utvikling. Godartede Androsteromer på kuttet ser ut som et retikalt område av binyrene.
Androstier ondartede formasjoner kjennetegnes av en rekke fokus på nekrose og tilstedeværelsen av atypiske cellulære strukturer. Og med ondartede androsteromer, observeres metastase ofte i lunge-, levervev eller retroperitonealrom.
Spesialister er tilbøyelige til å tro at slike faktorer som:
- Misbruk av orale prevensjonsmidler kan også provosere utviklingen av androsterom;
- Arvelig vekt;
- Ovarial polycystisk;Overdreven innhold av dårlig kolesterol;
- Diabetes;
- Hypokalemi;
- Tobaksrøyking;
- Bilaterale hyperplastiske endringer i binyrene, etc.
Kriteriet ved hvilken tumorens natur kan antas er størrelsen. Stort
androsteromy enn 5 cm i diameter er typisk ondartet og metastasere til aktivt retroperitoneale lymfeknuter, lever og lunge struktur. Spesielt karakteristisk er ondartede androsteromer for barndomsbarn. Symptomer på sykdommen
Som grunnlag for utvikling av en mekanisme androsteromy er overdreven utskillelse av androgener, t. E. mannlige kjønnshormoner. Derfor er den viktigste manifestasjonen av slike tumorer virilisering eller fordøyelse.
- Jenter begynner tidlig pubertet, skinnhår og kroppshår vises i henhold til mannlig type, stemmen blir grov, musklene vokser og klitoris vokser. I dette tilfellet har jenter ikke menstruasjon, og det er ingen vekst av brystkjertler.
- Guttene har også for tidlig modning - det er aktivt hår på armhulene og pubisene, med små testikler, penis begynner å øke, muskler er aktivt dannende, klanget av stemmen grove.
- Barn med androsterom vokser raskt, men de har for tidlig nedleggelse av beinvekstsoner, derfor er de vanligvis stunted. Men aktiv utvikling hos barn med lignende formasjoner er bare sekundære tegn, og dannelsen av eggstokker og testikler er i samsvar med alderen.
Kvinner med androsteromer merker at de er bekymret:
- Aktiv vekst av hår på hele kroppen, ansikt( antenne, skjegg, etc.), bryster;
- På hodet, tvert imot, er det skallede flekker;
- Damer klager på problemer med menstruasjon, som er preget av amenoré eller oligomenorrhea;
- Som et resultat av atrofiske prosesser skjer brystreduksjon;
- Det er en alvorlig forstyrrelse av proporsjoner mellom muskelvev og fettvev;
- Klitoris øker, dens utprøvde virilisering finner sted.
hos menn er tegn på virilisering ikke så uttalt, så androsteromaene blir vanligvis oppdaget ved utilsiktet undersøkelse av en annen grunn. Generell helse i begynnelsen av svulstprosessen endres vanligvis ikke.
I utgangspunktet opplever kvinner en økning av energi og økt effektivitet, økt libido, etc. Men snart går denne energiladningen og kommer til en tilstand av depresjon, konstant tretthet, labilitet, svakhet og utmattelse.
Når androsterom vokser til store størrelser, er det en smerte symptomatologi forårsaket av klemme nærmeste nerveender.
Diagnose
Adrenal svulst betraktes som en alvorlig nok patologi, siden selv godartet androsterom kan re-kvalifiseres som en ondartet variant.
Derfor krever diagnostikk den mest kvalifiserte tilnærmingen.
Pasienter gjennomgår diagnostiske prosedyrer som:
- Laboratory blodprøver for sukker, kolesterol og hormoner;
- Ultralyd av binyrene;
- Magnetisk resonans og datatomografi;
- Punktering av vevforskning, etc.
Behandling og prognose med adrenal androde
Behandling av adrenal androster kun operativ. Siden de fleste av disse svulstene er av ondartet natur, kan tidlig diagnostikk i første fase redde pasientens liv.
Terapeutiske tiltak involverer fjerning av binyrene, påvirket av tumorprosessen.
Hvis androsterom er av ondartet natur og er funnet på sent stadium av patologi, når det er mange metastaser, er behandlingen symptomatisk og involverer bruk av smertestillende medisiner, stråling og kjemoterapi.
Med den rette oppdagelsen av godartede svulster er prognosen gunstig. Med utilsiktet karakter av utdanning er prognoser kun gunstige for tidlig deteksjon og rettidig kvalifisert kirurgi. Hvis forsinkelsen oppdages, er prognosene ugunstige.