Hvordan nyrebiopsien er ferdig: forberedelse, resultater, komplikasjoner, vurderinger, priser

click fraud protection

nyrebiopsi - rikt diagnostisk prosedyre innebærer å skaffe biomaterialet i nyrene med en spesiell pistol.

Som et resultat av histologisk undersøkelse av vev fagfolk få et fullstendig bilde av sykdommen, nøyaktig diagnose og riktig behandling plan.

Indikasjoner

diagnostisk prosedyre som nyrebiopsi, er vist i følgende tilfeller:

1. kompliserte urininfeksjonssykdommer;
2. Kroniske eller akutte patologiske prosesser i nyre, med uklar etiologi;
3. Tilstedeværelsen av protein og blod i urinen;
4. Raskt utviklende glomerulonephritis;
5. nærværet i blodet av nitrogen opprinnelse giftstoffer som kreatinin, urinstoff og urinsyre;
6. å klargjøre alle slags nyrefeil som detekteres ved hjelp av ultralyd eller computertomografi;
7. Hvis det er mistanke om nefrotisk syndrom eller nyrekreft;
8. For å etablere utviklingsstadiet og alvorlighetsgraden av nyrepatologiske prosesser;
9. Ustabil, nedsatt aktivitet av den implanterte nyre;
10. For å evaluere terapeutisk effekt av en foreskrevet behandling.

Kontra

Men selv et slikt nyttig prosedyre på alle måter, har den høyeste informasjonsinnhold, har spesifikke kontraindikasjoner.

kategorisk uakseptabel oppførsel nyrebiopsi hvis:

• Det er bare én funksjonell nyre;
• Blodstrømproblemer;
• Allergisk reaksjon på novokain og preparater basert på det;
• Nyre tumor oppdaget;
• En aneurisme av nyrens arterie er identifisert;
• Renal cavernous tuberkulose, venøs trombose eller hydronephrosis.

Videre relativt kontranyrebiopsi med myelom-prosesser alvorlig diastolisk hypertensjon, de siste stadier av aterosklerose, renal svikt, renal patologisk Nephroptosis eller mobilitet, periarteritis nodosa, etc.

typer Det finnes flere metoder for nyrebiopsi: .

1. åpen form. Denne teknikk innebærer en operasjon for å plassere et kutt over knoppen sted, hvor legemet er tatt fra et stykke stoff. Vanligvis brukes en åpen teknikk når det er nødvendig å fjerne hoveddelen av vevet. Ved åpningen av dagens biopsi er ofte utført laparoskopisk, som er mindre traumatisk. Perkutan biopsi
2. - tilveiebringes av en spesialisert nål som innføres gjennom en dermal lag over nyre ved hjelp av røntgen eller ultralyd. Noen ganger denne prosedyren følges ved bruk av et kontrastmiddel for å visualisere nyre og blodkar på stikkstedet.
3. Transplantbiopsi. Denne prosedyren utføres ved hjelp av et kateter som utløses i renalvenen. Denne fremgangsmåten for oppnåelse av biopsi anbefales for individer med forstyrrelser krovesvertyvaemosti, fedme eller åndedrettssvikt.
4. Ureteroscopy med gjerde biopsi blir vanligvis utført i pasienter med urinleder sten eller nyrebekken. Uretroskopi utføres under driftsbetingelser ved bruk av generell eller spinalbedøvelse. Innføres gjennom urinrøret fineste lange fleksible rør, passerer den gjennom urinveiene til nyrene, hvor den blir utført biopsi prøvetaking.

En bestemt metode velges individuelt for hver pasient. Spesialisten tar hensyn til pasientens tilstand, biopsi mål, klinikk evner og andre faktorer. Forberedelse til prosedyren

lege tidligere rapportert mistanker som førte til biopsi, og alltid informerer pasienten om mulige risikoer og komplikasjoner.

mellom medisinsk institusjon og pasienten er en kontrakt av avtale om å gjennomføre en diagnostisk prosedyre der en pasient er sagt om bevissthet om mulige konsekvenser.

Så finner legen ut tilstedeværelsen av patologier, allergiske reaksjoner og intoleranse mot medisiner, og spør også pasienten om medisinene han tar.

Generelt er preparater for diagnose går ut på følgende:

1. 1-2 uker før prosedyren, må man stoppe bruken av medikamenter slik som rivaroxabans, aspirin, Dabigatran, og andre medisiner som har blod-tynningseffekt;
2. Undergå en laboratorieundersøkelse av blod og urin for å utelukke smittsomme lesjoner og fastslå kontraindikasjoner;
3. 8 timer før prosedyren, slutte å spise, og før prosedyren ikke bruker væske;
4. stoppes ved hjelp av smertestillende medikamenter, slik som naproksen, ibuprofen fordi disse stoffene påvirker krovesvertyvaemost og øke sannsynligheten for blødning.

Hvordan blir nyrebiopsi gjort?

Diagnostiseringsprosedyren utføres i en stasjonær innstilling i et operasjonsrom eller behandlingsrom.

Den totale varigheten av prosedyren er ca. 30 minutter.

Pasienten er plassert på sofaen med magen ned, utstyret for å kontrollere puls og trykk er koblet til. Alle manipulasjoner overvåkes av en magnetisk resonans- eller datatomografi, røntgen- eller ultralydsenhet.

• Først bestemmer spesialisten sted for innføring av biopsi nålen, området rundt som er kuttet med bedøvelse.
• Pasienten blir deretter bedt om å ta et dypt pust, holder pusten i nesten et minutt( 45 sekunder).
• Når en nålestikk pasienter oppmerksom trykke sensasjon, så klart hører en klikkelyd som indikerer nedsatt punktering skallet og gjerdet materiale. Det er enkelt å ta en biopsiprøve, en spesiell enhet som i øyeblikket for å stramme biomaterialet, produserer en klikkelyd.
• Når legen har samlet den nødvendige mengden biopsi, fjernes nålen forsiktig.
• Punktstedet behandles med et antiseptisk stoff og dekkes av et bandasje.

Når virkningen av anestetika opphører, oppstår smertefull ubehag ved punkteringsstedet. Noen timer etter å ha tatt biopsiprøven, undersøkes pasienten for urin for å oppdage blod urenheter.

nyrebiopsi på glomerulonefritt

mye brukt når en biopsi mistenkt glomerulonefritt.

Bare en biopsi kan klargjøre bildet av nyretilstanden og bestemme nøyaktigheten av endringene som har skjedd i organets vev.

mikroskopisk, immunfluorescens og morfologisk undersøkelse av biopsi for å bestemme tilstedeværelsen av lesjoner av forskjellig klassifisering:

1. nærvær av mindre endringer med minimal ødeleggelse av vev;
2. Nefrit av membran-type, som er preget av epitelial renal tubulær dystrofi;
3. Glomerulonephritis av proliferativ art, ledsaget av intrakapillær proliferasjon;
4. Kronisk progressiv glomerulonephritis, som regnes som det siste stadiet av patologi.

Vanligvis er årsaken til nyrebiopsi endringer i kvalitative eller kvantitative egenskaper av urin og dets struktur. Av resultater fra en biopsi til legen er det lettere å velge den mest effektive behandlingsplanen, noe som bidrar til pasientens hurtige utvinning.

Resultater Resultatene er vanligvis tilgjengelig i løpet av noen få dager, men hvis målet var å identifisere den biopsi infeksiøs-inflammatorisk prosess, vil pasienten måtte vente på resultatene til 10-14 dager.

Resultatene anses som normale når det ikke er noen manifestasjoner av svulster, smittsomme lesjoner, arrdannelse og betennelse.

Hvis det ved biopsi arr endringer ble detektert, kan dette tyde på en systemiske lesjoner, pyelonefritt, glomerulonefritt og andre patologier.

Komplikasjoner av

Blant de vanligste komplikasjonene i nyrebiopsi, identifiserer spesialister:

• Intern blødning, som i tide passerer seg selv( i 10%);
• Alvorlige blødninger som krever transfusjon( mindre enn 2%);
• Alvorlig blødning, som krever kirurgi for å eliminere( sannsynlighet 0.0006%);
• Nyretap( mindre enn 0,0003%);
• Paranoid av purulent natur, ledsaget av inflammatoriske lesjoner av perineal lipidvev;
• Pneumothorax;
• Muskulær blødning;
• Gjennombrudd i nedre del av nyrene;
• Smittsomme komplikasjoner.

Gjenvinningsperiode

Ifølge medisinske anbefalinger, når en pasient slippes hjem, må han følge et bestemt regime:

1. om 2-3 dager for å overholde sengen hviler;
2. Drikk mer drikke;
3. I to dager, ekskluder fysisk aktivitet;
4. For å hindre bruk av antibiotika og hemostatika;
5. For et par måneder, gi opp med å spille sport og løfte vekter.

Pasient tilbakemelding

Inga:

Det skjedde i mitt liv at nyren min ble syk. Mange leger gikk forbi, nådde en onkolog som hadde funnet en nyre i nyrene, og da foreskrev han en biopsi. Jeg dro til klinikken, jeg ble tatt til avdelingen, hvor jeg kledde og satte på en kjoler. Så operasjonsrommet, anestesi og ingenting mer husker jeg ikke. Fordi de gjorde med generell anestesi, var det ingen smerte. Men på meg under indikasjoner var det mulig å bruke bare en åpen biopsi. Alt gikk bra, ingen komplikasjoner.

Victoria:

Jeg var veldig redd da jeg ble tildelt en biopsi, og jeg hørte at denne prosedyren var veldig smertefull. En venn av meg sa at etter en nyrebiopsi en uke senere følte hun seg dårlig og nyrene var syke. Men i virkeligheten viste alt ut helt annerledes. De injiserte en vene og jeg sovnet. Da hun kom til seg selv, hadde alle manipulasjonene allerede blitt fullført. Derfor er ikke alt så skummelt som de beskriver.

Prisanalyse og hvor den kan bestås?

nyrebiopsi prosedyren kan skje i høyt klinikker, republikanske spesialiserte medisinske sentre og storsomatiske sykehus med profesjonelle og utdannet personale.

gjennomsnittlige kostnaden for perkutan nål biopsi av størrelsesorden 2300-24000 rubler.

video på hvordan og når man skal bruke en biopsi av nyresvulster: