toppen, over hver nyre lokalisert sammenkoblede kjertel organer - binyrene, som er engasjert i produksjon av hormoner som støtter vaskulær helse og beskytter mot stress-kontrollerende BZHU fordeling og vann-saltbalansen.
Adrenal maligne tumorer er sjelden oppdaget i medisinsk praksis. Oftere påvirker dette organet godartede tumorprosesser. Beskrivelse
adrenal kreft er ondartet kjertelvev og lesjon forekommer i ca 3-5% av alle maligne onkologi. Den største faren for en slik kreft er for lunge- og leverstrukturer, der den oftest metastasererer.
Ifølge ICD er binær kreft tilordnet kode D35.0.
Årsaker til patologi
Generelt kan maligne adrenalformasjoner ha en arvelig eller sporadisk etiologi.
Spesialister merker at det kan utløse faktorer som:
- Bruken av kreftfremkallende stoffer, som finnes i store mengder i enkelte drikkevarer og matvarer;
- Usunnede vaner som å spise tobakk eller alkohol;
- Alderfunksjoner. Kreft av denne art påvirker hovedsakelig små barn og eldre pasienter;
- Predisposisjoner av familienes natur, tilstedeværelsen av en genetisk predisponering for kreftbinyreprosesser;
- Flere endokrine svulster;
- nærvær av arvelige patologier som for eksempel Li-Fraumeni syndrom, hyperplastisk polypose, Beckwith-Wiedemann og andre.
slutt finne årsakene til adrenal kreft er ganske vanskelig, slik at etiologien til sykdommen ofte forblir ukjent.
Klassifisering av
Alle subkortiske svulster er delt inn i to kategorier:
- Kortisk lagdannelse;
- Tumorer av medulla.
I tillegg kan binyrekreft være primær og sekundær. Primære svulster kan være hormonelt aktive eller inaktive. I tillegg er adrenaltumorer delt inn i:
- -kortikosteroider - slike formasjoner forstyrrer strømmen av materialutvekslingsprosesser;
- Androsteromer - danner fremveksten hos kvinner med sekundære seksuelle egenskaper;
- Aldosteromer - forstyrre vann-saltbalansen i kroppen;
- Corticoandrosteromas - slike tumorer kombinerer androsteromer og kortikosteroider;
- Pheochromocytomas - dannes i binyrens medulla
- Neuroblastom - dannes hovedsakelig hos barn;
- Karsinomer er den vanligste typen binyrkreft. Foto
blandet gormonalnoaktivnoy
adrenal krefttumor adrenal kreft stadiruetsya følger:
- I trinn karakteristiske for tumorene ikke mer enn 5 cm;
- II-scenen - svulsten er mer enn 5 cm, men det er ingen invasjon;
- Steg III av er en annen størrelse svulst som har en lokal invasjon, men vokser ikke inn i nabolandene;
- IV-scenen - forskjellige størrelser som har en invasjon av naboorganer.
adrenocortical kreft i binyrene
Hvis kreften kommer og binyrebarken, kalles det adrenokortikal kreft. Andre navn på denne type onkologi er corticoblastom, binyrene i brystkreft eller binyrekreft.
En lignende svulst er vanlig hos kvinner etter 40 og barn under 5 år. I sistnevnte blir svulsten dannet fra gjenværende embryonale adrenalcellulære strukturer. Hos kvinner er denne patologen ofte forårsaket av et langt og ukontrollert inntak av orale prevensjonsmidler.
Symptomer på svulster
Kliniske egenskaper ved binyretumorer er svært varierte og er forårsaket av en bestemt type svulst.
Eventuelle feil i det legeme som har hormonal etiologi kan opptre i dette tilfelle. Disse omfatter barne osteoporose, fedme, muskelsvakhet, gipertonicheschkie kriser eller hypertensjon.
Hvis utdanning produserer mannlige hormoner, da kvinner har masculinizing effekter som stemmeforandringer, alvorlig muskel, håravfall og grovheten av ansiktstrekk. Binyrebark kan forårsake aktiv produksjon av hormonelle stoffer.
Når det er en aktiv feokromocytoma metastaser og kardiovaskulære komplikasjoner. Når
kortikoestrome viser tegn på ubehag, svakhet, muskelvev, sannsynlighet for å utvikle lammelser i ben eller armer, kan være forvirrende for økt forekomst av blodtrykket og beslag. I cancer i adrenal cortex observerte overproduksjon av kortikosteroid-hormonstoffer. Spesifikke symptomer
supplert med tegn som:
- fordøyelses- forstyrrelser toshnotno-emetisk syndrom og dyspepsi;
- Streaker vekttap og mangel på appetitt;
- redusert stress, hyppig nevrose, apati og depresjon;
- anemi syndrom, strekkmerker på huden;
- smertesymptomer av lokalisert eller diffus natur, som avhenger av metastatiske fokus;
- Mangel i kroppen av kalium;
- Overdreven angst og hyppige anfall av panikkanfall;
- Total kroppsutmattelse;
- lidelser av libido;
- Atypisk akne.
For mest typisk pheochromocytoma nærvær giperpotlivosti, hjertebank, hypertensjon, åndenød, blekhet på huden, og hodepine.
adrenal neuroblastom svulster som oftest skjelettsmerter, utstående øyne, med mørke ringer rundt, kan barna være hoven mage, pustevansker, pasienten er raskt miste vekt og lider av alvorlig diaré.
I maligne lesjoner av binyrebarken hos pasientene viste symptomer som fedme, lubben og runde kinn, feminisering av menn eller maskuline kvinner, utseendet på en fet hump like under halsen og så videre.
metastaser
vanligste metastatisk adrenal kreft oppstår i organer og mage vev, beinvev, mage, lunge og leverstrukturer.
Hvis kreften er sekundære, kan det være et resultat av adrenal metastase i tumorvev, slik som melanom eller lungekreft.
Diagnostics
kreftpasienter med mistanke om kreft adrenal viser en grundig diagnose, og som omfatter:
- brystrøntgenundersøkelse som påvise metastase i lungevev eller annet organisk struktur;
- positron-emisjonstomografi, noe som gjør det mulig å bestemme graden av svulsten prosess, avklare stadium i utviklingen av utdannelse og for å evaluere muligheten for kirurgisk fjerning;
- Magnetisk resonans tomografi - anbefales spesielt lignende diagnose i mistenkt metastaser i hjernen eller ryggmargen struktur, etc;.
- ultralyd diagnostikk for å bidra til å identifisere svulsten og tilstedeværelsen av levermetastaser;
- Computertomografi - visualiserer utdanning, viser tilstedeværelsen av lesjoner i limfouzlovyh og andre organiske strukturer, bidrar til å avgjøre om metoden for kirurgi og omfanget av operasjonen;
- Laboratoriestudier av biomaterialer slik som urin og blod, slik at å bestemme hormon-nivå, for å angi plasseringen av den primære fokus, og så videre.
Generelle fremgangsmåter for behandling av adrenal kreft
viktigste metoden for behandling av adrenal tumorer, spesielt et hormonelt aktiv, er kirurgi.
- I første fase av tumorutvikling, når formasjonen ikke overstiger 5 cm og det ikke er metastase, utføres laparoskopisk fjerning.
- Hvis utdanningen har nådd den andre fasen av utviklingen og har vokst mer enn 5 cm, bestemmes fjerningsmetoden av leger basert på MR eller CT.
- I stadium 3 av binyrekreft, når svulsten påvirker lymfeknuter, er en kavitoperasjon angitt. Under fjerning undersøker kirurgen nærliggende organer og vev for nærvær av metastaser.
- Brystkreft i fjerde etappe er vanligvis ledsaget av metastatisk spiring i nyrene, leveren, etc. osv. Slike svulster kan ikke alltid betjenes. Muligheten for rask fjerning bestemmes av legen individuelt.
Andre metoder brukes som en ekstra behandling. Radioterapi brukes aktivt i feokromocytomer.
Den kjemoterapeutiske effekten har lav effektivitet, derfor brukes den bare i tilfelle av omfattende metastase.
Noen ganger, for å redusere den hormonelle produktiviteten til binyrene, er medisinsk terapi med medisiner som kloditan, Mitotana, etc., foreskrevet. Kursets varighet er ca. 2 måneder. Narkotika har sidereaksjoner som kvalme og oppkast, mangel på appetitt, hyppig hodepine og en følelse av rus.
Etter behandling vises pasienten konstant medisinsk tilsyn og periodiske oppfølgingsprøver. En slik tilnærming vil tillate en rettidig tilbakefall.
Overlevelsesprognose
Nivået på postoperativ overlevelse avhenger direkte av omfanget av onkologisk prosess.
Ved behandling av stadium 1-2 av binyrekreft oppnår omtrent 80% av tilfellene positive resultater av behandlingen. Men på 4 stadier av kreft er prognosene negative, fordi det er omfattende metastase.
Generelt er overlevelsesraten for kreftpasienter med stadium 1-kreft ca 80%, med den andre - 50%, med den tredje - 20%, med fjerde - 10%.
Svært ugunstig prognose for overlevelse har et binyrekarcinom, slik at overlevende av kreft lever mindre enn et og et halvt år. Selv med tidlig påvisning og behandling av en svulst, er levetiden til slike pasienter svært lav.
Video viser fjerning av binyrens svulst: