I dag snakker vi om sykdommen, som rammer nesten en kvart million mennesker på planeten - lymphostasis. Med medfødt limfostazom ansikt og lemmer, nødvendigvis følges av en hel haug med dysplastiske forandringer født hvert ti tusende baby.
Sykdommen rammer oftest kvinner mellom-førtifem og tretti år. De aller fleste tilfellene( ca. 90%) av sykdom lokalisert i de nedre ekstremiteter.
Hva er lymphostasis?
lymphostasis( eller lymfødemer) kalt medfødt eller ervervet sykdom i lymfesystemet, forårsaket av forstyrrelse av det lymfatiske drenering av væske fra lymfekar og blodkar anordnet i de indre organer og lemmer til store lymfeknuter samlere og kanaler gjennom hvilke det strømmer inn i venen.
Lokalisering
nedre lem tap oppstår ofte når lymphostasis( som begynner med pedal ødem, prosessen med gradvis fanger tibia og sprer seg til hofte).
Bildet viser limfostaznaya
sykdom i underekstremitetene I noen tilfeller kan lymfødem påvirke:
- øvre ekstremiteter( hendene lymphostasis);
- melkekjertler( mammary lymphedema);
- ansikt( lymphostasis i ansiktet);
- scrotum( scrotal lymphedema).
i medisinsk statistikk var tilfeller når limfostazom ble truffet av hele pasientens kropp.
grunner
uavhengig av lokalisering lymphostasis karakterisert ved nærvær av ødem( felles eller begrenset) av mykt vev som forårsakes av en oppsamling av lymfe. Gitt de betydelige( opp til to liter per dag) mengden av genereringen av lymfe, kan ta tak i større katastrofer, som opplever legemet lider av sykdom.
Denne patologiske prosess er på grunn av brudd på integriteten av store og små lymfekar. Gitt etiologien av sykdommen, limfostazom deles inn i primær og sekundær.
lymphostasis er polyetiology sykdom fordi det fører til utvikling i de øvre og nedre lemmer kan være en flerhet av patogener, for eksempel:
- åreknuter abdominal fartøy og venene i de lavere ekstremiteter. På grunn av kronisk venøs insuffisiens av kompenserende lymfatiske kanalårene utvider seg, og dermed redusere deres tone og klaffe mangel utvikles vegger. Medfødte misdannelser
- limfatichseskih( aplasi, hypoplasi og hyperplasi) fartøy, uunngåelig å avslutte utviklingen av primær lymphostasis.
- brenne eller trauma , som fører til skade på vaskulære vegger av ett eller flere av de lymfekar.
- systematisk klemme lymfatiske kar som omgir det betente eller tumorvevet. Operasjoner
- ( bryst kreft og svulster av thorax), som slutter med fjerning av lymfeknuter.
- inntrengning i lymfekar rundorm - filarial, provoserende utviklingen fillyarioznogo lymphostasis. I dette tilfellet, er årsaken til brudd i den frie flyt av lymfe er opphopning av ormer, innsnevring lumen av fartøyet som de er. Erysipelas av øvre og nedre ekstremiteter.
- Kronisk nyresvikt kan gi impulser til utvikling av lymfødem i pungen og nedre ekstremiteter.
- Tilstedeværelse av fedme.
- arvelig sykdom i nedre ekstremiteter , referert til som et syndrom av Klippel-Trenaunay-Weber.
Klassifisering av former avhengig av den etiologiske faktorer, utløse utvikling av sykdommen, kan være lymphostasis:
- Primær. I denne form lymphostasis alle anomalier lymfatisk kanal( agenesi og obstruksjon av blodkar, venøs insuffisiens ventiler tilfeller aplasi eller hyperplasi), som legges fortsatt på en genetisk nivå, er medfødt i naturen. De karakteristiske symptomene på denne genetisk bestemte sykdommen, manifestert allerede i barndommen, uttrykkes fullt ut i ungdomsårene. I de aller fleste tilfeller påvirker sykdommen bare ett lem( begge lemmer er sjelden berørt).
- Sekundær. Ved sekundær lymphostasis observert svikt av lymfesystemet, som opprinnelig ble dannet på riktig måte.Årsaken til en slik funksjonsfeil kan være en alvorlig sykdom eller et traume mottatt i løpet av livet.
Stages and symptoms
Det kliniske bildet av lymphostasis består av tre stadier. Deres varighet i hver pasient er strengt individuell. Alvorlighetsgraden av sykdommen avhenger i stor grad av rettidig diagnose og grad av nøyaktighet av den valgte behandlingsstrategi.
- Den første fasen av sykdommen kalles stadium av forbigående spontan ødem. Lymphostasis begynner med en vedvarende progressiv hevelse som vises om kvelden og forsvinner om morgenen. Ikke forårsaker smerte, det etterlater hos pasienten en følelse av "hevelse" av bløtvev.Ødem i dette stadiet kalles mykt, fordi det å trykke på huden på det berørte området forlater en liten dimple på overflaten. På grunn av evnen til å passere uten bruk av medisiner, blir de også referert til som "reversible".Sterkt strukket hud av berørte områder er skinnende og glatt. Sykdommen, fanget på dette stadiet, gir seg perfekt til konservativ behandling.
- Progresjonen av sykdommen fører til et stadium av irreversibelt ødem. Konsistensen av hovne vev blir tett. Ved palpering av de berørte områdene kan pasienten oppleve smerte. Spor( små dimples), etter palpasjon, forblir lenge på overflaten av huden. Brudd på blodsirkulasjon og lymfestrøm fører til inflammatorisk regenerering av myke vev. Det kliniske bildet av dette stadiet er supplert av forekomsten av muskelkramper, fremkalt av mangel på lokal blodtilførsel. Spesiell oppmerksomhet skyldes endring i fargen på den berørte huden. Massivt ødem som fører til betydelig strekking av huden, resulterer ofte i sprekkdannelse. Denne prosessen er ofte forbundet med en bakteriell infeksjon, som fremgår av tilstedeværelsen av diffuse røde flekker, varme når de føler seg.bindevev vekst fører til herding av huden og dannelse av tette fibertråder, som er fast festet til toppen av dens lag fettholdige subkutane vev. Som et resultat kan det ikke forskyves eller brettes.
- Den siste fasen av lymphostasis er preget av utvikling av irreversibel elefantiasis. Alvorlig irreversibel ødem fører til en betydelig økning i størrelsen på det berørte området av kroppen, dannelsen av kontraktur og utviklingen av deformerende osteoartrose. Som et resultat av utviklingen av indurasjon( komprimering) og fibrose av bløtvev, blir huden mørk brun. Mangel på adekvat behandling kan føre til dannelse av warty sår og sår, lymfevæske, etterfulgt av utløp( chylorrhea).Medisinsk statistikk har data om en rekke dødsfall forårsaket av generaliserte septiske skader av hele pasientens kropp.
Diagnostics
oppdage de første tegn på lymfødemer, bør pasienten umiddelbart kontakt med en kirurg, phlebologist( leger, håndtere problemene med venene) eller lymphology( en spesialist i behandlingen av sykdommer i lymfesystemet).
- Hvis sykdommen har påvirket underekstremitetene, er ultralyd av bekkenorganene og bukhulen foreskrevet.
- Lymphostasis av hånden krever radiografisk undersøkelse av thoracic hule.
- å identifisere den nøyaktige lokalisering, som ble dannet lymfe flyt, utpeke en rekke konkrete undersøkelser: røntgen lymfografien, MR, CT scan, lymfoscinitigrafi. Ved hjelp av disse teknikkene ekspertene motta informasjon patologier lymfatisk kanal, den kraftige utvidelse av lymfekar( lymphangiectasia) identifiserer geografiske områder med øket vaskulær tortuosity, bestemme graden av ventilen insuffisiens. I trinn
- fremstille diagnostiske differensiering lymfødemer av sykdommer med lignende symptomer( som er den postflebitichesky syndrom, og dyp venetrombose), identifisere områder med øket pigmentering, påvise nærvær av åreknuter, og åreknuter eksem.
- For å utelukke eller identifisere venøse abnormaliteter utnevne Doppler-ultralyd( Doppler-ultralyd) av de nedre ekstremiteter.
Hvordan kurere den primære og sekundære lymphostasis hjem
Behandling lymphostasis bør forfølge følgende mål:
- stoppe utviklingen av sykdommen;
- å gjenopprette metabolske prosesser i mykt vev;
- forhindrer mulige komplikasjoner.
- Drugbehandling består av å ta tabletter. normalisere lymfe sirkulasjonen vil gjerne troksevazin, detraleks og tabletter venoruton forte. For å forbedre perifer sirkulasjon av blod utpeke no-shpu og theonikol. Gjenopprette blodmikrocirkulasjon vil hjelpe medisinering trental.
- Diett i lymphostasis være i det vesentlige saltfritt og lavt kalori , som salt, i kroppsvæskeholde bare bidrar til utviklingen av ødem. Mat av pasienter med lymphostasis bør være rik på plante- og animalske proteiner, flerumettede fettsyrer. Det bør begrense bruken av søtsaker, bakeri og pasta, noen typer frokostblandinger. Men forbruket av fersk frukt, grønnsaker og fermenterte melkeprodukter er bare velkommen.
- Kompresjonsbehandling reduseres til bruk av spesielle komprimerbare undertøy med distribuert trykk eller til vanlige bandager av berørte lemmer. For bandasje, kan du bruke elastisk bandasje eller spesialprodukter fra medisinsk strikkevarer. Ved å fremme utløpet av lymf, bidrar disse tiltakene betydelig til å redusere hevelse. Når
- lymphostasis obligatoriske økter lymfedrenasje massasje kombinerer dypt masserer lymfeknuter med rytmisk og milde strøk ytre hud. Etter massasje, som tar omtrent en time, anbefales det å bruke en medisinsk bandasje.
- Pasienter med lymphostasis er svært nyttige økter av fysioterapi øvelser , svømming og stavgang. Behandling av nedre ekstremitet
- Pharmacotherapy lymphostasis nedre ekstremiteter og båret troksevazin aktoveginom.
- Det er obligatorisk å bruke kompresjonslinne.
- En pasient med benlymphostasis er tildelt et subkalorisk diett med lavt innhold av bordsalt og en restriksjon av karbohydrater.
- Bruken av medisinske leksjer med lymphostasis bidrar til å redusere ødem, aktivere immunitet og forny lymfevæsken. Den anbefalte frekvensen av behandlingsøkter er to ganger i uken. Samtidig kan ikke mer enn fem leker brukes. Kursets maksimale varighet er tolv økter. Mellom kursene kreves pauser. Hirudoterapi økter kan kun utføres av en utdannet spesialist - en hirudoterapeut.
- Det er obligatorisk for lymphostasis av bena er behandling av øvelser, nyttig kjøring, svømming og sykling.
- En manuell lymfedreneringsmassasje gir raskere utvinning. Behandling
hendene etter mastektomi
Det store( 70%) fleste tilfeller limostaz hånd utvikler seg etter kirurgisk fjerning av bryst( mastektomi) og lymfeknuter. Siden operasjonen er den eneste måten å redde livet til en onkologisk pasient, kan du ikke klare det.
Som et resultat av fjerning av lymfeknuter begynner lymfekapasiteten i skulderzonen. De opererte pasientene, som utfører et spesielt kompleks av terapeutiske øvelser, klarer å fullstendig gjenopprette lymfesirkulasjonen i kroppen.
Video massasje som vil være nyttig for håndlymphostasis:
Symptomer på håndlymphostasis forekommer vanligvis fire uker etter operasjonen.
- Lymphostasis av hånden behandles med flebotonics, immunostimulerende midler, enzymer og angioprotektorer.
- Den mest effektive metoden for behandling av lymphostasis av hånden er lymfedreneringsmassasje, som kan utføres uavhengig. Heve høy pasientens hånd og hviler det i den vertikale vegg, sammen med den annen side begynner å utføre massasje bevegelser, som er rettet bort fra albuen til skulderen, og deretter fra håndleddet til albuen. Du må massere jevnt, forsiktig, men med litt press. Omfattende vevbehandling bør gjøres i fem minutter.
- kompresjonsstrømper som fremmer lymfedrenasje, akselererer også helbredelsesprosessen, så det anbefales på seg ledende eksperter.
- I moderne klinikker utføres behandling av lymphostasis av hånden ved hjelp av laserterapi, muskelstimulering og magnetisk terapi.
erysipelas hender når
lymfødemer Infisere lemmet limfostazom coccal bakterier gruppe kan utvikle erysipelas vev, ledsaget av høy feber, uutholdelig smerte, rødhet i huden.
tillegg til de ovennevnte legemidler som brukes ved behandling av lymphostasis hender, krever erysipelas tilkobling av antibiotika for lokale og systemiske effekter. Takket være dem er det mulig å stoppe spredningen av den inflammatoriske prosessen og forhindre forplantning av patogen mikroflora.
Etter forløpet av antibiotika skulle være nødvendig for å gjenopprette den beskyttende funksjon av leveren og tarmene arbeid, som laktobasiller og bifidobakterier og gepatoprotektory.
Hvordan lindre hevelse?
Du kan takle hevelse med lymphostase ved:
- iført komprimerings strikkevarer;
- vanlig selvmassasje, med sikte på å redusere lymfekar og dermed bidra til forbedring av lymfestrømmen;
- anvendelse av tradisjonelle medisinske metoder;
- passerer løpet av maskinvare massasje;
- økter av hirudoterapi;
- kurs av lymfatisk dreneringsmassasje.
Video av lymfedrenasje massasje med lymphostasis nedre ekstremiteter:
Når lymphostasis nedre ekstremiteter syke ben bør være så ofte som mulig for å gi en opphøyet posisjon .Under nattsøvn er det nødvendig å legge under dem en liten pute eller en avlang vals.
Anmeldelser om terapi
Victoria:
Lymphostasis har lidd i femten år. Jeg gikk gjennom operasjonen og prosedyrene for laserterapi, jeg tar regelmessig medisiner foreskrevet av legen min - jeg opplevde ingen spesielle forbedringer. Den eneste frelse for meg er det skotske firmaet Sigvaris kompresjonstrikk. I det er min vondt ben nesten ikke hovent. Jeg anbefaler til alle som er kjent med dette problemet.
Maria:
Jeg ble diagnostisert med lymfodem for tretten år siden. Siden da har jeg prøvd mye. Personlig er jeg hjulpet av økter av hirudoterapi. Etter utløpet av prosedyrene, svulmer avtar, virker effekten i flere måneder.
Elena:
Jeg ble født med lymphostasis, så jeg vet alt om denne sykdommen. Personlig, for meg er det ingen bedre måte enn daglig lys selvmassasje. Vanligvis gjør jeg det før jeg går i seng, strøk min vondt ben, flytter fra fingrene på fingrene til kneet mitt( i alle fall ikke omvendt).Like effektivt er det svømming i elva eller i bassenget: Etter vannprosedyrer blir hevelsen ikke bare mild, men også betydelig redusert.
Komplikasjoner av
- Sykdom, som har nådd stadiet av irreversibelt ødem, ledsages av dannelsen av felles kontraktur, utviklingen av deformerende slitasjegikt. I denne tilstanden kan en person ikke uten utenhjelp, siden han ikke kan selvbetjene seg selv.
- Mjukt vev involvert i inflammatorisk prosess er dekket med trofasår, som er fulle av vedlegg av en bakteriell infeksjon.
- En ekstremt farlig komplikasjon av lymphostasis bør betraktes som erysipelas av ekstremiteter, som ofte fører til utvikling av sepsis og slutter med pasientens død.
Profylakse og prognose av sykdommen
- Forebygging av lymfødem består i å begrense de fysiske aktivitetene til assosiert med å løfte betydelige vekter.
- En god effekt er den profylaktiske bruken av preparater-venotonics , som har lymfotropisk effekt.
- Bruk av komfortable sko på firmaets eneste vil redusere risikoen for å utvikle sykdommen betydelig.
- Prognosen for liv hos pasienter som lider av lymhostasis er generelt gunstig for , spesielt hvis sykdommen ble oppdaget ved tidligste utviklingsstadier. Startet lymphostasis leder en person til totalt tap av evnen til å jobbe og funksjonshemmede.
- Pasienter som har gjennomgått en mastektomioperasjon, gjenoppretter i de fleste tilfeller ganske raskt og kan lede en aktiv livsstil. Hele løpet av rehabilitering i disse tilfellene tar vanligvis ikke mer enn en måned.
- For å forhindre utvikling av lymphostasis, vil høykvalitetspleie for huden på øvre og nedre ekstremiteter hjelpe, noe som gir rettidig behandling av med enda mindre sår som utelukker muligheten for infeksjon.
Video om lymphostasis: