Ultralyd er en av de mest informative og samtidig sikre metoder for undersøkelse, som gjør det mulig å vurdere tilstanden til indre organer. Over tid ble forskningsteknologi beriket med nye teknikker, som markert utvidet anvendelsesområdet. Ultralyddopplerografi av nyrene og blodårene er en av disse nye metodene.
Ultralyd av nyrer og nyrefartøy med dopplerografi
Det er ingen hemmelighet at funksjonaliteten til mange organer kan vurderes ikke så mye på tilstanden av vevet, men som tilstanden til de betjente arterier og årer. Dette er ganske naturlig: Tross alt mottas mat og oksygen bare fra kroppen eller vevet med blod. Oppgaven med å undersøke fartøyene og løse dopplerografi.
Denne metoden innebærer ultralyd basert på Doppler-effekten. Dens essens er som følger: Det undersøkte området bestråles med ultralydbølger. Når en ubevegelig reflekterende kropp detekteres, har den reflekterte bølgen-ekosignalet - samme frekvens som den opprinnelige. Når man møter bevegelige gjenstander, endres frekvensen av den reflekterte bølgen: Den blir større hvis den bevegelige kroppen beveger seg mot sensoren eller mindre, hvis den beveger seg bort fra den. Denne endringen mellom indeksene til den første ultralydspulsen og det reflekterte signalet kalles Doppler-skiftet.
Det er en spektral og visualiserende ultralyd av dopplerografi.
- Spektral - under undersøkelsen er intensiteten, frekvensen av ekkosignalet løst, og ifølge disse dataene tegnes en kurve. Det gir en ide om fordelingen av hastighet i blodstrømmen og bevegelsesretningen i fartøyet.
- Visualisering - de samme dataene tolkes som en visuell fremstilling av blodstrømsparametere. Denne metoden er mer intuitiv og lar en studere tilstanden til flere organer og fartøy. Det er tosidig dopplerografi - et todimensjonalt bilde i svart og hvitt, og farge - med farger Doppler kartlegging.
Resultater av
Funksjonen av nyren avhenger av tilstanden til blodstrømmen. Og selv i de tilfellene når nyrene ikke er skadet. USAs dopplerografi av nyrene og blodårene gjør det mulig å bestemme følgende faktorer:
- nivå av skade på veggene i blodkar og arterier i tromboser, aterosklerose og andre;
- -tilstedeværelse av trombi eller aterosklerotiske plaketter;
- blodsirkulasjonsparametere: blodvolum, strømningshastighet, hastighetsfordeling;
- størrelsen på fartøyene, som gjør at vi kan identifisere stenose, segmental stenose, spasme;
- dimensjoner av orgel, form, homogenitet eller heterogenitet av strukturen;
- struktur av parenchyma;
- brudd og årsaken til mikrocirkulasjonsforstyrrelser.
Med hensyn til tilstanden til fartøyene og deres arbeidsevne, er det mulig å vurdere ikke bare organets nåværende tilstand, men også effektiviteten av behandlingen, slik at ultralyddopplerografi utføres ikke bare i diagnose, men også under behandling.
Indikasjoner
Årsaken til utnevnelsen av Doppler-undersøkelse er både etablert patologi og visse symptomer som indikerer en bestemt diagnose. Disse inkluderer:
- smerte og ubehag i lumbalområdet, som er permanente;
- nyrekolikk av noen alvorlighetsgrad;
- hevelse i lemmer, ansikt;
- blod, protein, en økning i antall hvite blodlegemer i urinen;
- lidelser i kardiovaskulær aktivitet, spesielt mot bakgrunnen av økt diastolisk trykk;
- kontusjoner og skader i lumbal regionen, siden de er fulle av skade på blodårene;
- hypertensjon av en hvilken som helst opprinnelse;
- akutte og kroniske former for nyresykdom eller genitourinary system - i sistnevnte tilfelle er en blæreundersøkelse vanligvis foreskrevet;
- endokrine sykdommer - vaskulitt, diabetes mellitus;
- sent toksisose i svangerskapet;
- mistanke om svulst;
- Fartdiagnostikk - for å fastslå medfødte og oppkjøpte anomalier;
- vurdering av vaskulær og organ status etter nyre eller annen organtransplantasjon.
Det er ingen kontraindikasjoner for undersøkelsen. Men man må ta hensyn til at tilstanden til små fartøy på denne måten er vanskelig å vurdere.
Klargjøre for
-prosedyren Dopplerografi krever forberedelse. Faktum er at tarmtilstanden, og nærmere bestemt tilstedeværelsen av gasser her, hindrer i stor grad forskning.
Faktisk er all trening for å sørge for å unngå eller minimere dette fenomenet:
- 2-3 dager før eksamen pasienten bør følge en diett som eliminerer alle matvarer som forårsaker oppblåsthet. Denne kål i alle former, bakervarer - tillot hvite kjeks, belgfrukter, rå grønnsaker og frukt, søtsaker, spesielt sjokolade, kaffe og karbonatiserte drinker. Som regel er melk og meieriprodukter ekskludert, ettersom ganske mange mennesker ikke absorberer dette produktet veldig bra.
- for å redusere gassdannelse, særlig tendensen til det aktive karbon, sorbek, Espumizan - 2 tabletter 1-3 ganger daglig avhengig av tilstanden og helsetilstand.
- prosedyren utføres på tom mage: spise og drikke i 8-12 timer før testen er forbudt, så eksamen er nesten alltid gjort i morgen. Hvis prosedyren er planlagt til ettermiddag, er det lett frokost, men senest 6 timer før ultralydet.
- Det er heller ikke mulig å ta medisiner før undersøkelsen. Unntak er laget for pasienter hvis behandling krever konstant inntak av narkotika: diabetes, arteriell hypertensjon, iskemisk hjertesykdom og så videre.
Metodikk for Gjennomføre
mest vanskeligheter orden representerer ikke:
- pasienten kle av seg til midjen, ta smykker av når de er i studieområdet og lagt på sofaen på sin side.
- Legen bruker en spesiell gel til sensoren, som gir den mest tette kontakten mellom huden og sensoren.
- Spesialisten beveger sensoren over stedet i projeksjonen av nyrene. Enheten sender ut ultralydbølger av en viss lengde. Signalet, når det oppstår en mobil hindring - røde blodlegemer, reflekteres med en annen frekvens. Den reflekterte bølgen blir hentet opp av sensoren og omgjort til elektriske pulser.
Sistnevnte konverteres av selve enheten og gjengis grafisk eller som et fargebilde. Bildet er dynamisk, som gjør det mulig å vurdere blodbevegelsen på fartøyene i sanntid og registrere eventuelle avvik fra normen.
For eksempel varierer sirkulasjonshastigheten i hovednærlegårene fra 50-150 cm / s. Med stenose, når arbeidsengen reduseres med 70-80%, øker blodstrømningen markant, og faller deretter kraftig. På bildet er den akselererte sirkulasjonen farget med en lysere farge, mens den langsommere er blek. I tillegg fanger enheten og viser turbulens i arterien.
Under prosedyren opprettes et todimensjonalt bilde av det studerte området på skjermen. Legen retter de nødvendige parametrene for bildet. Dataene gjenspeiles i dokumentet som skal fylles ut.
Hele prosedyren tar ikke mer enn 30 minutter og er helt smertefri.
Video utførelsen av Doppler-nyrearterier:
Standards
ultralyd Resultatet er en forsøksprotokollen som omfatter alle nødvendige for å vurdere status parametere:
- skjema - normal nyre bør ha en bønneformet;
- sløyfe legeme bør være klar og jevn;
- nyre størrelse må være den samme, forskjellen kan være ikke mer enn 2 cm;
- hyperechoic kapsel struktur, dvs. reflekterer sterkt ultralyd bølger kapsel tykkelse på 1,5 mm;
- ehoplotnost renal sinus og perirenal fett bør være av samme størrelse;
- ehoplotnost pyramider er normalt lavere enn den for den parenkym;
- høyre nyre bør være litt lavere enn den venstre;
- under pusting nyre forskjøvet med 2-3 cm, ikke mer;
- anteroposteriøre størrelse - 15 mm;
- hovedpulsåren bestandighetsindeks - forskjellen mellom systolisk og diastolisk hastighet i forhold til den maksimale systoliske blodstrømningshastighet bør normalt være: 0,36-0,74 interlobar arterier i og 0.7 i gateområdet;
- anatomisk plassering av vener og arterier;
- karveggen - normal jevning, brudd, aneurismer, tynning bør være fraværende;
- lumen - til hovedbrønnboringen, for eksempel en hastighet på 3,3-3,6 mm, interlobar arterie - 1,4-1,6 mm, segmental - 1,9 til 2,3 mm og så videre.5 blir undersøkt nøye nyrearteriene;
- stillingen adrenal og perinefrisk vev;
- bestandighetsindeks - målt i 3 poeng: til slutt, midtre og proksimale del av blodkaret. Den vesentlige forskjell mellom nyren indikerer dårlig sirkulasjon.
Doppler ultralyd data kan ikke anses som absolutte. Metode for å vurdere tilstanden i opptil 90% av nyreblodårer, men ikke alle kan fikse. Men i dette tilfellet USA er blant de mest informative og viktige diagnostiske metoder eksisterende i dag.