Hudbiopsi innebærer å ta en prøve fra et bestemt område av huden for videre mikroskopisk undersøkelse. En lignende prosedyre utføres på flere måter, hvorpå hudprøven sendes for histologi.
Indikasjoner for
Det finnes ingen absolutte indikasjoner på biopsiforskning. De histologiske egenskapene til de fleste dermatoser er ikke patognomoniske og kan ikke bekrefte diagnosen.
Men selv om diagnosen får en histologisk bekreftelse, vil dette ikke påvirke den terapeutiske prosessen.
Ganske ofte, når det er tvil om biopsi, pasienten ikke å ta ekstra kostnader, er det bedre å henvise pasienten til dermatologisk konsultasjon.
Likevel har prosedyren en rekke indikasjoner:
- Malign onkologi;
- Definisjon av typen godartet utdanning;
- For diagnostisering av infeksjoner av viral, sopp eller bakteriell opprinnelse;
- Kutan tuberkulose;
- Definisjon av inflammatoriske lesjoner;
- For å vurdere epidermis på stedet for fjerning av svulstdannelse;
- Lupus;
- Psoriasis;
- Amyloidose;
- Sclerodermi;
- Deep mycosis;
- Daryas sykdom;
- Periarteritt av nodular type;
- Reticulose og så videre.
teknikker
hud biopsi sampling av biologiske prøver utføres ved flere fremgangsmåter som sprøyte, løkke, barbering, punsj biopsi. Faktisk er en biopsi et utsnitt av et lite stykke hud eller en prøve ved bruk av lokalbedøvelse.
I dag er disse fremgangsmåter som oftest brukt:
- biopsi - fra midten av ødeleggelse ta kolonne biomateriale sammen med epidermal laget og subkutant vev. Først er huden på riktig sted strukket, så gjør en punktering med en nål, roter den i en sirkel. Deretter trekkes nålen ut, og den resulterende kolonnen av biomaterial blir trukket ut med pinsett og avskåret. Såret er dekket med et båndhjelp, og hvis det er mer enn 3 mm, blir det syet.
- barbering - metoden innebærer å skaffe en biopsiprøve av snittet utstikkende partiet lesjon av blad eller skalpell. Kuttet etter prosedyren behandles for å unngå blødning.
- Punch biopsi - utført med en spesiell knivrørformet 2-8 mm diameter. I utseende er det et hul sylindrisk rør med skjærekanter. Det beveges dypere inn i det berørte området, roterer for enkel utvikling. Den resulterende prøven er en vevkolonne, bestående av flere lag som subkutant vev, dermis og epidermis. Såret er sydd.
- Excisional eller incisional biopsi - når hele formasjonen eller deler av den er skåret ut.
- Loop biopsi - materialet tas opp av en spesialisert sløyfe ved hjelp av et radiofrekvens kirurgisk apparat eller koagulator.
- Puncture - involverer å skaffe en biologisk prøve ved hjelp av en spesialisert nål og en biopsisprøyte eller pistol. Når den ønskede prøven trekkes inn i nålen og fjernes fra punkteringsstedet.
Den oppnådde biologiske prøven plasseres i en formalinløsning eller en spesiell beholder og sendes til laboratoriet for histologisk og cytologisk undersøkelse.
Klar biopsi studien kan gjennomføres uten spesielle forberedelser, men noen ganger pasienter trenger å vie en lege på et tidspunkt:
- Del sannsynligheten for graviditet;
- Tilstedeværelse av narkotikaallergi;
- Blødningsavhengighet;
- Redegjørelse for behandling av antiinflammatoriske medikamenter( for eksempel prednisolon, som forskyver resultater), blodfortynnende legemidler( slik som warfarin eller aspirin, øke risikoen for blødning), midler for immunsuppresjon( etter transplantasjon av implantatet), eller for behandling av diabetes.
Teknikk for å ta
Avhengig av formålet med undersøkelsen og stedet for lokalisering kan brukes forskjellige teknikker for å skaffe biopsi, er mest ideelt egnet for en spesiell klinisk situasjon.
biopsi
hudlesjoner vanligvis biomateriale i nærvær av hudlesjoner som produseres av drift, under hvilken stoffet klippes ønskelig.
biologiske prøver tas på forskjellige måter, blant annet spesialist velger den mest egnede i hvert tilfelle, idet det tas hensyn til plasseringen av formasjonen, kosmetiske effekter, osv
biopsiprøve tatt: .
- barbering metode , når en lesjon med en skalpell er en liten skive. Den resulterende sårbandasje som nettopp er lukket, er det ikke nødvendig å sy. På denne måte kan hele svulsten eller ønskede biosample oppnådde fjernes. Incisional
- teknikk, når svulsten er delvis fjernet og vevet undersøkt under et mikroskop. En slik teknikk tillater en detaljert histologisk studie. Etter prosedyren trenger såret en sutur. Punkterings
- måten når stoffet blir fremstilt med en spesiell nål 1-6 mm dia. Utmerket for å diagnostisere store svulstformasjoner. Hvis svulsten er mindre enn diameteren av nålen, er en slik fremgangsmåte er egnet for dets fjerning. Den totale
- teknikken innebærer fullstendig fjerning av utdanning og dens videre histologisk undersøkelse. Når kreften er mistanke om dissekert hake kantparti, noe som ytterligere gjør det lettere å bestemme grensene for tumoren.
hud biopsi med histologisk undersøkelse
histologi anses som den viktigste metoden for undersøkelse av kutane sykdommer. Siden det berørte området av huden prøven ble tatt og sendt til analyse, noe som gjør det mulig å identifisere en rekke dermale lesjoner.
viktigste betingelse histologi - en biopsi bør tas med et lag av fettholdige subkutane vev.
Vanligvis er denne brukes excisional hud eksisjon. Biopsi oppnådd ved anvendelse av en biopsinål eller en skalpell. Vevene ble deretter underkastet mikroskopisk undersøkelse og immunofluorescensfarging.
resultater resulterer vanligvis etter hudbiopsi klar i 4-10 dager. De anses som normale hvis biopsien er normal stykke hud, bestående av friske celler.
Atypiske resultater observeres når en biosample detektert sopp- eller bakterielle infeksiøse prosesser, er identifisert patologier slik som vaskulitt, psoriasis, lupus, funnet cancercellestrukturer( melanom, squamous eller basalcellekreft), definert godartede tumorer( for eksempel nevi, vorter og papillomer, keloider ogkeratose, og dermatofibrom hemangiomer, nevrofibromer, etc.).
Noen ganger vår studie er misvisende. Biopsi resultater, kan enkelte faktorer påvirker:
- NSAID;
- Behandling med antifungal medisiner;
- bruk av kortisonkremer.
Derfor tilstedeværelsen av disse faktorene må fortelle legen din på forhånd.
Komplikasjoner Blant de mest sannsynlige komplikasjoner diagnosticians isolert:
- lang tilheling av sår overflaten;
- smertefull ubehag, passerer på egen hånd innen en dag eller to;
- Blødning;
- infeksjon.
om disse risikoene leger advarer pasienten før prosedyren, hvoretter pasienten undertegne en spesiell tillatelse for en hud biopsi.
sårpleie etter prosedyrer
Etter oppnåelse av en biopsiprøven forblir sår som krever forsiktighet. I overensstemmelse med størrelsen på såret i flere dager kan være nødvendig steril forbinding.
Noen ganger, i stedet for gjerdet biosample observert liten blødning. Hvis det ikke går, og bekymret for flere dager etter inngrepet, bør du oppsøke legen din.
Etter fjerning eller biopsinål teknikk å skaffe gjerde forblir på plass shramchik. På åpne steder som ansikt, nakke, dekolletasje, forårsaker det et karakteristisk ubehag. Slike sår varer ca. 1,5-2 måneder. Hvis bioprøverne ble tatt fra lemmer, vil helingen vare litt lenger.
sårpleie omfatter følgende trinn i denne perioden:
- før håndtering eller berøre såret må være sikker på å vaske hendene;
- antiseptisk behandling er utført, og deretter forseglet med tape eller en steril bandasje;
- Såret må holdes tørt og rent.
- Ikke senk lesjonen i vann før helbredelse;
- Pleie utføres til fullstendig helbredelse eller til leddene er fjernet.
Vanligvis blir det ikke smerte ved barbering, og såret får snart våt. Når punktering såret syes mottar biologiske prøver, så det er forbudt å fukte 2-3 dager. I tillegg må du ikke strekke huden på stedet for biopsiprøven, da dette kan provosere blødning.
pris
diagnostiske undersøkelser av biologiske prøver av hud er forskjellig ulike rekke priser som fører til diagnostisering og lokalisering av patologiske antatt biopsi prøvetaking.
Hudbiopsi i hovedstadens klinikker vil koste 830-2780 rubler.
Pass biopsi prosedyren er bedre i spesialiserte medisinske sentre og klinikker, der kvalifiserte leger er mye høyere tvilsom kosmetiske operasjoner.