Hvordan lever biopsi: typer, forberedelse, konsekvenser, vurderinger, pris

click fraud protection

leverbiopsi er en diagnostisk fremgangsmåte hvor gjerdet er fremstilt av et biomateriale leveren for histologi og cytologi.
Dette diagnostiske manipulasjon regnes som ganske komplisert og utføres bare i nærvær av en rekke indikasjoner.

Den største verdi av biopsien studien er evnen til nøyaktig å bestemme opprinnelsen av sykdommen, scenen og graden av dens utvikling, omfanget av fibrose og andre.

Indikasjoner

Det er en misforståelse at leverbiopsi er utpekt i de tilfeller hvor legen mistenker onkologi.

I realiteten kontrollerer på pakningen prosesser er på ingen måte den eneste årsaken til biopsi utnevnelsen av en studie som viser:

• For å etablere graden av ødeleggelse og skade av levervev;
• Hvis det er tegn på leverpatologier i analysene;
• tvilstilfelle i diagnosen etter at verktøyet lignende maskinvare diagnostisk ultralyd computertomografi eller magnetisk resonans metode, radiografi, osv.;
• Å identifisere arvelige patologier;
• Med henblikk på en samlet vurdering av overlevelsen av den transplanterte leveren;
instagram viewer
• For planlegging av behandlingsaktiviteter;
• For å evaluere effektiviteten av den foreskrevne behandlingen;
• Hvis det oppstår uunngåelig forhøyet bilirubininnhold eller endring i transaminaseaktivitet.

Vanligvis gjerde biopsi av leveren er indikert for patologier som:

1. alkoholisk leversykdom;
2. Kroniske former for hepatitt B, C;
3. Fedme av leveren av alkoholfri opprinnelse;
4. Autoimmun hepatitt;
5. Biliærcirrhose av primær type;
6. Wilson-Konovalov Patologi;
7. Skleroserende kolangitt av primær natur.

kontraindikasjoner ved oppnevning av leverbiopsi bør vurderes kontraindikasjoner for prosedyren:

• Når det ikke er noen sikker tilgang til hepatisk vev;
• I den ubevisste tilstanden til pasienten;
• Tilstedeværelse av psykiske lidelser hos pasienten;
• Ascites, som er preget av væskeakkumulering i bukregionen;
• Blodstrømningsforstyrrelser;Lidelser
• permeabilitet av vaskulære vegger, som er karakteristiske for aterosklerose, hypertensjon, åreknuter, osv.;
• Ved allergiske reaksjoner på bedøvelsesmidler;
• nærvær av inflammatoriske og septisk organ patologier, etc. .

typer

Flere teknikker er brukt for biopsi prøvetaking. Den endelige metoden er valgt av legen og avtalt med pasienten. Vanligvis pasienter

tilbyr flere metoder:

1. Laparoskopisk biopsi - utført i driftsbetingelsene. Pasienten er plassert på operasjonstabellen, en generell bedøvelse administreres. Mageregionen utføres flere punkteringer eller små snitt gjennom hvilke innførte de nødvendige verktøy og mikrovideokamera, slik at hele prosessen blir vist på skjermen hos legen.
2. Punkturbiopsi - utføres med en sprøytesuger. Punksnålen er punktert i sone 7-9 i ribben, og sprøyten er fylt med en biopsi. Prosedyren styres av en ultralydsmaskin eller utføres blindt.
3. transvenøs( chrezyaremnaya) - vist med kontraindikasjoner for inntreden i bukhulen( krovesvertyvaemosti forstyrrelser, ascites, etc.).Pasienten gjør på vena jugularis for et lite innsnitt er innført i sin kateter, presser den til den hepatiske vene og går inn i dem, en spesiell nål utføre prøvetaking av biologisk materiale.
4. incisional biopsi( åpen) - utføres under åpen kirurgi, når legen utfører delvis fjerning av tumoren eller leveren. Prosedyren er den mest invasive av alle listede, derfor har den flere komplikasjoner enn de andre.

Forberedelse av

For å sikre maksimal suksess for prosedyren, er det nødvendig å oppfylle alle krav til utarbeidelse.

• Først må du informere legen om forekomst av kroniske patologier, hvis noen;
• Hvis du er allergisk mot medisinering - informer alltid spesialisten;
• Det er nødvendig å fortelle om stoffene som tas, inkludert de som fortynner blodet.
• ca 7 dager før biopsi slutte å bruke blodfortynnende medikamenter slik som aspirin handling, og andre NSAID, men avslag av opptak må være enig med den lege, å utpeke de legemidler;
• Før fremgangsmåten, gir pasienten blodet for å bestemme omfanget av koagulasjon og for å utelukke kontra sykdommer, infeksjoner og så videre.

Slik å gjøre en leverbiopsi?

Pasienten undersøkes foreløpig ved ultralyd for å kartlegge nettstedene for gjerdet.

Pasienten er plassert på sofaen, hendene bak hodet. Bedøve områdene der injeksjonen av nålen skal utføres.

På tidspunktet for å oppnå en bioprøve må pasienten ligge stille. Slik at han stiller seg, får pasienten beroligende midler. Så introduserer legen nålen og skyver det nødvendige volumet av biopsien inn i sprøyten.

I laparoskopi på magen hans gjør et par punkteringer, de innført et verktøy som dekker visualiserer prosessen og produserer otschipyvanie vevsprøve.

Evaluering av resultater

Resultater er vanligvis klare på en og en halv time. Tolkning av resultatene gjøres på flere måter:

• Index Metavir. Vanligvis brukes for hepatitt C, bidrar til å bestemme graden av betennelse og spredningsfasen;
• Ishaq;
• Teknikk Knodel. Vurderer graden av nekrotiske forandringer, inflammatoriske lesjoner, nivået av arrdannelse i leveren vev. Spesielt effektivt

denne diagnostisk teknikk angående fettlever degenerasjon eller vedvarende hepatitt typen, så vel som alkoholisk cirrhose.

Konsekvenser

Security leverbiopsi avhenger av dyktighet av hennes resultater. Leverbiopsi er oftest ledsaget av komplikasjoner som:

1. smertsyndrom. Dette er den vanligste komplikasjonen som oppstår etter en biopsi-prøvetaking. Vanligvis ømhet, kjedelig, ikke-intensiv, tar omtrent en uke. Hvis ubehag er uttalt, foreskrive anestetika.
2. Blødning. Noen pasienter lider av blødningskomplikasjoner. Hvis blodtapet er intens, er det nødvendig med blodtransfusjon eller en operasjon for å eliminere blødning.
3. Skader på nabostaten. slike komplikasjoner som vanligvis skjer når en blind fremgangsmåte for innhenting av biopsi nål hvor legen kan skade galleblæren, lungene, etc. .
4. infeksjon. Vanligvis er denne effekten relativt sjelden. Det oppstår når bakterielle midler trenger gjennom snittet eller punkteringen i bukhulen. Care

etter

prosedyren bare leverbiopsi utføres på poliklinisk basis, i andre tilfeller er pasienten innlagt på sykehus.

Omtrent 4-5 timer etter inngrepet, leger overvåke tilstanden til pasienten, en ultralyddiagnose, overvåke blodtrykket parametre, utføre inspeksjoner.

hvis negative symptomer som uutholdelig smerte og blødning er fraværende, pasienten er utskrevet.

første dag må du nekte fra kjører motorkjøretøy, og den nærmeste uken innebærer avholdenhet fra rusmidler anti-inflammatorisk handling, med unntak av intensiv fysisk arbeid og varmeprosesser( oppvarming, badstue, dampbad).

Pasientomtaler

Elena:

Har leverbiopsi på grunn av en uforståelig diagnose. Jeg var veldig redd, fordi for meg alt som er forbundet med sykehusprosedyrer forårsaker stille horror. Jeg dro til klinikken, de tok meg til behandlingsrommet. Hun kledde seg, lå ned på sofaen, hekene skjelvet. Legen cheered, ga noen beroligende, deretter gjort en bedøvelse injeksjon i leverområdet. Høyre hånd skal plasseres under hodet. Jeg følte ikke smerten, selv om trykket på nålen føltes og det var noe ubehag. Men dette er bedre enn å gjøre det på en åpen måte, når en fullverdig operasjon utføres. Og om 4 timer tok mannen meg hjem.

Anna:

Jeg måtte gå gjennom denne prosedyren slik at legene kunne avgjøre hvor effektivt behandlingen ble administrert. Jeg har hepatitt B. Prosedyren er ganske følsom, men ikke dødelig, og tolereres lett. Jeg fikk en sprøyte, men etter punkteringen fortalte de meg å ligge på magen hele dagen. Men det var ingen komplikasjoner, og smerten gikk dagen igjennom 4. Derfor bør man ikke være redd, noen ganger er en slik diagnostikk ekstremt nødvendig. I mitt tilfelle var foreskrevet terapi ikke bare ubrukelig, men også skadet leveren.

Pris for leverbiopsi

Prosedyren for å få biopsi fra leveren vev i Moskva medisinske institusjoner er ikke en billig glede, det vil koste om 5000-26000 rubler.

Leverbiopsi video: