Papillær skjoldbruskkreft: symptomer, behandling, prognose etter operasjon, tilbakefall

click fraud protection

Onkologiske prosesser i skjoldbruskkjertelen er sjeldne. De kan utvikles i flere histologiske former: follikulær, anaplastisk, medullær, papillær, etc.

Den vanligste typen skjoldbruskkreft er papillærformen. Papillær skjoldbruskkreft er et ujevnt cystisk karcinom dannet fra sunn kjertelvev og.

Papillærformasjon er preget av tilstedeværelsen av en rekke fremspring( papilla-papilla), noen ganger ligner det et fernblad. Andelen av papillær ondartet onkologi av skjoldbruskkjertelen utgjør ca 75-80% av tilfellene, og i den kvinnelige befolkningen oppdages en slik svulst mye oftere.

Tidlig behandling i mer enn 90% av tilfellene fører til fullstendig gjenoppretting. Livsledelsen for slike pasienter overskrider ofte 25-årsperioden.

Årsaker til utvikling av

Papillær skjoldbruskkreft er en svært differensiert tumor, hvis cellestrukturer ligner på sunne celler.

Kreftceller dør ikke ved slutten av livssyklusen, de multipliserer sakte og vokser, danner en svulst og angriper sunne organer.

Viktige faktorer i utviklingen av skjoldbruskkreft er faktorer som:

• Strålingseksponering. Shchitovidka er spesielt følsom for ioniserende effekter. Dermed har atomkraftverkets ansatte ofte skjoldbruskkjerteltumorer.
• Ved å gå i løpet av strålebehandling, øker hyppige røntgenprosedyrer også sannsynligheten for å utvikle ondartet papillær onkologi;
• Tilstedeværelse av kroniske prosesser som skjoldbruskkjertel, fordøyelses- eller urogenitale patologier;
• Tilstedeværelsen i familien av tilfeller av goiter skjoldbruskkjertel;
• jodmangel;
• Dysfunksjonell onkogen arvelighet;
• Hvis en kvinne allerede har en godartet formasjon i kjertelvevet og tar orale prevensjonsmidler, kan dette provosere svulstens malignitet;
• Usunn avhengighet som alkohol, tobakk, etc.;
• Tilknytning til kvinnens kjønn. Forskere har bevist at papillær form for skjoldbruskkreft er mer påvirket av kvinner 30-50 år.

Pasienter over 50 år er utsatt for mer aggressive typer papillær onkologi. Hvis skjoldbruskkreft begynner å bli behandlet i tide, har pasienten all sjanse for lang remisjon og endelig kur.

Symptomer på papillær skjoldbruskkreft

Symptomatiske manifestasjoner av skjoldbruskkreft er konvensjonelt delt inn i to kategorier: uspesifikk og karakteristisk.

Ikke-spesifikke symptomer kan observeres i andre patologiske prosesser, slik at de ikke pålidelig kan indikere utviklingen av skjoldbruskkreft.

Slike attributter inkluderer:

1. Tilstedeværelse av komprimering i nakken;
2. Ubehagelige følelser bak ørene og i strupehode;
3. Merkbar hevelse av livmorhalsk lymfeknuter;
4. Uforklarlig hypertermi;
5. Vanskelighetsgrad ved svelging, hoste og heshet, respiratoriske vanskeligheter;
6. Hvis den resulterende komprimering presser på de vaskulære parathyroid passasjer, er det dannet et vaskulært nettverk på nakken;
7. Hvis formasjonen presser på vagusnerven i strupehodet, opplever pasienten en stemme dysfoni.

I utgangspunktet er utviklingen av skjoldbruskkreft skjult. Når endokrinologisk undersøkelse hos pasienter er funnet typisk for onkopatologiske tegn:

I

• skjoldbruskvevet probet med en bestemt node sidepakning med papillate overflate og uten å forårsake ubehag;Når
• tapet ultralyd spiring kjerteldannelse i kapselen og det omgivende vev;
• Det er observert langsom vekst av svulsten;
• På den delen av utdanningen er det en karakteristisk økning i lymfeknuter;
• ved laboratorie blod-analyse viste øket innhold thyroglobulin - oncomarker nærvær av kreft. I tillegg har nivået av CEA blitt forhøyet i blodet;
• Forstyrrelser av skjoldbrusk aktivitet i papillær kreft er vanligvis fraværende.

Metastase sprer seg gjennom skjoldbruskkjertelen, deretter til lymfeknuter. Fjernmetastase i ondartet onkologi av skjoldbruskkjertelen forekommer nesten ikke.

grader og

Papillary tyreoideacancer prognose er dannet i trinn 4:

1. første grad - noden har en lokal plassering shchitovidki kapselen ikke endres, noe som gir ingen metastaser;
2. andre grad samt - et enkelt, ikke-metastaserende utdannelse, å endre formen på skjoldbruskkjertelen;
3. Andre grad b - singel svulst med metastaser på den ene siden;
4. tredje fasen - svulst som strekker seg utenfor grensene av kjertel- kapsler eller pressing inn i nærliggende strukturer limfouzlovye metastaser er lokalisert på hver side av skjoldbruskkjertelen;
5. Fjerde etappe - det er en spiring av svulsten i nærmeste og fjerne organiske strukturer. Når

oppdagelse og behandling av cancer patologi trinn 1-2 års overlevelse når nesten 100% -nivå.Dersom svulsten blir detektert i trinn 3, vil overlevelsen være omtrent 95%, og scene 4-45%.

Hvordan blir karsinom diagnostisert?

diagnostisere kreft i skjoldbrusk begynner med endokrinologiske undersøkelser, hvoretter legen refererer til pasienten for ytterligere prosedyrer som for eksempel:

• ultralyddiagnose, noe som gjør det mulig å definere grensene og struktur av skjoldbruskkjertelen;
• aspirasjon biopsi - en obligatorisk diagnostikk, slik at full tid for å bestemme graden av malignitet av tumoren;Tomografiske teknikker
• typen PET, MRI eller CT, er visualisert tyroideavev og tumor og gjør det mulig å bestemme nærværet av metastase;
• radioisotop skanning, som normalt er tildelt ved hyperfunctional shchitovidki;
• Laboratory diagnose - det innbefatter blodprøver for tumormarkører, nivået av hypofysen og skjoldbruskkjertelhormoner, etc;.
• Histologi studie av biopsi.

Behandling og prognose av livet til pasienten etter kirurgi

Skjoldbrusk kreft er en av de få kreft patologi, på hvilken kan være helt herdet eller dlitelnotekuschey oppnå remisjon. Skalaen

manipulasjon bestemt drifts spesialist individuelt basert på data om størrelsen på tumoren, dens metastase og så videre.

• Papillary thyroid kreft blant de minst aggressive formasjonene, slik at dannelsen av mindre mengder( mindre enn en centimeter) tillates delvis fjerning av prostata.
• Ved større dimensjoner på 1-4 cm uten metastaser leger som mulig forsøker å holde en liten del av prostata for å minimalisere hormonelle legemidler.
• Hvis svulsten er mer enn 4 cm, blir skjoldbruskkjertelen helt fjernet.
• nærvær av lymfatiske metastase viser fjerning av lymfeknuter.

Ekstra strålebehandling anbefales for destruksjon av de resterende kreftcellene etter operasjon.

Nok effektive retning i kreftterapi for thyroid papillær type tumor er behandling av radioaktivt jod, som akkumulerer på stedet av kreft celler og dreper dem. Hvis svulsten er meget stor i skjoldbruskkjertelen og blir ubrukelig, er administrering av legemidler mot kreft( kjemoterapi) er tilordnet som en palliativ terapi.

Etter behandling har pasientene all sjanse for lang levetid. Med papillær skjoldbruskkjertel lever ca 80-90% av pasientene i mer enn 10 år. Hvis det har vært en metastase i lungene og benvev, er prognosen er alvorlig svekket, imidlertid er et positivt utfall mulig.

Tilfeller av død etter fjerning av svulsten oppstod først etter gjentatt dannelse av kreft på et stykke skjoldbrusk etter operasjon. Etter fjerning av kjertelen, lider livskvaliteten til kreftpasienter ikke i det hele tatt, bortsett fra at stemmen kan forandre noe, og deretter midlertidig.

Tilbakefall av papillær skjoldbruskkjertelkreft

unngå tilbakefall hos pasienter etter kirurgi må holdes årlig endokrinologisk eksamen.

sannsynlighet for tilbakefall hos papillær kreft er ca 30%, og re-hevelse kan utvikle selv etter ti eller flere år etter operasjonen for å fjerne det .Om

tilbakefall kan si de symptomer som smerte, kortpustethet, heshet og hoste, taleforstyrrelser og andre.

Derfor er det nødvendig å regelmessig besøke en endokrinolog og systematisk kontrollere blod for tumor markører, så et tilbakefall kan forhindres.

Video om kirurgisk behandling av papillær skjoldbruskkreft hos høyrisikopasienter: