skóry TB - to jest bardzo szeroki i zróżnicowany w przejawach grupa dermatoz powstania i rozwoju, które jest spowodowane przez penetrację skóry i tkanki podskórnej prątków gruźlicy. Istnieje ogniskowej
( wulgarny toczeń skrofuloderma, brodawkującego i wrzodziejące gruźlica) i rozpowszechniane( papulonekrotichesky stwardniały gruźlica i rumień) formą gruźlicy skóry.
Przyczyny
Prawie wszystkie przypadki gruźliczych zmian skórnych są wtórne i endogenne. Czynnik jest zwykle wchodzi do skóry i tkanki podskórnej limfogematogennym przez ognisk TB w innych narządach, czasami przedostaje się zakażenia skóry odcinku - dotkniętej sąsiadujących narządów;Egzogeniczna infekcja skóry jest bardzo rzadka - poprzez jej uszkodzenie.
Znacząco redukują funkcje ochronne organizmu mogą mieć pewne czynniki, które mogą zwiększać ryzyko zachorowania na gruźlicę skóry.
Wśród takich czynników są:
- patologia układu nerwowego;
- dysfunkcja hormonalna;
- zaburzenie metabolizmu minerałów i wody;
- brak równowagi witamin;
- niektóre zaburzenia naczyniowe;
- niezadowalające warunki klimatyczne i warunki życia;
- obecność różnych chorób zakaźnych;
- może wywołać gwałtowny spadek odporności i HIV.
Czynniki społeczne również odgrywają ważną rolę: warunki życia, czynniki środowiskowe i żywienie. Nie mniej ważne są warunki klimatyczne - brak światła słonecznego i wilgoć mogą stać się prowokującymi czynnikami w rozwoju choroby. Objawy
tocznia
Gruźlicy zmian skórnych ma liczne objawy, które różnią się w postaci zakażenia chorobą, a co wygląda jak toczeń.
Cała grupa chorób jest podzielona na zlokalizowaną( ogniskową) i rozsianą( rozprzestrzenioną) gruźlicę skóry.
Do ogniskowych postaci choroby należą:
- Scrofululoderma .W regionie ślinianki, szyi, klatki piersiowej, kończyn pojawiają się pojedyncze lub wielokrotne węzły niebiesko-czerwony, a następnie centralnego zmiękczania i tworzenia głębokich miękkim, prawie bezbolesne owrzodzenia ze zwisających krawędzi połączone ze sobą w głębi fistular ruchów. Przebieg procesu jest przewlekły z tendencją do spontanicznego wyleczenia. Po leczeniu wrzodów pozostają nieregularne blizny przypominające mostki. Obserwuje się go głównie u dzieci i młodzieży cierpiących na gruźlicę podskórnych węzłów chłonnych, z których proces przechodzi do podskórnej tkanki tłuszczowej.
- Wulgarny( vulgaris) lupus jest najczęstszą postacią choroby. Charakterystyczną cechą jest przewlekły przebieg z powolnym postępem. W większości przypadków zmiany chorobowe są zlokalizowane na twarzy: nosie, policzkach, ustach. Pierwszymi objawami gruźlicy skóry gruźlicy są niewielkie wysypki o brązowo-czerwonym zabarwieniu. W dotyku są miękkie i gładkie, a dopiero później zaczynają się odklejać.Lupomy są najczęściej zlokalizowane w grupach oddalonych od siebie i tylko z biegiem choroby mogą się łączyć.W przypadku nacisku na lyupom ich grupa krwi, śluzu i pustych gniazd są żółtawe ottenok. Chasto istnieją przypadki, kiedy choroba zaczyna się w dzieciństwie i trwa przez całe życie.
- Warty gruźlica skóry .Jest zlokalizowany punkt po punkcie, w miejscach przenikania zakażenia gruźlicą.Ten typ choroby można przypisać niedostatkom takich zawodów, jak weterynarz, patolog, rzeźnik, co implikuje fizyczny kontakt z patogenem. Z reguły guzka gruźlicy skóry rozwija się na dłoniach i stopach.
- Wrzodziejące wrzodziejące .Najczęściej występuje u osób z otwartą postacią gruźlicy płuc, nerek lub jelit. Przejawia się w postaci krwawiących wrzodów. Szeregi mają nierówną powierzchnię i są pokryte sękami żółtego odcienia.
Wśród rozpowszechnianych formularzy znajdują się:
- Gruulonekrotyczna gruźlica skóry .Pojawia się w młodym wieku w postaci małych niebieskawo-czerwonych guzków z nekrotycznym strupem w środku, na którego wypadaniu pozostają "wybite blizny".Wybrzuszenia są symetryczne, głównie na kończynach i pośladkach. Subiektywne odczucia są nieobecne. Przebieg procesu jest powtarzalny.
- Lichenoid gruźlica skóry ( on również scrofula scrofulous).Charakterystyczne jest pojawienie się guzków wielkości główki od ziaren prosa, różowawo-brązowego koloru, miękkiej konsystencji. Guzki są często związane z mieszków włosowych, na ich powierzchni są małe łuski. Wybrzmienia znajdują się na ciele symetrycznie, częściej na bocznych powierzchniach klatki piersiowej. Rozwija się u osłabionych dzieci przeciw aktywnej gruźlicy płuc, węzłów chłonnych lub gruźlicy kostno-stawowej.
Rozpoznanie gruźlicy skóry jest oparte na anamnezie, cechach klinicznych, obecności zmian na innych narządach, dodatnich próbkach tuberkulinowych, izolacji gruźliczych prątków z wrzodziejących ognisk. W trudnych przypadkach wykonuje się badanie patohistologiczne skóry, zaszczepienie zwierzętami doświadczalnymi i leczenie próbne.
Skin TB: zdjęcie
Jak wygląda choroba, oferujemy przeglądanie niektórych zdjęć.
Leczenie gruźlicy skóry
Leczenie gruźlicy skóry powinno być kompleksowe, biorąc pod uwagę wiek pacjenta i współistniejącą patologię: wpływ
- na zakażenie;
- wpływ na organizm chorego jako całość( stan odpornościowy) i na patologiczne procesy
- zachodzące w nim( leczenie patogenetyczne);Obniżenie poziomu
- i eliminacja objawów choroby;
- leczenie miejscowe.
Proces gruźlicy jest trudny do leczenia. Pacjent potrzebuje dużo cierpliwości i samodyscypliny. Choroba atakuje nie tylko zaatakowany narząd, ale całe ciało jako całość.Leczenie prowadzone jest w placówkach przeciwgruźliczych.
Najskuteczniejsze środki zaradcze to ryfampicyna, izoniazyd. W drugim etapie, po 3 -4 miesiącach, przepisuje się pirazynamid, streptomycynę i ethambutol. W zmianach wrzodziejących stosuje się miejscowo środki miejscowe na bazie PASC lub izoniazydu.
Podstawowy przebieg leczenia trwa około roku, ale nawet w przypadku wyzdrowienia pacjent jest w centrum zainteresowania fito-gizatorów. W ciągu następnych trzech lat procedury medyczne są przeprowadzane dwa razy w roku, aby zapobiec nawrotowi choroby.
Prognoza
Rokowanie zależy od postaci gruźlicy skóry, nasilenia objawów i skuteczności leczenia.
- Liszaj gruźlicy to choroba długotrwała. W niektórych przypadkach zmiana może nie wykazywać tendencji do postępu przez wiele lat, nawet bez leczenia, w innych proces powoli rozprzestrzenia się, obejmując wszystkie nowe obszary skóry. Jest to ułatwione przez współistniejące choroby, niekorzystne warunki życia i inne czynniki, które osłabiają obronę organizmu i zmniejszają jego reaktywność.
- Scrofuloderm .Choroba jest przewlekła, trwająca miesiące i lata z remisjami.Łagodne przypadki są skutecznie leczone nowoczesnymi metodami. W przypadkach daleko idącego rokowania wrzodziejącego prognozy są mniej korzystne.
- Warty gruźlica skóry .Rokowanie jest bardziej korzystne, chociaż przebieg choroby jest długotrwały, przewlekły.
- Wrzódkowata gruźlica skóry .Rokowanie zależy od przebiegu gruźlicy narządów wewnętrznych. Obecnie w związku z postępem w terapii ogólnej gruźlicy poprawiło się rokowanie wrzodziejącej gruźlicy skóry i błon śluzowych, a częstotliwość tej choroby gwałtownie spadła.