afazja silnik lub afazja Broca - ciężkie zaburzenia mowy, że występuje z powodu urazów i dysfunkcji lewej płata czołowego mózgu, charakteryzuje się poważnymi wadami mowy i trudności ze znalezieniem słów. Zaburzenie często występuje jako powikłanie po udarze lub w następstwie ciężkiego urazu czaszkowo-mózgowego. Afazja motoryczna nie ogranicza się tylko do naruszenia funkcji artykulacyjnych aparatu mowy.
główne typy afazji ruchowej i ich opis
Pomimo występowania w populacji dorosłych z powodu chorób przeszłości i uraz mechaniczny zespół występuje u dzieci. Dzieje się to w łatwej i skomplikowanej formie.
Pierwszym przypadkiem jest zachowanie indywidualnych umiejętności mowy dziecka i słów giełdowych. W ciężkich przypadkach dziecko przestaje w ogóle mówić lub wypowiada tylko bezsensowne i niespójne zdania.
doprowadzających( kinestetycznych) afazja
powstaje w wyniku zniszczenia powierzchni płata ciemieniowego półkuli, która jest za to odpowiedzialny. Najprostsza forma afazji, która charakteryzuje się ogólną płynnością mowy i brakiem pauz. Jednocześnie dochodzi do naruszenia wad artykulacji i parafrazy podczas czytania, mówienia i mówienia spontanicznego.
Pacjent ma zrozumienie i analizę cudzej i własnej wymowy. Słowa, których pacjent nie może powiedzieć, zostają zastąpione przez podobną wymowę.
odprowadzających afazja
zaburzenia ogólnoustrojowe funkcji mowy, charakteryzujące wymowie pacjentów roznoszące zdań i niepoprawne gramatycznie prędkość.
Mowa ekspresywna nie jest inicjowana przez pacjenta. Większość pacjentów milczy i woli nie mówić ani słowa na głos.
Wyjaśnij tak zwany "styl telegraficzny", w którym czasowniki są używane w jednym imiesłowniku, lub w ogóle nie są używane. W mowie obserwuje się długie interwały.
Zgłoszono gwałtowne naruszenia mowy pisanej: pacjent przyznaje się do wielu błędów, pomija lub zmienia niektóre sylaby i listy. Czytanie jest znacznie trudniejsze, podobnie jak nazwa elementów demonstracyjnych.
Jednak pacjent może skorygować, jeśli usłyszy literalną odpowiedź od osoby bliskiej lub specjalisty. Analiza cudzej wypowiedzi( ustnej i pisemnej) jest zachowana u pacjenta.
Afazja motoryczno-ruchowa
Rozruch motoryczny rozwija się, gdy dotknięte są duże naczynia. Najczęściej występuje z powodu przeniesionych ataków serca, gdy dotyczy to rozległego obszaru tętnicy mózgowej. W praktyce medycznej nazywa się "totalną afazją".Różni się kompletnym rozpadem inicjacji, artykulacji mowy i słuchu fonemowego.
Dynamiczna afazja
Mowa pacjenta jest przerywana, nie ma koloru intonacyjnego;zauważyli trudną inicjację mowy ekspresyjnej i powolną reorganizację programów mowy. Pacjent mówi powoli i niewyraźnie, jego opowiadanie jest telegraficzne, różni się wyraźną monotonią.
Gruba afazja
Zaburzenie jest przejściowym powikłaniem całkowitej afazji i charakteryzuje się poważnymi zaburzeniami mowy.
Przy szorstkiej afazji pacjent nie może wypowiadać całych słów lub wyrażeń.Jego mowa ogranicza się do monotonnych strzępów słów lub odgłosów ryczących, czasem z intonacyjnym kolorowaniem.
Czy leżysz w łóżku przez długi czas i nie możesz zasnąć?Nawet silne zmęczenie nie powoduje, że zanurzasz się w zdrowy i pełny sen? Wtedy przyjdzie ci na pomoc artykuł na temat bezsenności.
Zaburzenia snu mogą również przyczyniać się do nadużywania alkoholu, którego długotrwałe stosowanie powoduje nieodwracalne uszkodzenie mózgu. Tutaj znajdziesz, czy leczenie alkoholizmu jest skutecznie leczone środkami folk w domu, aw jakich sytuacjach lepiej natychmiast szukać pomocy medycznej.
Przyczyny rozwoju patologii
Rozwójdowolnego rodzaju afazji jest bezpośrednio związane z rozległym uszkodzeniem niektórych części kory mózgowej, który jest dominujący organów mowy.
Może to być zarówno czynnik wewnętrzny, jak i zewnętrzny, na przykład ciężki otwarty i zamknięty uraz czaszkowo-mózgowy. Leczenie afazji jest wybrane na podstawie podstawowej przyczyny zaburzenia.
Zespół może być spowodowany przez następujące czynniki:
- Udar: niedokrwiony i krwotoczny;
- Otwarty i zamknięty uraz czaszkowo-mózgowy;
- Leukoencephalitis;
- Zapalenie mózgu;
- Abscesja tkanki mózgowej;
- Inne choroby zapalne występujące w korze mózgowej;
- Onkologia;Łagodne nowotwory w mózgu, które mają skłonność do proliferacji;
- Focal forma choroby Alzheimera;
- Disease of the Peak;
- Przewlekła dysfunkcja ośrodkowego układu nerwowego;
- Interwencje chirurgiczne w tkance mózgowej.
Należy również zauważyć czynniki ryzyka, które mogą przyczynić się do dalszego rozwoju choroby w ciężkich zaburzeniach krążenia krwi w korze mózgowej, a w konsekwencji, zainicjować rozwój afazji silnikowych:
- historii rodzinnej( predyspozycje genetyczne);
- Starsza i starsza kategoria wiekowa;
- Nadciśnienie chroniczne;
- Miażdżyca tętnic mózgowych;
- Wrodzona choroba serca;
- Reumatyzm;
- Ciężkie obrażenia głowy;
- Przejściowe ataki niedokrwienne;
- Krwotok śródczaszkowy.
kliniczny obraz
zaburzenia niezależnie od przebiegu mechanizmu choroby, charakteryzuje się systematycznym naruszenia funkcji mowy i ma tendencję do progresji.
wyrażone są w następujących zmian:
- chaotyczny permutacji dźwięków i sylab pacjentów;
- Literalna parafrazja( pomijanie liter i sylab w mowie mówionej i pisanej);
- Trudny wybór słów i ich niepoprawna wymowa;
- rodzaj mowy Drut pacjent jest ograniczone do małej grupy czasowników bez deklinacji i imiesłowu, w konsekwencji, staje się chaotyczny narracji;
- Długie przerwy pomiędzy słowami i frazami;
- Mowa zyskuje monotonny styl, któremu często nie towarzyszy kolorowanie intonacyjne;
- zostały zaburzone w czytaniu i pisaniu, pacjent robi dużo błędów gramatycznych, leksykalnych i ortograficznych, pomiń sylab i liter w słowach;
- W szczególnie skomplikowanych przypadkach zaburzenie może wpłynąć na całkowitą utratę normalnej funkcji mowy. W tym przypadku pacjent ogranicza się do powtarzających się dźwięków mruczących, które w niektórych sytuacjach różnią się tylko intonacją;
- Dysfunkcja słuchu fonemicznego;
- Regresja mowy sytuacyjnej;
- Komplikacje w percepcji informacji słuchowej, jej analiza i przechowywanie w pamięci;
- Cisza( z odpowiednim postrzeganiem choroby w sobie);
- "Mowa okroshka" - obecność w narracji niespójnych nagłych sylab i pojedynczych liter;
- Echolalia( niewłaściwe umieszczanie zdań w zdaniach);
- Nie można zapamiętać nazw przedmiotów;
- Jąkanie.
Objawy kliniczne afazji:
Środki diagnostyczne
Obiektywna diagnostyka różnicowa może być przeprowadzona wyłącznie za pośrednictwem konsultacji lekarskiej. Badania są prowadzone przez neuropsychologów, logopedów i neurologów.
Ważnym aspektem ustalania diagnozy jest poszukiwanie przyczyny afazji.
Badania prowadzone dla celów diagnostycznych:
- Komputerowa tomografia mózgu;
- MRI( rezonans magnetyczny) głowy;
- Angiografia rezonansu magnetycznego;
- Nakłucie lędźwiowe;
- Skanowanie dwustronne;
- Ultradźwiękowa dopplerografia naczyń mózgowych;
- Studia stacjonarne z mowy ustnej i pisemnej;
- Ocena historii rodziny;
- Badanie pamięci słuchowej, ruchowej i wzrokowej.
Metody korekcji i leczenie zaburzeń
Zwykle leczenie wykonuje się, przyjmując określone leki wraz z pacjentem, a także metody korekcji logopedycznej. Jeśli zespół jest skomplikowany lub zaniedbany, można zastosować interwencję chirurgiczną.
Ważnym aspektem złożonego leczenia jest wizyta u pacjentów z niektórymi zabiegami fizjoterapeutycznymi.
Drug Therapy
- Leki przeciwzapalne( Cavinton, Vinpocetine, Telectol, Korsavin);
- Substancje przeciwcholinoesterazowe( amiridyna, galantamina);
- Środki zwiotczające mięśnie( Elatin, Midokalm);
- Antydepresanty;
- Preparaty o ogólnym działaniu tonizującym( kofeina, glutomian, korzeń żeń-szenia);
- Substancje nootropowe( Pikamilon, Pyracetam, Gammolon).
Metody terapii mowy
- Trening umiejętności językowych;
- Terapia intonacyjna;
- Korekta mowy za pomocą nowoczesnego sprzętu komputerowego.
Interwencje operacyjne
Operacja mikronastomozy urazowej skóry. Jest stosowany w szczególnych przypadkach i rzadko. Jest przeprowadzany w niektórych klinikach i charakteryzuje się jako środek skrajny, gdy inne metody terapii są nieskuteczne lub zagrażają życiu pacjenta.
Fizjoterapia
- Akupunktura;
- Terapia magnetyczna;
- Masaże;
- Terapeutyczny trening fizyczny;
- Elektrostymulacja;
- Mechanoterapia.
Choroby u noworodków są uważane za najbardziej niebezpieczne i nieprzewidywalne, ponieważ są trudne do zdiagnozowania i leczenia. Przeczytaj więcej o jednym z nich, a mianowicie - niedokrwieniu mózgu, można w tym artykule.
Podczas diagnozowania ważne jest uwzględnienie wszystkich niuansów przebiegu choroby. Tak więc, w przypadku nadciśnienia tętniczego, diagnostyka różnicowa jest podstawą wyboru techniki leczenia. Dlaczego, znajdź tutaj.
Co retrotserebellyarnaya torbiel mózgu, gdyż jest to niebezpieczne i czy nadaje się do leczenia http: //gidmed.com/ bolezni-nevrologii /kista/ retrotserebellyarnaja.html.
Odzyskiwanie i korekcji mowy
Podstawą działań naprawczych jest terapia mowy odtworzyć dynamikę mowy schemat wymowy. Opracowywane są metody rozwoju mowy ustnej, pisemnej, ekspresyjnej i imponującej.
Za radą logopedy aphasiology, podczas pracy z afazją motoryczną, zwykle odbywają się intensywne sesje, aby przywrócić mowę i czytanie. Z reguły praca ze specjalistą rozpoczyna się od pierwszych tygodni urazu głowy lub udaru mózgu, gdy tylko pojawi się zezwolenie lekarza.
Minimalny czas na rehabilitację funkcji mowy wynosi 2 lata.
Lekcja wideo na temat przywracania mowy z afazją aferentną / odprowadzającą:
Rokowania i środki zapobiegawcze
W niektórych przypadkach afazja motoryczna ma tendencję do szybkiego postępu. Jeśli zaburzenie mowy jest podatne na korektę, leczenie logopedyczne trwa długo i przebiega skuteczniej, pod warunkiem, że zaczyna się natychmiast po wykryciu zaburzenia.
Wynik zależy bezpośrednio od obszaru uszkodzenia mózgu i zaawansowania choroby. Samo-eliminacja afazji motorycznej może wywoływać u pacjentów poważne formy jąkania.
Skuteczne środki zapobiegawcze mają na celu zmniejszenie ryzyka urazu czaszkowo-mózgowego lub zderzenia z wypadkami naczyniowymi. Pacjenci ze skłonnością do przejściowych napadów niedokrwiennych lub po udarze zawsze otrzymują terapię podtrzymującą.Ważny jest aspekt wczesnego wykrywania guzów w korze mózgowej.
Zignorowanie zaburzeń i zaniedbanie leczenia może spowodować całkowitą utratę funkcji mowy w trybie artykulacji. Im wcześniej rozpocznie się leczenie zespołu, tym szybciej i łatwiej będzie go wyeliminować.