Obecnie istnieje kilka operacji, które mogą być stosowane w leczeniu ciężkich przypadków przewlekłego zapalenia trzustki, płynące z ciągłego silnego bólu, ale w nowoczesnej chirurgii jest najczęściej używany tylko dwa z nich:
- częściowe, całkowite lub suma częściowa resekcja prostaty.
- Wzdłużne zespolenie przewodu trzustkowego z pętlą jelita czczego, ze zmodyfikowaną mobilizacją operacji Puestow-Gillesby.
Wadą tych interwencji chirurgicznych jest fakt, że żaden z nich nie może być nazwany uniwersalnym.
funkcji wyboru w przewlekłym zapaleniu trzustki, na podstawie wskazań i stanu kanału gruczołu kaliber trzustki miąższu. Zespolenie stosuje się, jeśli średnica przewodu trzustkowego jest większa niż 8 mm. Resekcja jako interwencja chirurgiczna stosowana jest w przypadku, gdy ekspansja przewodu nie jest wykrywana, a patologiczne procesy są zlokalizowane w małych przewodach i miąższu.
Dość często wskazania do operacji przewlekłego zapalenia trzustki obserwuje się w przypadkach, gdy choroba ma pochodzenie alkoholowe. Jednakże operacje wykonywane w przewlekłym alkoholowym zapaleniu trzustki nie polepszają funkcji trzustki wewnątrzwydzielniczych i zewnątrzwydzielniczych. Nie zatrzymują zmian funkcjonalnych i anatomicznych, a jedynie zmniejszają ból w talii i brzuchu. Stan gruczołu będzie się dalej pogarszał z powodu proliferacji tkanki włóknistej, co oznacza, że niewydolność funkcjonalna będzie nadal postępować.
pancreatojejunostomy w prostej operacji, po co najmniej śmiertelność i chorobowość jest zalecane w celu zapobiegania przetoki w przewlekłym zapaleniu trzustki, ale funkcję prostaty podczas resekcji pogarsza się śmiertelność i ryzyko powikłań wzrasta.
często wykorzystywane do zapalenia trzustki operacji Whipple'a, ale wycięcie zmiany chorobowej z więcej niż 80% trzustki mają ograniczone wskazania i jest rzadko używany.
mianowanie operacji należy mieć na uwadze, że wycięcie 70% lub więcej od normalnego piersi doprowadzi do rozwoju hormonalnego i zewnątrzwydzielniczej funkcjonalnej nerek. Jeżeli planowane resekcji z powodu bólu spowodowanego postaci alkoholu przewlekłe zapalenie trzustki, rozważa pankreatoduodenektomii lub wycięcia od 80% do 95% trzustki.
Wadą takich operacji jest ryzyko cukrzycy po operacji, co jest szczególnie trudne dla takiej kategorii osób, jak alkoholicy czy narkomani.