Wszelkie choroby narządów wewnętrznych w naszych czasach mogą być szybko i bezboleśnie diagnozowane dzięki metodzie badania, takiej jak tomografia komputerowa. W szczególności technika pomoże zidentyfikować wszystkie patologie nerek i nadnerczy, które pozwolą nam wyznaczyć właściwe leczenie.
CT nerek i nadnerczy - jaka jest procedura?
Wielu pacjentów interesuje się, jaka jest różnica między niedrogimi ultradźwiękami narządów wewnętrznych a nowoczesnym, ale znacznie mniej ekonomicznym skanem CT?Faktem jest, że tomografia komputerowa umożliwia tworzenie dużej liczby obrazów w różnych rzutach i przekrojach. Następnie zdjęcia będą przetwarzane przy użyciu specjalnego programu, a ostatecznie lekarz będzie miał pełny obraz stanu narządu wewnętrznego.
Według obrazów CT wizualizacja różnych patologii jest znacznie bardziej dokładna niż w przypadku USG, co może być bardzo ważne w przypadku niektórych "wątpliwych" chorób. Aby uzyskać jeszcze dokładniejszy obraz choroby, wykonuje się CT z kontrastem, a także najnowsze techniki - wieloszczetłowy( wieloszczetowy) CT z ogromną liczbą przekrojów i obrazów - co 1-4 mm grubości narządu. Wskazania
Tomografia komputerowa nerek, nadnercza jest często przepisywana w celu wyjaśnienia diagnozy już dostępnej. Jednak w ostatnich latach, ze względu na zwiększoną dostępność tomografii komputerowej, jest ona również zalecana jako główna metoda badań, aby uniknąć opóźniania czasu dla mniej skutecznych metod badania. CT wykorzystuje się również do analizy skuteczności leczenia patologii nerek.
Wskazania do tomografii komputerowej bez kontrastu:
- Podejrzenie kamieni nerkowych;
- Uraz pleców, brzucha;
- Wrodzone wady rozwojowe nerki;
- Zakaźny proces zapalny, w tym przewlekły;
- Regularna kolka nerkowa;
- Ropień nerki;
- Zespół policystycznych chorób nerek;
- Objawy raka;
- Udoskonalenie rozpoznania łagodnego guza;
- Ocena stanu nerek po usunięciu nerki;
- Odchylenia w testach hormonów nadnerczy.
CT jest również przepisywany przed operacją na nerkach, przed i po przeszczepieniu nerki, przed biopsją narządową.Ludzie z nieregularną strukturą narządów takie badanie jest pokazane regularnie w celu oceny dynamiki zdrowia układu moczowego.
Pacjent czasami potrzebuje TK z kontrastem dożylnym. Kontrast to specjalna substancja na bazie jodu, która plami wewnętrzne struktury i pozwala im być lepiej widocznym.
Ponieważ kontrast najlepiej zbierać w obszarach patologicznych( są one w pełni zaopatrywane w krew), wskazania do tego typu CT będą następujące:
- Różnicowanie łagodnego guza od złośliwego;
- Wyjaśnienie rozpoznania guza nowotworowego według gatunków, rodzajów;
- Specyfikacja zakresu procesu nowotworowego;
- Poszukiwanie skrzeplin w naczyniach nerkowych;
- Wizualizacja stanu statków, anomalii ich budowy, rozszerzeń i zwężeń;
- Określenie współczynnika filtracji kłębuszkowej w diagnostyce niewydolności nerek.
Możliwości diagnostyczne
Tomografia komputerowa łączy w sobie technologie diagnostyki radiacyjnej i najnowsze programy komputerowe. Efektem jego realizacji jest uzyskanie warstwowych obrazów narządu z kilkoma plasterkami. Odpowiadając na pytanie o to, co pokazuje CT, warto powiedzieć, że procedura ta da pełny obraz stanu nerek, nadnerczy i przestrzeni zaotrzewnowej. Badanie pomoże lekarzowi nie tylko ustalić dokładną diagnozę, ale także, często, znaleźć przyczynę patologii.
Najczęściej CT służy do wyszukiwania kamieni nerkowych, analizy ich wielkości, rodzaju, ilości.
Również po badaniu CT można znaleźć takie problemy:
- Zaburzenia naczyń - zakrzepy, miażdżyca, zapalenie naczyń.
- Anomalie rozwoju narządów.
- Hydronephrosis.
- Ciało obce w nerce.
- Nowotwory( cysty, gruczolaki, onkologia itp.).
- Nadpobudliwość nadnerczy.
- Nowotwory nadnerczy.
- Stopień wzrostu, charakter zmian w węzłach chłonnych.
Przeciwwskazania
Głównym przeciwwskazaniem jest ciąża. Dawka promieniowania podczas badania jest minimalna, ale nadal niebezpieczna dla płodu.
Tomografia komputerowa jest również przeciwwskazana, gdy:
- Ciężki zespół bólowy;
- Hiperkineza( ruchy mimowolne);
- Występują zaburzenia psychiczne.
Dzieci w wieku poniżej 3 lat otrzymują CT tylko w skrajnych przypadkach, najlepiej zastąpić je MRI.Trudności mogą pojawić się przy realizacji badań u bardzo pełnych ludzi z powodu niemożności umieszczenia ich w tunelu aparatu. Nie można wykonywać CT z kontrastem podczas laktacji, ale procedura jest możliwa, jeśli matka odmawia karmienia piersią przez 2-3 dni. Wprowadzenie kontrastu jest zabronione w przypadku uczulenia na substancję czynną leku, z ciężką niewydolnością nerek spowodowaną wydalaniem przez nerki i ryzykiem nasilenia choroby z ciężką cukrzycą.Przy użyciu kontrastu istnieje ryzyko obciążenia przebiegu chorób tarczycy i chorób serca.
Przygotowanie
Do rutynowej tomografii komputerowej nie jest wymagane rutynowe przygotowanie.
Jeśli jednak planuje się CT za pomocą środka kontrastowego, należy uważnie przygotować:
- Przez 2 dni przed zabiegiem należy zrezygnować z produktów, które zwiększają tworzenie się gazu, z kawy i alkoholu. Jeśli to konieczne, zażyć Espumizane 2-3 dni przed badaniem.
- Nie jeść 8 godzin przed badaniem.
- Nie pić przez 2-3 godziny przed wykonaniem CT.
Jak przebiega procedura?
Obecnie prawie wszystkie urządzenia CT zostały zastąpione spiralnymi, w których czujniki skanujące są umieszczone w obracającej się rurze. Główna różnica między tomografią komputerową spiralną i multispiralną polega na tym, że czujniki są rozmieszczone w kilku rzędach, a skanowanie jest kontynuowane w sposób ciągły. Dla pacjenta różnica będzie miała miejsce dopiero w momencie zabiegu: za pomocą MSCT będzie to tylko 10-15 minut, z wykonanym spiralnym CT - do 20-40 minut.
Jeśli wymagane jest użycie kontrastu, jest on wstrzykiwany przed skanowaniem lub po umieszczeniu pacjenta na roboczej powierzchni stołu. Zwykle do tomografii komputerowej nerek i nadnerczy stosuje się leki Hypac, Omnipak, Ultratwist, które podaje się dożylnie, a czasami - doustne preparaty jodu typu niejonowego. Są całkowicie bezpieczne dla ludzkiego organizmu, a substancja czynna pozostawi w ciągu kilku godzin mocz.
Przygotowanie pacjenta do TK z kontrastem lub bez, polega na tym, że kładzie się go na stole, mocując dłonie i stopy nity, umieszczając je w tunelu skanera. Na uszach nosić obcisłe słuchawki, ponieważ urządzenie jest dość głośne. W jednej ręce zwykle znajduje się urządzenie z przyciskiem, naciśnięcie, które dana osoba może wezwać specjalistę( w ekstremalnych, nieprzewidzianych przypadkach).W obecności klaustrofobii osoba może otrzymać leki uspokajające. Małe dzieci powinny znajdować się w ankiecie z ukochaną osobą, lub CT sprawia, że dzieci są znieczulone.
Specjalne instrukcje dla osób z tendencją do reakcji alergicznej są obowiązkowe do wykonania próbki z kontrastem poprzez nałożenie jej na skórę.W przypadku alergicznej wysypki, swędzenie, pieczenie, robienie CT z kontrastem jest zabronione. Każdy pacjent w ciągu 2 godzin po podaniu leku może odczuwać metaliczny smak w jamie ustnej, łagodne nudności, co jest normalne.
Na wideo o tym, jak przeprowadzić procedurę CT:
Zalety
Zalety techniki są niekwestionowane:
- Nerki i nadnercza są oglądane w całości, szczegółowo.
- Rozdzielczość urządzeń jest wysoka i nie pozwala przejść nawet ukrytych patologii.
- Istnieje możliwość kompleksowego przeglądu stanu całej przestrzeni zaotrzewnowej.
Obciążenie promieniowaniem podczas badania jest bardzo małe, nie może zaszkodzić osobie. Oczywiście często nie jest konieczne wykonywanie CT, więc jeśli pomiędzy badaniami istnieje krótki okres czasu, lepiej zastąpić CT za pomocą MRT.
Dekodowanie wyników
Radiolog wykonuje dekodowanie, ale ostateczna diagnoza jest przeprowadzana przez lekarza prowadzącego.
Poniżej przedstawiono dane, gdy stan nerek jest prawidłowy:
- Gęstość miąższu jest wyższa niż w tkance wątrobowej i mniejsza niż w przypadku struktur kostnych.
- Lokalizacja nerek bez zmian.
- Wymiary, kształt narządów odpowiada normie wieku.
- Nie występują żadne patologiczne strefy, nieprawidłowości, zaburzenia przepływu krwi.
Jeśli pacjent ma różne patologie, wówczas można uzyskać następujące dane:
- Istnieją obszary o różnej gęstości, o innym odcieniu, z wyraźnymi lub niewyraźnymi konturami( łagodne i złośliwe guzy).
- Istnieją strefy o niskiej gęstości, z płynną zawartością( torbiele nerek, nadnercza).
- Frazy są wizualizowane itp.
Koszt CT nerki i nadnerczy wynosi od 4 do 8 tysięcy rubli, w zależności od kliniki i zastosowania kontrastu.