Uchyłka Meckela jest wrodzoną chorobą jelita krętego, która może znacząco wpływać na zdrowie człowieka lub w ogóle nie objawiać się w trakcie życia. W przypadku rozpoznania nieprofesjonalnego uchyłka tego typu często mylona jest z szeregiem innych zaburzeń, takich jak zapalenie wyrostka robaczkowego, wrzód trawienny i inne.
Co to jest uchyłek Meckela i kod choroby ICD-10
W medycynie uchyłka Meckela nazywa się nieprawidłowym workiem, który rozwija się w słabym obszarze jelita. Problem ten występuje z powodu upośledzonego zatarcia bliższej części przewodu żółciowego.
Tak więc w pierwszym miesiącu rozwoju przewód żółtkowy zaczyna aktywnie funkcjonować u płodu.Łączy końcową część jelita krętego i worka żółtkowego. Z powodu nieprawidłowego rozwoju płodu i niekompletnego zatarcia, a także zachowania przewodu żółciowego, pojawia się występ. Mogą również wystąpić przetoki pępka i enterokrostoma.
Zdjęcie wyraźnie pokazuje uchyłkę Meckela
Podstępność dolegliwości polega na tym, że trudno jest ją zdiagnozować na czas.
W większości przypadków uchyłek przebiega bezobjawowo i objawia się w dość późnym wieku. Uchyłki tworzą się w dolnej trzeciej części jelita w odległości około 60 cm od kąta biodra. Formacja ma kształt cylindryczny lub stożkowy, jej wymiary zazwyczaj nie przekraczają 3 cm długości.
Uchyłka Meckela Kod MKB Q43.0 odnosi się do klasyfikacji chorób, które leczyją malformacje rozwojowe jelit. Ta patologia, mimo swojej niewielkiej popularności, ma dość szeroką prewalencję.Anomalię wykryto u 1 na 50 osób.
Przyczyny rozwoju
Uchyłka Meckela jest odchyleniem, które powstaje w procesie rozwoju zarodka. Tak więc, w pierwszych tygodniach formowania się płodu, przewód żółtka, który odchodzi od końcowej części jelita krętego do pępka, zostaje zatarty. Jeżeli część kanału nie ulega zanikowi przez pewien okres czasu, pojawia się uchyłek.
Uchyłka Meckela odnosi się do chorób wrodzonych. Występ znajduje się na krezce krezki jelita. Zawiera wszystkie warstwy normalnego iw pełni funkcjonującego jelita. Niemożliwe jest zapobieganie lub przewidywanie rozwoju choroby z góry.
Objawy
Objawowe objawy wysunięcia bezpośrednio zależą od podstawy, na której uformowane jest ciało uchyłka. Najczęściej opracowywana formacja składa się z komórek jelitowych. Jest zdolny do wytwarzania kwasu solnego, jak również ektopowego śluzu.
W ten sposób uchyłka może funkcjonować jako pełny składnik jelita. Ten typ choroby nie objawia się symptomatycznie, nie przeszkadza człowiekowi i nie powoduje u niego żadnych niedogodności.
Możliwe jest wykrycie obecności odchylenia dopiero po przeprowadzeniu specjalnej diagnozy, ponieważ rutynowe badanie nie jest w stanie rozpoznać choroby. W innych przypadkach uchyłek może składać się nie tylko z komórek jelitowych. Formacja może być utworzona z komórek żołądka i trzustki.
Uchyłka Meckela może się jednak manifestować bardziej agresywnie. Objawy mogą występować w następujący sposób:
- wymioty;
- zaparcie;
- blokada jelit;
- okresowe zaburzenia stolca;
- gorączka;
- ból w jelitach, które mają przedłużony charakter;
- złe samopoczucie;
- osłabienie;
- krwawienie wewnętrzne;
- obecność krwi w kale;
- niedokrwistość;
- stałe uczucie dyskomfortu w jelitach.
Występ może się okresowo manifestować.W niektórych przypadkach objawy mogą ustąpić i ponownie aktywować.Objawy te obejmują nudności, krwawe stolce i zaburzenia jelit.
Powikłania
Powikłania uchyłka Meckela nie są często obserwowane. Około 2% cierpiących na taką chorobę może obserwować pogorszenie, które wpływa na cały stan organizmu.
Pomimo faktu, że anomalia objawia się zarówno u mężczyzn, jak i kobiet, komplikacje często pojawiają się u przedstawicieli silnej strony.
Komplikacje można wyrazić w następujących objawach: krwawienie
- ;
- obturacja;
- guzy i nowotwory;
- niedrożność jelit;
- ostre zapalenie uchyłka;
- rakowiak.
W rzadkich przypadkach powikłanie krwawienia z uchyłka może być chroniczne. W przypadku braku odpowiedniego leczenia może wystąpić niedokrwistość z niedoboru żelaza. Taka diagnoza może stanowić realne zagrożenie dla ludzkiego życia. W takim przypadku chirurg może zdecydować o przeprowadzeniu pilnej operacji w celu usunięcia uchyłka.
Diagnostyka
Uchyłek Meckela odnosi się do tego rodzaju odchylenia, które jest problematycznie diagnozowane za pomocą konwencjonalnych metod badania. Tak więc, dla dokładnej diagnozy, wymagany jest cały szereg metod, z których każdy wykryje oznaki choroby i określi stopień jej niebezpieczeństwa dla osoby.
Na początek lekarz prowadzący musi dokonać wywiadu - dowiedzieć się, kiedy pojawiły się pierwsze oznaki lęku, jak intensywne i bolesne są.Możliwe jest również zebranie wywiadu od krewnych pacjenta.
W przyszłości przeprowadza się badanie i dokładną kontrolę fizyczną.Pozwala to określić obecność napięcia mięśniowego w okolicy brzucha, ból, podrażnienie.
Obowiązkowo przeprowadzić badanie laboratoryjne. Obejmuje:
- biochemiczne badanie krwi;
- coprogram.
Przedstawiono również następujące miary diagnostyczne:
- USG jamy brzusznej - ujawnia obecność procesu zapalnego i metody lokalizacji uchyłka. Scyntygrafia
- - pomaga wykryć błonę śluzową typu ektopowego. Kolonoskopia
- - pozwala wykluczyć obecność innych chorób, które mogą powodować krwawienie wewnętrzne. Promieniowanie
- - pomaga wyeliminować niedrożność jelit.
- CT jamy brzusznej - zapewnia wyraźny obraz stanu narządów wewnętrznych.
Jeśli istnieje podejrzenie uchyłka Meckela, obowiązkowe jest wykluczyć pewną liczbę możliwych rozpoznań - ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, polipowatość, wrzód dwunastnicy.
Leczenie wysunięcia
Opinie specjalistów dotyczące leczenia uchyłka Meckela są dość sprzeczne. W większości przypadków wielu lekarzy uważa, że nie należy leczyć wypukłości, która nie przeszkadza pacjentowi.
W przypadku pacjentów z objawami bolesnych objawów może być konieczna interwencja chirurgiczna.
Leczenie uchyłka u dzieci polega na zachowawczym podejściu i łagodnej technice. Obejmuje stosowanie infuzji antybiotykowych, zastrzyki leków przeciwzapalnych. Jeśli choroba nie postępuje, nie ma potrzeby wykonywania operacji.
Operacja
Operacja z uchyłkiem Meckela polega na usunięciu formacji i wznowieniu normalnej czynności jelit. W przypadku, gdy na jelita pojawia się pojawienie się wypukłości, usuwa się również część uszkodzonego narządu.
Jeśli pacjent ma poważną utratę krwi, która jest wynikiem wysunięcia, lekarz może przepisać pilną transfuzję krwi w celu uzyskania wznowienia normalnej objętości.
Operacja usunięcia uchyłków odnosi się do procedur niskiego ryzyka. Jednak nadal istnieją pewne możliwe komplikacje.
Po operacji może powstać blizna. To z kolei prowadzi do zablokowania jelita. Ta komplikacja stanowi poważne zagrożenie dla życia pacjenta. Dlatego w takich przypadkach pacjent musi ponownie operować, aby zapobiec tragicznym konsekwencjom.
Laparoskopowe usunięcie uchyłka Meckela u dzieci:
Dieta
Po operacji usunięcia uchyłka wszyscy pacjenci otrzymują dietę.Pozwala to na szybkie odzyskanie i przywrócenie nawykowej pracy przewodu pokarmowego.
Odżywianie się zapobiega powstawaniu biegunki i zaparć, co niekorzystnie wpływa na proces regeneracji tkanek.
Dieta powinna zawierać: owsiankę
- ;Zupy
- ;
- suszone owoce;
- kompotes;
- warzywa i owoce;
- dietetyczne mięso i odmiany ryb;
- słodkie jagody;Fasole
- ;
- zioła z ziół;
- herbaty ziołowe.
Należy wykluczyć jakiekolwiek użycie produktów alkoholowych, kawy i mocnej herbaty. Niedopuszczalne jest stosowanie znacznego wysiłku fizycznego. Należy również wykluczyć wszelkie czynniki neurogenne.
Prognoza
W prawie 95% przypadków uchyłka Meckela nie wpływa na sposób życia człowieka, co nie pozwala na leczenie chirurgiczne. Obecność występu nie wpływa na układ trawienny i stan innych narządów.