Niepłodność męska - poważnym problemem naszych czasów, tak aby podane znaczenie wczesnego rozpoznania i identyfikacji prawdziwych przyczyn choroby.
dość dobrze poinformowany i praktycznie bezbłędne procedura diagnostyczna jest biopsja jąder - procedurę, aby określić przyczynę niepłodności i wielu innych schorzeń męskich.
badanie biopsji wiąże się mały kawałek tkanki jądra( jąder) dla jej histologii.
biopsji jąder jest minimalnie inwazyjne i skuteczną metodą diagnostyczną jest często stosowana w leczeniu niepłodności męskiej i sztucznej inseminacji. Procedura pomaga ustalić na pewno, czy plemniki są produkowane w jądrach, czy też nie. Wskazania
jąder
męskie - olejki do prokreacji, ale bardzo wrażliwy narząd. Jeśli nie żywych plemników ejakulatu, że bez leczenia mężczyzna nie będzie mógł zostać ojcem.
jądra są umieszczane z powrotem w łonie matki, więc ich stan jest pod silnym wpływem czynników wpływających na organizm matki w ciąży.
Później jąder zdrowie zależy od stylu życia i mężczyźni od zakażenia przenoszone do nich.
Dlatego też, jeśli wystąpią problemy z poczęciem trzeba znaleźć przyczyny niepłodności męskiej, więc wyeliminować możliwość.
badanie biopsji ma kilka celów:
- Identification azoospermia, kiedy człowiek nie może produkować plemniki;
- Definicja natury edukacji;
- Uzyskanie materiału siewnego do jego wykorzystania w sztucznej inseminacji;Gdy
- hipogonadyzm( niewydolność jąder) i wnętrostwo( undescended jąder w moszna).
Przeciwwskazania
Uzyskanie próbki biopsji z jąder może być przeprowadzony nie każdego człowieka, ponieważ procedura ma szereg przeciwwskazań: obecność
- człowieka tylko jednego jaja;
- Diateza typu krwotocznego;
- obecność procesów zakaźnych przenoszonych drogą płciową;
- Obecność procesów zapalnych w ciele;
- Problemy z przepływem krwi.
Metody
W praktyce, większość powszechnie stosowanych kilka sposobów w celu uzyskania próbki z biopsji jąder:
- próżniowa przezskórnej biopsji z ogrodzeniem plemników z jądra - tesa metodą nakłuwającego, gdy przez skórę moszny przebicie wykonany jaj i pobrać zawartość;Próżni
- przezskórnego uzyskania plemniki z najądrza jajnika - Pesa techniki wkłucia, co oznacza, próbki biopsji ogrodzenia wprowadzając igłę do wyrostka;
- ekstrakcji plemników z jądra - TESE, otwartej chirurgii obejmuje wycięcie tkanki klin jąder;
- mikrochirurgiczne Sposób otrzymywania plemniki z najądrza - MESA procedury otwarcia mikrochirurgiczne obejmuje alokację dużej pridatkovogo rurki, a następnie zasysanie jej zawartości;
- Mikrochirurgiczny usunięcie narządów struktur komórkowych jądra - M-TESE, otwarta operacja, w której lekarz ujawnia moszny, odsłaniając jajko, a następnie wybiera najlepsze mikroskopijne kanaliki gdzie plemniki więcej treści.
Przygotowanie analizy wstępnego przygotowania biopsji jąder obejmuje zasadę akumulacji rozpoczyna etap posiewu na około 5 dni przed zabiegiem.
Te dni wymagane jest człowiek, stosować się do abstynencji, nie pić alkoholu i nie palić, przerwać leczenie kąpieli i sauny.
Spełnienie tych warunków jest obowiązkowe, inaczej lekarz może prawidłowo zinterpretować wyniki, dokonać błędnego wniosku o możliwości pojmowania własnego dziecka i doradzić zastosowanie komórek dawcy do poczęcia.
poprzedniego wieczoru przed pobraniem biopsji konieczne zrezygnować z jedzenia( po godzinie 20:00) jest.
Rano podczas prysznica należy ogolić całą roślinność w pachwinach i mosznie. Po co golić mosznę w dniu zabiegu? Tylko wcześniejsze golenie może powodować podrażnienie, a do czasu biopsji w pachwinie będą krosty.
Wstępne uruchomienie testów przed badaniem pacjenta koniecznie musi przejść testy laboratoryjne, takie jak:
- PCR na obecność czynników zakaźnych sferze seksualnej, na przykład, Ureaplasma, Trichomonas, chlamydia, itp. Smear z cewki moczowej do badań nad florą;
- Test ogólny krwi;
- Analizy na kiłę, zapalenie wątroby, HIV.
Ponadto, pacjent musi przejść koagulogram, krew dla Rh, elektrokardiogram. To ostatnie jest niezbędne do określenia stanu serca, aby anestezjolog mógł wybrać optymalną dawkę środka znieczulającego.
Technika prowadzenia
Ogólnie rzecz biorąc, wszystkie metody otrzymywania bio-próbek z jąder dzielą się na chirurgiczne( otwarte) i przebicie. Pierwsza sugeruje interwencję chirurgiczną, ta ostatnia wykonywana przy pomocy igieł.
Open
Biopsja jąder otwartych jest operacją mikrochirurgiczną.Obejmuje to metody TESE, MESA, m-TESE.
Skórę na mosznie i jądra wycina się za pomocą małego nacięcia( ≈3 cm).Następnie wykonaj małą część skorupy jaja. W rezultacie powstaje niewielki otwór, w którym wystaje jądro z powodu ciśnienia wewnętrznego. Jest on odcięty dla histologii, a następnie zatrzymać krew, zszyć wszystkie nacięcia.
Otwarte interwencje diagnostyczne wykonywane są wyłącznie na sali operacyjnej. Najtrudniejsza jest mikro-TESE, ale ta procedura jest najskuteczniejsza pod względem pozyskiwania materiału plemnika.
Przebicie
Procedura biopsji przebicie jądra polega na otrzymaniu przez skórę biopróbki przezskórnie za pomocą igły. Obejmuje to metody PESA, TESA.
Zabieg wykonuje się w znieczuleniu miejscowym. Pod kontrolą USG urolog wchodzi do igły aspiracyjnej przez mosznę, przez którą zbiera się plemniki.
Cała procedura trwa około kwadransa.
Uzyskany biomateriał plemnika jest używany do badania histologicznego, ICSI lub IVF lub zamrożony do wykorzystania w przyszłości.
w tym filmie pokazuje etapy metody biopsji jąder przebicie: Wyniki
Dekodowanie
do wyników procedury były wysokiej zaufania metryki, należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza, przestrzegać zasad przygotowania do zabiegu. Nie jest konieczne angażowanie się w niezależną interpretację wyników, tylko lekarz może to zrobić.
Prawdopodobne powikłania
Jeśli pobieranie próbek biopsji odbywa się na ślepo, zwiększa się prawdopodobieństwo uszkodzenia naczyń, co w jądrach jest dość duże. W wyniku tego pojawia się krwotok i powstaje krwiak.
A każdy krwotok jest korzystnym środowiskiem do rozmnażania i wzrostu patogennych mikroorganizmów. Dlatego też, gdy po badaniu biopsyjnym jądra powstaje duży krwiak, zaleca się stosowanie wszystkich zaleceń lekarskich, aby wszystkie procedury zalecane przez specjalistę były wykonywane.
Jaja mają bardzo bogate zaopatrzenie w krew, więc jeśli nie ma krwiaka, procesy infekcyjne nie rozwijają się.Jeśli podczas manipulowania szwem naczynia ulegną uszkodzeniu, zwiększa się ryzyko wystąpienia atrofii jądra.
Wśród najczęstszych powikłań eksperci nazywają chorobowość i obrzęk w zakresie pobierania próbek biologicznych.
Zaburzenia te nie wymagają oddzielnej terapii, przechodzą niezależnie po kilku dniach.
Bardzo rzadko występuje zapalna komplikacja w jądrach lub ich przydatkach, rozwija się zapalenie jąder lub najądrza. Następnie pacjentowi przepisuje się kurację antybiotykową.W celu usunięcia objawów zaleca się stosowanie balsamów i okładów.
Pielęgnacja ran w okresie pooperacyjnym
W celu unieruchamiania, mężczyzna jest pokazany na noszeniu zawieszenia przez kilka dni. Bielizna powinna być noszone bawełnę, to lepiej w postaci pni, że nie będzie trzeć, powodują dyskomfort, pobudzają pocenie się w pachwinie.
genitaliów należy myć wodą z mydłem, zmiana bielizny codziennie codziennie, ale mycie dala musi nastąpić tak, że rana nie zmoknąć.
Z czasem leczenie przeprowadza się raz dziennie, aż do całkowitego wygojenia się rany. W ciągu pierwszych trzech dni po biopsji nie można wziąć kąpieli i pójść pod prysznic. Recenzje
mężczyzn biopsji jąder
Igor:
Przez ostatnie półtora roku, biegnę do lekarzy. Zaplanowaliśmy dziecko, ale nic się nie stało. Wyznaczyłem biopsję.Procedura odnosi się do metod mało traumatycznych. Lekarz prowadzi igłę i napina do niej próbkę tkanki. W rezultacie ICSI została wykonana. Niedawno urodziła się córka, więc w moim przypadku biopsja stała się prawdziwym zbawieniem.
Victor:
do lekarza jestem ostrożny, zwłaszcza Urolodzy, ale zdarzało się, że musiałem się zmierzyć konieczność biopsji jąder. Zabieg jest nieprzyjemny, ale konieczny. Nie było to bolesne, ale lekarz prawidłowo zdiagnozował diagnozę za pomocą biopsji.
kosztować biopsji jąder
średnia cena dla takich procedur jest około 3500-28000 rubli. Całkowita ilość składa się z kompleksu świadczonych usług, narkoza
wideo z biopsji jąder: .