Kiedy kobieta ma problemy z poczęciem, menstruacyjne zakłóceń lub krwawienia międzymiesiączkowego kompleks diagnoza jest zidentyfikowanie przyczyn takich stanów.
Jeśli przyczyna naruszenia edukacji zdrowotnej kobiet rozpoczęła się w macicy, takie jak mięśniaki, polipy lub pacjentów przypisanych hysteroresectoscopy.
pojęcie
Chirurgia, dla której obowiązuje hysteroresectoscopy zdolne do wytwarzania dokładnej manipulacji wewnątrz macicy nazywa hysteroresectoscopy.
Wszystkie działania chirurga są kontrolowane przez sprzęt wideo, więc wyklucza się błędy i komplikacje.
Wskazania do
Jeśli operacja wykonywana jest kompetentnie i doświadczony chirurg, wtedy nie będzie żadnych komplikacji.
całkowicie zachowuje integralność ściany macicy, tak aby w przyszłości kobieta zachowała zdolność do zajścia w ciążę i urodzić niedźwiedzia bezpiecznie.
hysterectomoscopic krok jest pokazany:
- przy częstych poronień i niepłodności lub ciąży;
- Z nieregularnymi miesiączkami;
- przypadku podejrzenia wewnątrzmacicznego lokalizacji patologicznych po porodzie lub powikłań nieudanych reszt wewnątrzmacicznego, itp.;
- celu usunięcia wewnątrzmacicznych polipy, podśluzówkowy węzłów mięśniaka i zmienionych chorobowo części wewnątrzmacicznego warstwę wierzchnią;
- Do rozwarstwienia utworzonych zrostów, dzięki którym przywracana jest struktura macicy.
Przeciwwskazania
hysteroresectoscopy mogą być prowadzone z dala od wszystkich pacjentów, ponieważ w postępowaniu posiada szereg przeciwwskazań, takich jak:
- wyostrzyć wspólne patologie, takie jak ból gardła, zapalenie płuc lub zakrzepicy;
- ciężkiej choroby towarzyszące( sercowo-naczyniowych, nerkowych i wątrobowych zmian chorobowych, SARS, zapalenie nerek itd.);
- Patologie układu narządów płciowych pochodzenia zakaźnego i zapalnego( Trichomonas, chlamydia itp.);
- Ciąża;
- Onkologia macicy;
- Zwężenie kanału szyjki macicy( patologiczne zwężenie światła szyjnego).
Zalety operacji
Histeroresektoskopowa chirurgia ma wiele zalet.
- Po pierwsze, , ta interwencja charakteryzuje się niskim urazem i jest dobrze tolerowana przez pacjentów. Po takiej operacji długa rehabilitacja nie jest wymagana.
- Po drugie, , po nim nie ma blizn i blizn pooperacyjnych, które występują podczas otwartej operacji. W związku z tym wyklucza się ryzyko powikłań związanych z otwartymi operacjami chirurgicznymi.
Podczas histeroskopii, pacjent otrzymuje całą gamę zabiegów leczniczych i rehabilitacyjnych z pełnym władz sanitarnych układu rozrodczego.
Po operacji kobieta wraca do normalnego życia i aktywności zawodowej w dość krótkim czasie. Funkcje reprodukcyjne są w pełni zachowane, więc po pewnym czasie kobieta znowu może zajść w ciążę i porodzić.
Wizualizacja procesu operacyjnego zapewnia maksymalną dokładność manipulacji.
Przygotowanie do histeroresektoskopii
Proces przygotowawczy obejmuje tradycyjne badanie i dostarczenie niezbędnych testów. Jest to konieczne, aby zidentyfikować przeciwwskazania do histeroresektoskopii, jeśli takie istnieją.
Przygotowanie przedoperacyjne obejmuje również następujące testy diagnostyczne:
- Badanie fluorograficzne;
- EKG;
- Ogólne badania krwi, moczu;
- Próbki do zapalenia wątroby, AIDS i kiły;
- rozmaz na florę pochwy i tak dalej.
przeddzień zabiegu zaleca histeroskopowej wnętrzności, które są przeprowadzane klizmirovanie. A przed samą operacją konieczne jest opróżnienie pęcherza. Ponieważ operacja wykonywana jest w znieczuleniu, nie wolno jej pić ani jeść w dniu jej wykonania.
Operacja wykonywana jest w 5-7 dniu cyklu, kiedy kończy się okres menstruacyjny. Jeśli kobieta jest w okresie okołoporodowym lub po menopauzie, operacja jest przeprowadzana bez orientacji do fazy cyklu. Ponadto, przed operacją, musisz koniecznie iść pod prysznic i dokładnie umyć się, goląc linię włosów w okolicy krocza i łonowej.
Jak przebiega procedura?
Pacjent umieszcza się na specjalnym krześle i podaje się znieczulenie. Następnie przez pochwę i szyjkę macicy wprowadza się specjalistyczny sprzęt - hysteroresectoscopy, który jest wyposażony w microinstruments system optyczny oraz wizualizacji wszystkich działań lekarskich i obsługiwany obszar.
Specjalne rozwiązanie jest następnie pompowane do macicy, która rozszerza jamę narządu i przewodzi promienie świetlne. W rezultacie chirurg widzi szczegółowo operowaną strefę, co zapewnia wysoką dokładność operacji. Histeroresektoskopia trwa nie dłużej niż półtorej godziny, choć często trwa 40-60 minut.
Usuwanie polipów z polipeptydami hystoresektoskopowymi
wykorzystuje tradycyjne instrumenty.
- Wstęp do macicy prowadzi płyn, aby rozszerzyć obszar działania i uprościć różnicowanie dotkniętej tkanki od normy.
- Komora microvideo jest następnie wprowadzana do macicy przez kanał szyjki macicy, co obrazuje cały przebieg operacji.
- Następnie jest hysteroresektoskop. Polip usuwa się za pomocą haczyka lub pętli.
- Po usunięciu łóżka polipowatość zostaje skoagulowana.
- Następnie płyn zostaje usunięty z macicy, a kobieta zostaje przeniesiona na oddział.
Biomateriały uzyskane podczas operacji są koniecznie badane histologicznie w celu identyfikacji komórek złośliwych. Oczyszczalni
miomnogo węzeł
celu usunięcia węzłów macicy prowadzi hysterectomoscopic mięśniaków.
Mięśniaki podśluzówkowe są niebezpieczne, ponieważ powodują krwawienie i wpływają na kobiece ciało, podobnie jak w przypadku wkładki wewnątrzmacicznej.
W rezultacie kobieta nie może zajść w ciążę.Przeprowadzanie hysteroresectoscopy mięśniaki podśluzówkowe mogą zaoszczędzić macicy po operacji, a ponadto sprawia, że możliwe, aby stać się matką.
Podczas operacji, węzły mięśniowe są usuwane przez cięcie z elektrodą tnącą.Zakończ operację przez koagulację miejsca, w którym zlokalizowany był mioma, specjalną elektrodą o szerokiej powierzchni.
Fragmenty guza można usunąć po każdej przecięciu elektrody lub po usunięciu całego guza za pomocą łyżeczkowania lub podciśnienia.
film pokazuje hysterectomoscopic operację usunięcia podśluzówkowe węzeł:
pooperacyjne
Zazwyczaj pooperacyjną z hysteroresectoscopy trwa tylko kilka tygodni, mimo że pacjent został wypisany na drugi dzień po zabiegu.
w okresie zdrowienia pacjent może czuć wyraźnie bolesne dolegliwości w macicy, która towarzyszy brązowo krwawy rozładowania chudego charakteru.
Przez miesiąc kobieta jest zabroniona:
- Podnoszenie lub przenoszenie ciężarów;
- Do schładzania;
- Weź gorącą kąpiel;
- Douche;
- Fizycznie przeciążony.
Wypoczynek seksualny należy obserwować przez miesiąc. Jeśli lekarz wykonał jakieś medyczne cele, musi koniecznie podążać.
Jeśli hysteroresectoscopy węzeł lub mięśniak macicy torbiel została usunięta, kobieta może mieć terapię hormonalną i leki, aby przyspieszyć odzyskanie macicy.
Możliwe powikłania
Wśród możliwych komplikacji, które występują dość rzadko, eksperci nazywają:
- Zatorowość gazowa naczyń macicznych. Zdarza się tak w pojedynczej sytuacji klinicznej, gdy używa się gazu do rozszerzania macicy;
- Perforacja ściany macicy, której zwykle towarzyszy omdlenie i duża utrata krwi, wymaga zatem dodatkowej resuscytacji;
- Powikłania infekcyjne wywołane przez przenikanie patogennej mikroflory do macicy i martwicę niezauważonych tkanek mięśniowych;
- Krwiak to skurcz macicy powodujący obfite krwawienie z macicy;
- Z powodu poważnego uszkodzenia endometrium podczas operacji może wystąpić niepłodność.
Te powikłania występują rzadko, zwykle z powodu niewystarczającego doświadczenia lekarza. Ogólnie rzecz biorąc, histeroresektoskopia odnosi się do bezpiecznych i maksymalnie łagodnych procedur.
Jaka jest różnica między histeroskopią a hysteroresektoskopią?
Hysteroresektoskopia to nowoczesna technologia chirurgiczna chroniąca organy, umożliwiająca operację przezcewkową bez uszkadzania ścian macicy.
Histeroresektoskopia różni się nieco od konwencjonalnej histeroskopii.
Do histeroresektoskopii konieczne jest:
- Wstępne badanie histologiczne skrobania pobranego z warstwy endometrium;
- Zastosowanie znieczulenia;
- Kontrola laparoskopowa;
- Specjalistyczne roztwory nieelektrolitów do wypełniania jamy macicy;
- Ściśle monitoruj niedobór płynu w macicy.
Recenzje
Catherine:
Jakoś zacząłem krwawić niezrozumiałe, w środku cyklu. Krew nie rozmazała się, ale płynęła. Przeszedłem badanie ultradźwiękowe, znalazłem polip macicy 2,5 cm, który był przyczyną krwawienia. Histeroresektoskopia została przepisana jako najdelikatniejsza metoda polipektomii. Operacja przebiegła idealnie, ale bóle i wydaliny zakłóciły kolejne półtora miesiąca. Zostałem dodatkowo przepisany na hemostatykę i antybiotyki, a przez sześć miesięcy przepisano mi Novinet, aby wykluczyć nawrót polipa. Minęło 2,5 roku po operacji, bezpiecznie zaszłam w ciążę i urodziłam małego syna. Polip jeszcze się nie pojawił.
Elena:
Kiedy znalazłem węzeł mięśniaka, po prostu popadłem w otępienie. Nic nie rozumiałem, dlaczego, dlaczego, dlaczego, itp. Ale muszę być traktowany, zgodziłem się na histeroresektoskopię.Jak we mgle, poszedłem na krzesło. Pamiętam, jak wstrzyknięto znieczulenie do żyły, a potem początek był silny, jakby wstrzyknęli wrzącą wodę.A potem obudziła się już na oddziale. Histeroresektoskopii nie trzeba się bać, ponieważ nic nie czujesz. Po operacji dolna część brzucha boli 2-3 tygodnie i rozładowuje się.Co miesiąc po operacji zaczęło lać się, jak z wiadra. Ale z biegiem czasu wszystko zostaje przywrócone. Najważniejsze, że nie ma węzłów. Są niebezpieczne, ponieważ mogą odrodzić się w raku. Hysteroresektoskopia działa dobrze z nimi.
Cena
Procedura Hysteroresektoskopii jest stosunkowo droga:
- W klinikach w Moskwie będzie kosztował 28000-46000 rubli.
- W St. Petersburgu kliniki, histeroresectoskopia jest nieco tańsza - 18 000 - 34 000 rubli.
Odpowiedzi na częste pytania
Kiedy pacjenci są przepisywani histeroresektoskopowo, mają wiele pytań.
- W którym dniu cyklu wykonano histeroresektoskopię? - Miomektomia histeroresektoskopowa lub polipektomia wykonywana jest w 5 - 10 dniu cyklu, po zakończeniu okresu menstruacyjnego.
- Co miesiąc po histeroresektoskopii. - Zwykle pierwsza miesiączka po operacji pojawia się około miesiąc później. Ważną kwestią jest charakter menstruacji. Jeśli konsystencja się zmieniła, ilość i kolor przepływu menstruacyjnego, konieczna jest konsultacja z ginekologiem.
- Temperatura po hystoreorektoskopii. - Zwykle temperatura poranna i wieczorna nie powinna przekraczać 37 ° C.Ale w obecności krwi i krwawego rozładowania przez około 2 tygodnie temperatura może wzrosnąć do 37,2-37,4 ° C.Jeśli hipertermia jest bardziej wyraźna, konieczne jest poddanie się badaniu w celu wykluczenia pooperacyjnego stanu zapalnego.
- Ciąża po histeroresektoskopii. - Na pytanie dotyczące ciąży powinien poradzić się lekarz, na podstawie danych z kontrolnej diagnostyki ultrasonograficznej i wyników terapii hormonalnej. Zwykle planowanie ciąży może rozpocząć się miesiąc po odstawieniu leków hormonalnych, które są przepisywane przez około sześć miesięcy. Jeśli terapia hormonalna nie jest zalecana, to przy sprzyjającym rokowaniu można zaplanować ciążę w przybliżeniu 3-4 miesiące po operacji.
Histeroresektoskopii nie należy się obawiać.Jest to operacja zachowująca narządy, oszczędna i minimalnie inwazyjna. Po zabiegu należy obserwować ginekologa i okresowo wykonywać kontrolne badania USG( 3 i 6 miesięcy po operacji).
W przyszłości, przy korzystnym obrazie leczenia, kobieta musi co roku odwiedzać ginekologa w celach profilaktycznych.