Przy wykrywaniu złośliwego tworzenia się w tkankach wątroby, onkolodzy wybierają schemat leczenia indywidualnie dla każdego pacjenta.
Niestety, rak tego narządu jest rzadko diagnozowany na pierwszym etapie jego rozwoju, dlatego nie wszystkie skuteczne terapie mogą być stosowane.
Zintegrowane podejście do leczenia pozwala uzyskać stabilną remisję, ale im szybciej osoba zwróci się do instytucji medycznej, tym większe szanse na powrót do zdrowia.
Jak przebiega choroba?
Rak wątroby w początkowej fazie prawie nie powoduje specyficznych objawów choroby. Możesz zwrócić uwagę tylko na pojawienie się zaburzeń dyspeptycznych w postaci nadmiernego tworzenia się gazów, nudności, goryczy w jamie ustnej.
Do grupy objawów ogólnych raka wątroby należy nosić wszystkie objawy charakterystyczne dla prawie każdego uszkodzenia nowotworowego, jest to:
- Osłabienie, letarg.
- Zmniejszony apetyt.
- Zwiększona temperatura ciała.
- Redukcja wagi.
- Apatia.
Wzrost guza nowotworowego w wątrobie zaburza funkcje tego narządu, co prowadzi do pojawienia się zaburzeń dyspeptycznych. Na patologiczne zmiany w wątrobie wskazuje wzrost tego narządu, żółtaczka skóry i błon śluzowych oraz swędzenie ciała.
Stała niestrawność rozwija się, objawiając się wzdęcia, pobudzenie, nudności, biegunkę lub zaparcie. W drugim lub czwartym stadium raka pojawiają się bóle, martwią się prawie stale i nie zmniejszają się przy użyciu środków przeciwbólowych lub przeciwskurczowych.
W przypadkach zaawansowanych rak wątroby manifestuje się jako puchlina brzuszna, czyli nagromadzenie płynu w jamie brzusznej, krwawienie wewnętrzne. Pacjent rozwija wyraźną kacheksję, pracę wszystkich ważnych narządów - serce, płuca, układ krwiotwórczy zostaje zakłócony.
Metody leczenia raka wątroby
W pierwszym stadium raka wątroby leczenie jest najłatwiejsze, pacjentowi przydzielono operację chirurgiczną, której celem jest całkowite usunięcie ognisk nowotworowych.
Oprócz usuwania części wątroby lub narządu stosuje się następujące:
- Radioterapia.
- Chemioterapia.
- Metoda ablacji i embolizacji. Metody te polegają na wprowadzeniu do naczyń lub nowotworu substancji specjalnych o działaniu niszczącym.
Aby osiągnąć całkowite zniszczenie lub usunięcie guza, stosuje się dwa lub trzy sposoby leczenia raka. Pozwala to osiągnąć wysoką skuteczność terapii przeciwnowotworowej i znacznie wydłużyć życie pacjenta.
Opracowano i nadal rozwijanych jest wiele bardziej nowoczesnych metod walki z rakiem, więc istnieją wszelkie powody, aby sądzić, że choroba ta zostanie pokonana w ostatnich stadiach jej rozwoju.
Przed wyborem kierunku terapii onkolog ocenia:
- Wielkość nowotworów.
- Liczba węzłów w wątrobie.
- Struktura histologiczna nowotworu.
- Lokalizacja w wątrobie guza.
- Obecność przerzutów.
- Czy w nowotworowym procesie żyły wrotnej występuje uszkodzenie?
Przed wyborem leczenia konieczne jest ustalenie współistniejących chorób, marskość wątroby, stopień rozprzestrzeniania się raka w obrębie narządu. I tylko na podstawie wszystkich danych ankietowych wybrano jeden z najbardziej optymalnych sposobów zwalczania choroby w każdym konkretnym przypadku.
Operacja
Interwencja chirurgiczna w przypadku raka wątroby obejmuje dwa rodzaje operacji, usunięcie samego guza lub transplantację, czyli przeszczep narządu. Obie te metody mają swoje wady i zalety i istnieje wiele przeciwwskazań, które nie pozwalają na wyznaczanie operacji.
- Resekcja wątroby polega na usunięciu podczas operacji tej części narządu, w którym pojawia się nowotwór. Skuteczność takiej interwencji chirurgicznej zależy od wielkości guza, jego umiejscowienia, rozprzestrzeniania się raka na główne naczynia krwionośne.Łatwiej jest wyciąć lewy płat wątroby, przy minimalnych guzach ograniczonych do segmentektomii.
- Transplantacja w wątrobie jest skuteczna tylko w początkowych etapach złośliwego tworzenia nowotworu. Złożoność wynika z doboru dawcy tego narządu, często trzeba długo czekać na odpowiedni biomateriał i w tym czasie rak z początkowego stadium przechodzi w bardziej złożone formy. Współczesna chirurgia w niektórych przypadkach praktykuje transplantację części wątroby od zdrowego krewnego. Po transplantacji pacjentowi przepisuje się leki o działaniu depresyjnym na układ odpornościowy, a ich stosowanie może stać się katalizatorem ponownego rozwoju komórek atypowych.
Interwencja chirurgiczna nie zawsze jest możliwa i nawet jeśli guz zostanie wykryty na pierwszym etapie jego rozwoju.
Niedrożność w chirurgii to:
- Bliskość nowotworu do żyły wrotnej lub penetracja guza do jego ścian. Przy takiej lokalizacji raka może rozwinąć się krwawienie.
- Przerzuty wykrywane w wielu zlokalizowanych narządach i odległych częściach ciała.
- Marskość.Ta choroba nie jest bezpośrednim przeciwwskazaniem, ale znacznie zmniejsza szanse pacjenta na całkowite wyleczenie. Operacja nie jest wykonywana i jeśli większość wątroby jest podatna na zmiany patologiczne, ponieważ całkowicie narusza to jej funkcję.
Pomyślna operacja nie jest jeszcze gwarancją całkowitego odzyskania pacjenta z rakiem tego narządu. Po operacji ryzyko nawrotu choroby pozostaje, ponieważ komórki nowotworowe mogą być zachowane w zdrowych tkankach i zaczynają się stopniowo rozwijać po kilku miesiącach.
Radioterapia
Radioterapia oznacza stosowanie wysokoenergetycznego promieniowania rentgenowskiego do leczenia raka.
Podobne leczenie pacjentów z rakiem ma różne opcje:
- Promieniowanie zewnętrzne jest tradycyjną opcją.Promieniowanie odbiega od aparatu umieszczonego w pewnej odległości od ciała pacjenta. Promień napromieniania jest kierowany bezpośrednio na miejsce lokalizacji nowotworu, jedna sesja trwa kilka minut. Głównym zagrożeniem dla tej metody dla pacjenta jest jednoczesne napromienianie wielu zdrowych komórek znajdujących się w wątrobie.
- 3D-KLT - trójwymiarowa konformalna radioterapia. W tej metodzie napromieniania lokalizację guza określa się za pomocą programu komputerowego, który pozwala skierować promień promieniowania rentgenowskiego bezpośrednio do nowotworu. Napromienianie odbywa się pod trzema różnymi kątami, co zapewnia wysoką skuteczność procedury.
- STLT - radioterapia stereotaktyczna. Ta metoda polega na użyciu wiązki promieniowania o najwyższej mocy. Kilka skupionych promieni jednocześnie prowadzi do nowotworu natychmiast z kilku stron. Podczas sesji pacjent zostaje umieszczony w specjalnej ramie, która jest niezbędna do dokładniejszego ukierunkowania promieniowania na nowotwór.
- Radioembolizacja. Jest to jedna z najnowszych metod leczenia - do tętnicy wątrobowej pacjenta podaje się cząsteczki radioaktywne, zlokalizowane są one obok nowotworu złośliwego. Promieniowanie emitowane przez pierwiastki radioaktywne ma szkodliwy wpływ na komórki rakowe.
Chemioterapia
Istotą chemioterapii dla raka wątroby jest wprowadzenie do organizmu pacjenta leków wywierających niszczący wpływ na komórki rakowe.
Systemowa chemioterapia polega na podawaniu leków przez żyłę lub w postaci tabletek przez usta. Główne składniki chemioterapii są rozprowadzane przez krew w całym organizmie i wykonują swoją pracę.
Ale ta cecha chemioterapii wpływa również na rozwój wielu skutków ubocznych, ponieważ leki niszczą nie tylko komórki nowotworowe, ale także wpływają na zdrowe. Chemioterapia ogólnoustrojowa jest stosowana, jeżeli poza głównym celem istnieją już przerzuty w innych narządach.
Rak wątroby nie może być łatwo wyeliminowany za pomocą zastrzyków przez jamę ustną lub żyłę, więc do dzisiaj stosuje się inną metodę podawania leków - bezpośrednio do tętnicy wątrobowej.
Leki na wlewy w ten sposób nazywa się IPA, składniki leku w tej metodzie wchodzą w wszystkie części wątroby, aw innych narządach prawie nie spadają.IPA zmniejsza nasilenie skutków ubocznych i zwiększa zniszczenie guza nowotworowego. Bezpośrednio w tętnicy wątrobowej wprowadza się takie leki jak Cisplatinum, Mitomycin C, Floxuridine, Doxorubicin.
Pominięcie wariantów
Nie wszyscy pacjenci z rakiem wątroby mogą być poddani chemioterapii lub zabiegowi chirurgicznemu. W przypadku bezwzględnych przeciwwskazań do tych metod leczenia wybiera się alternatywne lub szkodliwe sposoby zwalczania raka.
Ablację można przeprowadzić za pomocą kriodestrukcji, fal radiowych o wysokiej energii, ciepła. Procedura jest przeprowadzana pod kontrolą aparatu ultradźwiękowego, metoda polega na zachowywaniu narządów, a zatem nie ma zakłóceń w funkcjonowaniu wątroby.
Żywność dietetyczna
Pacjenci z rakiem wątroby powinni być wyjaśnieni przez lekarza prowadzącego i znaczenie prawidłowego odżywiania.
Przede wszystkim żywność powinna być witaminizowana, lekkostrawna i powinna zmniejszać konsekwencje zatrucia nowotworowego i chemioterapii.
Na stole codziennie powinny znajdować się produkty pochodzenia roślinnego i mlekowego, zaleca się spożywać tłuste ryby, kaszki, pić kompoty, wywary z traw i dogrose.
Odmowa powinna pochodzić z wędzonych, marynowanych i zbyt słonych potraw, sody, alkoholu.
Posiłki frakcyjne w małych porcjach zmniejszają obciążenie trawieniem i zapobiegają zaburzeniom dyspeptycznym.
Czy można wyleczyć raka wątroby?
Około 75% przypadków leczenia we wczesnych stadiach raka wątroby zapewnia pięcioletnie przeżycie. Oznacza to, że można wygrać złośliwe uszkodzenie wątroby, ale konieczne jest postawienie tej diagnozy na czas.
Wiele w wyzdrowieniu zależy od wieku pacjenta, obecności współistniejących chorób, nastroju do leczenia. Resekcja jednego płata wątroby w przypadku braku komórek nowotworowych w innym płatu daje dużą szansę na całkowite usunięcie choroby.
Film o transplantacji wątroby: