Złośliwe uszkodzenie wątroby jest rzadko wykrywane na początkowych etapach jego rozwoju, jest to powód niekorzystnego wyniku choroby.
Aby ustalić diagnozę we wczesnych stadiach powstawania nowotworu, należy nie tylko zwracać uwagę na zmiany stanu zdrowia, ale także poddawać się diagnostyce, która, gdy występują oznaki uszkodzenia wątroby, ma swoje osobliwości.
Jak diagnozuje się raka wątroby?
W przypadku jakichkolwiek zakłócających zmian w stanie zdrowia, których dokładna przyczyna nie jest w stanie ustalić niezależnie, konieczne jest jak najwcześniejsze skontaktowanie się z wykwalifikowanym specjalistą.
Wstępne rozpoznanie złośliwego procesu w wątrobie ustala się na podstawie pytania pacjenta, wywiadu, palpacji brzusznej.
Jeśli podejrzewa się nowotwór, podmiot świadczący opiekę zdrowotną musi wyznaczyć serię badań w celu oceny narządów wewnętrznych od wewnątrz.
Podczas wykrywania objawów raka wątroby: USG
- .Ta metoda jest dostępna w większości placówek medycznych i kiedy jest wykonywana, można zauważyć obecność nowotworów, wzrost wielkości wątroby.
- CT.Tomografia pokazuje wielkość guza, określa obecność przerzutów.
- Tworzenie się punkcji jest konieczne do pobrania tkanki do biopsji.
- Angiografia jest wymagana do oceny zmian patologicznych w naczyniach.
- Badania krwi wykazują zmiany w składzie, reakcję zapalną.Dodatkowo zidentyfikowano markery onkarkowe, które pośrednio potwierdzają edukację raka w ciele.
Jak manifestuje się choroba?
Złożoność diagnozowania raka wątroby w początkowej fazie jego rozwoju wynika głównie z faktu, że choroba ta nie daje najpierw jasnej i swoistej symptomatologii.
Ogólnie mogą wystąpić zaburzenia trawienia, nudności, gorycz w jamie ustnej, okresowo występująca ciężkość po prawej stronie pod żebrami. Wszystkie te objawy są zwykle związane z objadaniem się, spożywaniem złej jakości żywności i dlatego nie idą natychmiast do lekarza.
Tymczasem, biorąc pod uwagę ich zdrowie, można podejrzewać edukację raka na następujących objawach:
- Zauważalna utrata masy ciała
- Zmniejszenie apetytu.
- Szybkie napełnianie żołądka, które objawia się poczuciem ciężkości, nawet w przypadku niskokalorycznych posiłków w niewielkiej ilości.
- Nudności.
- Swędzenie skóry.
- Żółknięcie twardówki i żółtaczka ciała.
- Zwiększa wątrobę, która objawia się jako guz po prawej stronie pod żebrami. Gdy nowotwór wątroby zwiększa swój rozmiar i śledzionę, tak po lewej stronie pod żebrami często udaje się również samodzielnie sondować formację podobną do guza.
- Ból w górnej części brzucha, tkliwość często promieniuje na łopatkę.
- Rozszerzenie żył, które pojawiają się przez ścianę brzucha.
- Gromadzenie się płynu w jamie brzusznej.
Jeśli złośliwe uszkodzenie wątroby rozwinie się na tle marskości lub innej choroby wątroby, to wspomniane powyżej objawy są również związane z objawami, a to pogarsza ogólny samopoczucie.
Należy zauważyć, że wymienione oznaki raka są charakterystyczne dla innych patologii TK, więc przy ich natychmiastowej naprawie nie warto, ale trzeba jak najszybciej przeprowadzić pełne badanie. Terminowe leczenie każdej choroby jest kluczem do szybkiego powrotu do zdrowia i żadnych komplikacji.
Niektóre nowotwory złośliwe zlokalizowane w wątrobie wytwarzają pewną liczbę hormonów, które wpływają na ogólne funkcjonowanie organizmu.
Zmiana tła hormonalnego powoduje:
- Hiperkalcemia, a schorzenie to charakteryzuje się osłabieniem mięśni, zaparciami, nudnościami, opóźnieniem.
- Hipoglikemia. Upadek cukru prowadzi do niedociśnienia, osłabienia i omdlenia. Hipoglikemia występuje częściej w wolno rosnących nowotworach wątroby.
- Ginekomastia i zmniejszenie jąder w męskich rozmiarach.
- Erytrocytytoza - wzrost liczby czerwonych krwinek. Taka zmiana we krwi powoduje pływowe zaczerwienienie i zaczerwienienie skóry twarzy.
- Zwiększony poziom cholesterolu.
Wymienione objawy są rozpoznawane przez wielu lekarzy z innymi chorobami, a jeśli diagnostyka instrumentalna nie zostanie wykonana, diagnoza jest nieprawidłowa.
Ogólne badania kliniczne
Ogólne badania kliniczne obejmują przeprowadzenie biochemicznego i ogólnego badania krwi, określającego prawidłowe wartości moczu.
W przypadku raka wątroby wszystkie te testy się zmieniają, a im bardziej zaniedbany proces, tym silniejsze będą odchylenia od normy.
Oncomarkers
Badanie krwi w kierunku markerów nowotworowych raka wątroby pomaga w prawidłowym rozpoznaniu. Guzy nowotworowe wytwarzają określone białka, których przekroczenie wskazuje na złośliwy nowotwór.
Jeśli wątroba jest podatna na proces nowotworowy, we krwi zidentyfikowany jest marker raka zwany alfa-fetoproteiną.Białko to występuje u dzieci, u zdrowych dorosłych jest całkowicie nieobecne i gwałtownie zwiększa się wraz z uszkodzeniem wątroby przez komórki nowotworowe.morfologię krwi
biochemiczne badanie krwi wskazuje na stopień niewydolności wątroby, a niektóre zmiany parametrów mianowicie pojawić się zmian nowotworowych w organizmie.
Ogólna analiza krwi w raku wątroby charakteryzuje się wzrostem ESR, czyli szybkości sedymentacji erytrocytów.
Zwiększenie ESR wskazuje na proces zapalny. W procesach złośliwych w ciele wzrasta zawartość leukocytów we krwi i spadają czerwone krwinki. U pacjentów z rakiem wątroby spadek stężenia hemoglobiny wykryto już w drugim do trzecim stopniu.
Badanie USG
Badanie ultrasonograficzne jest najbardziej dostępną metodą.Nowotwory złośliwe wątroby na ultradźwiękach mają postać różnych struktur, ich kontury są zarówno wyraźne, jak i rozmyte.
Złośliwe formacje są zdefiniowane jako pojedyncze lub wielokrotne, możliwe uszkodzenie większych naczyń.
Podejrzewa się proces lekarza rak występuje, jeżeli następujące cechy są określone w narządzie wzroku: uszczelki
- w regionie, w którym znajdują się gałęzie żyły wrotnej.
- Zmiany w układzie naczyniowym powierzchni wątroby.
- Zwiększona gęstość miąższu.
- Powiększanie wątroby i zaokrąglanie jej dolnej krawędzi.
- Zredukowane fale ultradźwiękowe.
- Niejednorodna struktura różnych segmentów wątroby.
Podobne objawy wskazują na możliwy nowotwór złośliwy, ale ostateczna diagnoza jest wykazywana tylko po potwierdzeniu raka w inny sposób.
Biopsja
Termin "biopsja" odnosi się do procedury, w której pobierany jest mały kawałek tkanki do badania histologicznego.
Głównym wskazaniem do zabiegu jest podejrzenie guza nowotworowego.
Biopsję wątroby wykonuje się na trzy sposoby:
- Przezskórne wykonuje się za pomocą specjalnej igły przeznaczonej do pobrania próbki do biopsji. Nakłucie wykonuje się pomiędzy dwoma dolnymi prawymi żebrami, przeprowadza się manipulację w znieczuleniu miejscowym. Aby przeprowadzić analizę, należy wziąć kawałek guza lub skrzep krwi, w którym również można znaleźć komórki rakowe.
- Laparoskopowa biopsja jest wykonywana przy użyciu endoskopu. Najpierw wykonuje się małe nacięcie w projekcji wątroby, przez którą wprowadza się endoskop. Pod kontrolą obrazu wyświetlanego na ekranie lekarz pobiera kilka fragmentów biopsji z różnych części narządu.
- Transgeniczną biopsję wykonuje się przez wprowadzenie cewnika z igłą do żyły na szyi. Ten cewnik porusza się zgrabnie do wątroby, gdzie następnie pobiera się tkankę.Biopsja przezprzełykowa jest głównie przepisywana, gdy pacjent ma poważne problemy z koagulacją krwi.
W większości nowoczesnych placówek medycznych wypalanie biopsji wykonuje się pod kontrolą USG lub CT, co pozwala pobrać próbkę tkanek z widocznych miejsc jej odrodzenia.
Procedura jest łatwo przenoszona i najczęściej wykonywana w warunkach ambulatoryjnych, jeśli manipulacja nie powoduje powikłań, pacjent wychodzi z kliniki po trzech do czterech godzin.
Badanie histologiczne ocenia skład komórkowy próbki biopsyjnej, przy czym rak identyfikuje komórki atypowe.
CT i MRI
Tomografia komputerowa to metoda badania wątroby, w której możliwe jest wizualne badanie wszystkich zmian w przekroju narządu.
CT dostarcza informacji na temat wymiarów różnych typów nowotworów, ich lokalizacji i uszkodzeń naczyń krwionośnych. Pod kontrolą tomografii często wykonuje się biopsję wątroby.
Tomograf komputerowy, fotografujący ciało pacjenta, tworzy dziesiątki obrazów, które są następnie łączone ze specjalnym programem. Jeśli to konieczne, dodatkowo stosuje się środek kontrastowy, co pozwala nam uwzględnić strukturę guza.
W celu wykonania zabiegu pacjent umieszcza się w pozycji poziomej w aparacie, którego zewnętrzna część obraca się wokół ciała, procedura jest całkowicie bezbolesna, ale u niektórych pacjentów powoduje dyskomfort psychiczny.
MRI lub rezonans magnetyczny działa na tej samej zasadzie co CT. Oznacza to, że procedura pozwala uzyskać szczegółowy obraz wątroby, ale zamiast promieni rentgenowskich stosowane są fale radiowe.
Tkanki ciała najpierw pochłaniają fale radiowe, a następnie są uwalniane. Komputer ocenia zmiany w uwolnionych falach i przekształca je w obraz narządu z wszystkimi wykrytymi naruszeniami. Gdy stosuje się MRI, stosuje się środek kontrastowy w celu wizualizacji pewnych typów nowotworów. MRI
pozwala nie tylko wykryć nowotwór, ale także w niektórych przypadkach pomaga odróżnić łagodną formację od złośliwej. Oprócz identyfikacji nowotworów, MRI jest niezbędny do wizualizacji stanu naczyń, zarówno w wątrobie jak i wokół niej.
MRI W przeciwieństwie do CT, niektórzy pacjenci są trudniejsi do zniesienia. Chodzi o to, że pacjent powinien pozostawać w wąskiej probówce przez około godzinę podczas badań, co powoduje, że wiele osób wpada w panikę.Sam skaner wydaje głośne dźwięki, które zwiększają dyskomfort psychiczny. Dlatego procedura powinna być przygotowana mentalnie.
Laparoskopia
Badanie laparoskopowe wykonuje się w celu oceny stanu wątroby, gdy jest ona wykonywana, określa się wielkość guza i wybiera się plan leczenia chirurgicznego.
Laparoskopię wykonuje się, wykonując małe nacięcie na ścianie brzusznej, przez które wkładany jest elastyczny endoskop, wyposażony w miniaturową kamerę.Powstały obraz jest wyświetlany.
Podczas manipulacji, jeśli to konieczne, możesz pobrać próbkę tkanki do badania histologicznego.
Badanie laparoskopowe wykonuje się w znieczuleniu ogólnym, ale z reguły po nim pacjent czuje się zadowalająco i po kilku godzinach zostaje zwolniony do domu.
Angiografia
Angiografia jest badaniem naczyniowym wykonywanym przy użyciu środków kontrastowych i rentgenowskich. Po wprowadzeniu kontrastu, kontury naczyń stają się wyraźnie widoczne, a te, które odżywiają rosnący guz są określane.
podstawie angiografii decyzji w sprawie możliwości prowadzenia pacjenta, i za pomocą tej procedury jest wykonywana embolizacji, co pozwala zniszczyć nowotwór.
angiografii ustala położenie guza wątroby, jeden rodzaj badania przeprowadzone z kontrastem wykrywa nawet guza o wielkości średnicy mniejszej niż 2 cm.
Wykonując manipulacje najpierw żyły na wewnętrznej powierzchni kości udowej wprowadza elastycznego cewnika, który porusza się do tętnicy wątrobowej, Przelotowo wstrzykiwany środek kontrastowy i powinny być wykonane z obrazów wątroby. Procedura
daje niewielki dyskomfort i jest wykonywany w znieczuleniu miejscowym.
Bone Bone skanowanie skanowanie tkanek szkieletowych wskazane, gdy istnieje podejrzenie rozpowszechniania przerzutami do kości lub w przypadku, gdy decyzja o przeszczepie wątroby.
manipulacja polega na wprowadzeniu materiału non-promieniotwórczych, że osadza się w ciągu kilku godzin, w których występują zmiany w tkance kostnej. Kolejnym etapem procedury jest użycie sprzętu, ustalając cały promieniowania z ciała pacjenta.
W rezultacie strzał patologii kości są uważane za „gorących miejsc”, ale żeby dokładnie ustawić rakowe zmiany kostne należy przeprowadzić szereg dodatkowych badań.Film pokazuje
laparoskopowej biopsji wątroby podejrzeniem przerzutów: