Oprócz tradycyjnych "dziecięcych" chorób, tak znanych każdemu praktykującemu pediatrycznemu, dziecko czasami rozwija poważne zmiany w pracy ważnych narządów i układów. W ostatnich latach dzieci w młodym wieku często mają wadliwe funkcjonowanie układu moczowego, zwane nefropatią dysharmaboliczną.
dismetabolic nefropatia
dismetabolic nefropatia w praktyce lekarze często są, według statystyk takie zaburzenia wpływają jeden na trzech dzisiaj trochę pacjenta. Nefropatia nie jest chorobą ostateczną i nie wyróżnia się jako osobna diagnoza w międzynarodowej klasyfikacji chorób. Jeśli lekarz mówi o nietypowej nefropatii u dziecka, to z reguły wiąże się z szeregiem zaburzeń metabolicznych, których końcowym wynikiem są poważne zmiany w nerkach.rodzice
nie bójmy skomplikowanych termin medyczny: nefropatia spowodowana zaburzeniami metabolicznymi, - nie jest to zdanie, zmiany sposobu życia i właściwego podejścia do leczenia dziecka nie ma żadnych ograniczeń do normalnego życia. I na odwrót - brak odpowiedniej terapii i diety może ostatecznie doprowadzić do rozwoju poważnych powikłań.
Wyróżnia pierwotną i wtórną postać choroby. Forma pierwotna występuje u dzieci dość wcześnie, w niemowlęctwie i z reguły jest dziedziczna. Uważa się to za dość rzadkie zjawisko i szybko prowadzi do rozwoju poważnych powikłań - niewydolności nerek lub kamicy.
Częściej wtórnej hiperlipidemii nefropatia nerek związane z różnymi endogennych i egzogennych czynników - żywności, leków, zaburzeń metabolicznych niektórych substancji w ciele dziecka. Klasyfikacja
Lekarze hiperlipidemii nefropatia podzielone na kilka typów w zależności od kryształów soli występują w moczu młodych pacjentów.
U dzieci najczęstsze typy chorób, takie jak: oksaluria
- , związana z obecnością w analizie moczu wysokiej zawartości szczawianów. Ten typ nefropatii stanowi 85-90% wszystkich przypadków napotkanych w praktyce.
- Uraturia lub wysoka zawartość moczanów w moczu - sole kwasu moczowego.
- Fosfatemia, charakteryzująca się pojawieniem się w analizie małego pacjenta fosforanu.
- Nefropatia cystynowa występuje z dużym stężeniem w moczu cystyny, metabolitu metioniny.
- Mieszana postać choroby - szczawian / fosforan-moczan.
Żadna z powyższych form nie jest w stanie ujawnić się u noworodków. Najbardziej spostrzegawczy rodzice mogą zauważyć, że mocz dziecka stał się mętny, a ściany doniczki pokryte są osadem, ale rzadko zdarza się, że dorośli łączą te objawy z obecnością choroby.
Wszystkie typy nefropatii dysmetabolicznej mają swoje własne przyczyny, oznaki i plan leczenia. Rozważmy je bardziej szczegółowo.
Szczawian
Większość nefropatii dysharmonicznej związana jest ze zwiększoną zawartością soli szczawianowych w ciele dziecka. Ten rodzaj patologii można podzielić na nefropatię szczawianowo-wapniową i oksalurię.
Nefropatia szczawianowo-wapniowa jest głównie spowodowana naruszeniem metabolizmu wapnia u dziecka lub wymianą szczawianów. Przyczyny tego mogą być kilka:
- jest genetyczną predyspozycją do choroby. Dość często jedno z rodziców chorego dziecka ma chorobę związaną z zaburzeniem metabolicznym, na przykład cukrzycę;
- procesy patologiczne w jelicie. Upośledzona absorpcja pokarmu z reguły prowadzi do zmian w procesach metabolicznych, aw konsekwencji do chorób nerek. I gdy dziecko już cierpiącemu na chorobę Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie zmian w jelicie, staje się dodatkowy czynnik strącający w rozwoju szczawianu nefropatię;
- naruszeń trybu picia przez dziecko, związanych z niewielkim wykorzystaniem wody;Niedobór witaminy
- , w szczególności niedostateczne przyjmowanie witamin z grupy B w organizmie;
- Nadmiar kwasu askorbinowego dostarczanego z żywnością.
Niemożliwe jest wykrycie oksalurii u dziecka, zwłaszcza, że pierwsze objawy patologii można wykryć nawet w okresie noworodkowym. W starszym wieku choroba objawia się ogólnym zmęczeniem, zwiększonym oddawaniem moczu, bólami głowy, alergiami. Nie ma specyficznych objawów charakterystycznych dla rozwoju nefropatii.
Ostateczna diagnoza dziecko musi najpierw przejść test moczu dziennej ekskrektsiyu szczawianu, to wydawać USG układu moczowego, w celu wykrycia wtrąceń tlenku wapnia( małe kryształy w postaci piasku i dużych kamieni w nerkach).
Dieta jest podstawową zasadą leczenia. Całkowite wyleczenie nie jest możliwe bez przestrzegania specjalnej diety, której celem jest zmniejszenie spożycia kwasu szczawiowego z pożywieniem. W codziennej diecie dziecka nie mogą być produkty zawierające kwas szczawiowy: kakao, szczaw, owoce cytrusowe, czekolada i jej pochodne, buliony i produkty konserwowe.
dziecko wolno karmić płynne produkty mleczne( jogurt, kefir, mleko), zboża, rośliny strączkowe, owoce i warzywa( cukinia neutralne, kapusta, rzepa, słodkie jabłka i gruszki, morele i brzoskwinie), arbuzy i melony, makarony.
dismetabolic nefropatia Leczenie obejmuje dietę dla 2 tygodni, podczas których muszą być dostosowane metabolizm, po czym następuje przerwa w tym samym czasie:
- czynna otręby pszenicy i bulion owies promuje wydalanie nadmiaru soli z ciała dziecka, i normalizuje krzesło.
- Zgodność z reżimem picia. Im bardziej zwykłe lub mineralne, niegazowane w wodzie, dziecko zażywa w ciągu dnia, tym większa objętość moczu zostaje mu uwolniona w ciągu dnia. W związku z tym występuje znaczny spadek zawartości soli w organizmie. Zaleca się podawanie dużo do picia w godzinach wieczornych.
- Leczenie lekami. Leczenie lekami zawsze daje pozytywne wyniki, tylko jeśli przestrzega się diety. Zazwyczaj schemat oxaluria zawiera witaminy, zwłaszcza z grupy B, witaminy A i E, preparaty magnezu( Magne B6 magnerot, tlenek magnezu), środki stabilizujące błonę( ksidifon i dimephosphone) Fitoterapia.
Dobre wyniki w leczeniu nefropatii szczawianowo-wapniowej wykazały lek xidiphon. Reguluje wymianę wapnia w organizmie, zapobiegając odkładaniu się jego soli w tkankach.
-Membrane-Protector Dimephosphon zasługuje na szczególną uwagę w terapii oksalurii. Dimefosfon normalizuje równowagę kwasowo-zasadową we krwi małego pacjenta, zmniejsza się kwasowość krwi. Leczenie może zająć dużo czasu, więc rodzice powinni być cierpliwi.
Rokowanie w leczeniu takich pacjentów jest korzystne, po pełnym kursie terapii lekowej w połączeniu z dietą, powrót do zdrowia następuje bardzo szybko. Jednak na przyszłość należy pamiętać, że dziecko z rozpoznaniem oksalurii powinno stale przyjmować duże ilości płynów, monitorować swoją dietę i leczyć choroby jelitowe w odpowiednim czasie.
moczanowej
nie tak popularny rodzaj nefropatii jako oxaluria, ale nadal zajmuje drugie najczęściej wśród dzieci. Uraturia charakteryzuje się zwiększoną zawartością i utratą soli kwasu moczowego w moczu. Urturia może mieć charakter dziedziczny lub towarzyszyć niektórym chorobom - niedokrwistości hemolitycznej, odmiedniczkowego zapalenia nerek.
Oprócz dziedziczności przyczynami moczniaków są:
- błędy w żywieniu, nadmiar w diecie produktów purynowych dla dzieci - mocne buliony, mięso, czekolada, żywność konserwowa;
- długotrwałe stosowanie niektórych rodzajów leków - diuretyków, cytostatyków.
Jeśli urody nie są leczone, nadmiar kwasu moczowego może wkrótce doprowadzić do groźnej choroby - dnawego zapalenia stawów.
Objawy moczenia są raczej rozmyte, z niewielką ilością soli w moczu, ich obecność w żaden sposób nie jest odczuwana przez dziecko. W późniejszym okresie, z poważną nadwyżką uracji, dziecko może stać się łatwo pobudliwe, kapryśne, łzawienie zwycięży. Ponadto tworzą się złogi soli w stawach, swędzące wysypki skórne, a czasem powikłania oddechowe w postaci ataków astmy. Podejrzewa
uraturia dziecku możliwość zmiany koloru moczu, nadmiar kwasu moczowego z moczem staje się czerwonawo-brązowy kolor. Jednak główną metodą badania jest zwykłe badanie krwi. Ponadto lekarz może zalecić wykonanie badania krwi na kwas moczowy i kwasowość.
W leczeniu nefropatii moczanowej należy stosować się do następujących zasad:
- Diet. Czasami tylko zmiany w diecie wystarczą, aby poprawić analizę i całkowite usunięcie nadmiaru soli kwasu moczowego. W leczeniu dietą uraturia dziecka należy wykluczyć: cielęcina, młoda wieprzowiny, baraniny i mięsa bulionu, wszystkie produkty produkty mięsne, kawa, herbata, kakao, czekolada, tłuste ryby i soja. Nie podawaj bułeczek z muffinami, słodyczy, smażonych i wędzonych.
W godzinach porannych dozwolonych dać dzieciakowi chude gotowane ryby oraz niskotłuszczowe gotowane mięso, ale nie więcej niż kilka razy w tygodniu.
dozwolone produkty mleczne, melonów( arbuz i kantalupa), zboża, słodkie owoce, suszone chleba żytniego, wegetariańskie zupy, dużo warzyw.
Schemat picia podobny do tego w przypadku oksalurii. Z reguły moczy pojawiają się w skoncentrowanym moczu, więc dziecko musi spożywać co najmniej 1,5 litra prostych i alkalicznych minerałów bez gazu.
W celu szybszego powrotu do zdrowia lekarze zalecają stosowanie kuracji lekami, które pomagają obniżyć poziom kwasu moczowego. Należą do nich Allopurinol, Ciloric, Milurit.
W celu zwiększenia odpływu moczu w terapii stosuje się fitolysynę, kanefron i urolesan.
Podobnie jak w poprzednim przypadku, w witaminy i minerały z dużą zawartością witamin uraturia stosowania terapii B i C. To znacznie poprawia przemianę materii i pomaga złagodzić dziecko pacjenta.
Kontrola odżywiania dzieci i terminowe leczenie pozwoli Ci szybko dostosować stan dziecka i zachować zdrowie przez wiele lat.
Phosphate
Phosphaturia występuje w 3-10 przypadkach po 100 i jest związany z utratą fosforanu w moczu.
nefropatia fosforan jest zawsze związane z zaburzeniami metabolizmu wapnia i fosforu, a dzieje się z następujących powodów:
- zaburzenia jedzenia niemowląt karmiących matek - przewaga produktach roślinnych i ryby w diecie, nadmiernego zużycia sody;
- krzywica;
- patologia nerek;Cukrzyca
- ;
- zapalna choroba nerek.
Warto zwrócić uwagę na fakt, że diagnoza małej ilości fosforanów w moczu dziecka nie powinno być traktowane jako poważne odchylenia od normy, jest to zjawisko normalne i nie wymaga leczenia. Czasami wystarczy dostosować żywienie, a testy natychmiast wracają do normy. To
korekta diety w większości przypadków pomaga naprawić sytuację i pozwala obyć się bez pomocy medycznej. Posiłki i dania rybne powinny być obecne w odżywianiu dziecka w ilości 1 grama białka na 1 kg wagi, kaszy, kwaśnych warzyw i jagód. Konieczne jest ograniczenie produktów mlecznych, solone, wędzone i smażone, słodycze i bułki.
małe dziecko posiadające rozpoznanie nefropatii fosforanowej, należy jeść więcej kwaśnych soków, pokazano picie Kombucha lub ocet jabłkowy na zalecenie lekarza prowadzącego. Jest to spowodowane alkaliczną reakcją moczu, w której powstają fosforany. W środowisku bardziej kwaśnym osady fosforanowe nie wypadają.
Ponadto zaleca się picie co najmniej 1,5 litra zwykłej wody dziennie w celu rozcieńczenia stężenia moczu.
być źle witaminy A w wieku Kanefron dawkowania i leczenia w celu usunięcia nadmiaru soli z ciała dziecka.
Cystyna
Nefropatia cystynowa występuje z powodu nadmiernego gromadzenia się cystyny w nerkach. Przyczynami tego stanu są głównie dziedziczne patologie nerek. Czasami cystynuria występuje z powodu porażki nerek po przeniesionych chorobach zakaźnych.
utrata cystyny w solach moczu wyraźnie mówi się procesu chorobowego i wymaga dodatkowych testów - biochemiczne badanie ogólne moczu, USG nerki i pęcherza moczowego. Kiedy cystynuria
jak również w innej formie hiperlipidemii nefropatii dziecko pokazuje dietę leczniczą.W takim przypadku dziecko powinno być ograniczone w diecie produktów białkowych - twarogu, jaj, ryb i mięsa. Czas trwania diety terapeutycznej wynosi 1 miesiąc, po czym dieta lekko się rozszerza i stopniowo wprowadza potrawy mięsne.
Musi być obserwować tryb picia: dziecko jest pokazany pić co najmniej 2 litry płynów dziennie, większość cieczy powinny mieścić się na wieczór.
leku leczenie obejmuje zajęć, odbioru nefroprotektorov - kuprenil, blemaren penicylaminę wspomagający pracę nerek, w normalnym stanie. Pokazano odbiór mieszaniny cytrynianowej i kompleksów witaminowych. Prognozy
Ponad połowa rozwoju nefropatii w dismetabolic odpowiedniego leczenia i zalecenia lekarzy kończą się całkowite wyleczenie dziecka. W celu uniknięcia nawrotu postać choroby, konieczne jest, aby uważnie monitorować stan zdrowia dziecka, leczonych tylko chorób zapalnych, w celu monitorowania żywności dla niemowląt i utrzymanie reżimu picia nawet poza okresem zaostrzenia.
Jako środek zapobiegawczy jest konieczne nawet w okresie remisję próby zgodne z Lekarz przepisał diety i okresowo przechodzą badania moczu na zawartość soli.