Patologie nerek często występują w praktyce medycznej. Jest to duża grupa chorób, która łączy porażkę tkanek nerkowych. Jednym z takich patologicznych procesów jest nerczycowe zapalenie nerek, które ma wiele odmian i obraz kliniczny o wieloczynnościowym obrazie. Nerczycowe zapalenie nerek - co to jest?
nerczyca zwane procesy degeneracyjne w miąższu nerek, wraz z degeneracji w kanalikach nerkowych i struktury tkanki łącznej. W wyniku takiej choroby rozwija się zespół nerczycowy, nefropatia i naruszenie funkcji filtracyjnej kanalików. Inną nazwą nefrosis jest toksyczna zakaźna nerka, która wyraźnie odzwierciedla specyficzny charakter choroby związanej z odurzaniem. Patologia rozwija się w postaciach ostrych i przewlekłych, które mają wiele wspólnych objawów.
Dystroficzne zmiany nerczycowe prowadzą do ścienienia tkanki rurkowej, co powoduje wydalanie z moczem białek krwi. Podobny czynnik powoduje zmniejszenie objętości nerek i naruszenie metabolizmu białek, co natychmiast wpływa na cały organizm. Nerczycowy częściej diagnozowana u dzieci i młodocianych pacjentów, że eksperci wyjaśniają słabość rosnącego organizmu jamy brzusznej, zwłaszcza w 2-6 roku życia.
główne powody
czynników etiologicznych w to patologia jest wystarczająca, ale grupa ekspertów wyróżnić główne przyczyny najczęściej w roli Agent Provocateur zespół nerczycowy:
- niedrożności jelit;
- Określone genetycznie zaburzenia metabolizmu białka;
- Rozległe poparzenia i traumatyczne komplikacje;
- Zakażeniowe patologie występujące w postaci przewlekłej lub ciężkiej z powikłaniami;
- Zaburzenia ogólnoustrojowe, takie jak reumatyzm lub amyloidoza;
- Transfuzja krwi nieprawidłowo wybranej grupy, która spowodowała komplikację;
- Ostre toksyczne zatrucie;
- of Oncology;
- Długotrwały palec uciskowej bielizny kompresującej okolice nerek.
U kobiet, nefropatia nerkowa może rozwijać się w warunkach aseptycznej martwicy podczas odzyskiwania poporodowego. Nie jest konieczne wykluczenie i czynnik dziedziczny, ponieważ obecność nerki u rodziców zwiększa ryzyko jej wystąpienia u dziecka. U znacznej liczby pacjentów zatrucie oparami glikolu etylenowego wywołało nerczycę.Substancje te są obecne w płynie przeciw zamarzaniu stosowanym w samochodowych układach chłodzenia. Zdarzały się przypadki, gdy choroba rozwinęła się na tle powikłań bakteryjnych, typowe patologii, takich jak malaria, cholera, dżuma, itp. .
Klasyfikacja
nerczyca nerek mogą występować w postaci ostrej lub przewlekłej, jak już wspomniano powyżej. Uszkodzenie może wpływać na prawą i lewą nerkę.Eksperci klasyfikują ostre formy nerczycowe jako martwicze i potransfuzyjne. Przewlekła nerczyca zwykle występuje w postaci zmian lipidowych, amyloidowych i mioglobinurowych nerek.
Lipoid
Zmarszczka lipoidowa charakteryzuje się rzadkim występowaniem i niewielką zmianą w budowie nerek. Ta postać choroby zwykle ma charakter wtórnego i rozwija się w progresji już istnieje w organizmie choroby zakaźne, takie jak gruźlica lub kiły. Ponadto, chroniczne zatruwanie organizmu toksycznymi substancjami i związkami metali ciężkich może powodować nefropatię tłuszczową.
głównym czynnikiem w rozwoju tego typu nerczycowy działa nagłe zakłócenia metabolizmu lipidów i białek, która narusza przepuszczalność naczyń włosowatych w kłębuszkowych struktur. Cząsteczki białka krwi przenikają przez ściany naczyń włosowatych, powodując ich dystroficzne zmiany. Ponadto mechanizmy o charakterze autoimmunologicznym sprzyjają rozwojowi tej postaci nerczycowej.
Necrotizing
Nekronefroz dotyczy ostrego uszkodzenia nerek charakteryzujących zakłóceń w jedzeniu i ukrwienie struktur kanalików, które prowadzą do rozwoju zmian martwiczych tkanek nabłonkowych. Na tle tych procesów patologicznych w pacjentów tworzy ostrą niewydolność nerek, jest znacznie zmniejszona procesy filtracji objętość moczu są naruszane.
razie potrzeby Zabiegi lecznicze nie są dostępne, w dodatku do zmian degeneracyjnych kanalików narażonych na toksyczne zmiany. W przypadku ekspozycji na toksyny o zwiększonej agresywności, wtedy ryzyko rozwoju porażenia chorobą nerek.
amyloidu nerczycowy
Ten typ występuje na tle pierwotnej lub wtórnej amyloidozy. Głównym rodzajem patologii spowodowanych zaburzeniami genetycznymi belkovoobmennymi i wtórne - zakaźnych zmian. W przypadku amyloidu usytuowanymi w konstrukcji nerek, to jest aktywny system uszkodzenie kłębuszków nerkowych, które powoduje zmiany w branży filtracji. W wyniku tego powstaje nephrosis typu amyloidowego. Potransfuzyjne
ten konkretny gatunek martwicze nerczycowy, rozwój w wyniku infuzji różnych płynów biologicznych płynów lub leków, powodując silne uwalnianie histaminy, serotoniny, prostaglandyn, tromboksanu i inne mediatory zapalne. We krwi mogą pojawić się skrzepy i skrzepy, które służą jako podstawa do tworzenia się amyloidów.
Najczęściej ta forma występuje zespół nerczycowy na tle nieprawidłowej transfuzji krwi grupy, co prowadzi do zniszczenia krwinek czerwonych komórek krwi i rozwój porażenia nerek.
Mioglobinuriyny
Ta ostra niewydolność nerek pochodzenie alkoholikiem, który często prowadzi do ostrego działania niewydolność nerek. Mioglobinuriyny nerkowych charakterystyczne choroby u pacjentów z połączonego heroiny, uzależnienie od alkoholu. Na tle przewlekłego alkoholizmu i geroinizma szkodę konstrukcje membranowy zakłócony mikrokrążenie i nerek glikolizy tlenowej. To prowadzi do skrajnego stopnia uszkodzenia tkanki mięśniowej( rozpad mięśni prążkowanych), a następnie mioglobinurii, gdy jest obecny w moczu mioglobiny pigmentów, barwników go w postaci brązowo-czerwony kolor.
mioglobiny, w moczu wskazują na rozpad białek myshechnotkannyh. Gdy mioglobina gromadzi się w tkankach nerki, powoduje ich dystroficzne Zmiany t. E. Mioglobinuriyny nerkowych. Objawy
obraz kliniczny nerczycowy często ma niewielki stopień nasilenia, więc dość trudne w diagnostyce wczesnych etapach patologii. Początkowo pacjenci mogą martwić się niewielkim obrzękiem nóg i okolicy brzucha. W późniejszych etapach obrzęk staje się silnie zaznaczony, więc trudno go nie zauważyć.Dla
lipidów nerczycę charakteryzującego się objawami, takimi jak: brak
- apetytu;
- Zmęczenie;
- Zwiększona słabość;
- Opuchnięcie kończyn i twarzy;
- Zwiększający się obrzęk, rozprzestrzeniający się na narządy płciowe i dolną część pleców;
- wysięku i wodobrzusza;
- Hipopoliwitaminoza;
- Wystąpienia tachykardowe;
- Oliguria o dużej gęstości moczu.
Amyloidalne uszkodzenie nerczycowe towarzyszy obrzękowi i gorączce, niedokrwistości i białkomoczowi, bólom mięśni i zmianom żołądkowo-jelitowym, zmianom w powierzchni skóry i strukturach stawów.Śledziona i wątroba mogą się nasilać, zaburzenia czynności wątroby.
Nefrosis poporodowa charakteryzuje się szybkim początkiem. Są takie objawy jak:
- ból piersi, głowy i lędźwi;
- Silne, dosłownie wstrząsające dreszcze;
- Skurcz oskrzeli;
- Nudności;
- Zaczerwienienie, a następnie zaczerwienienie skóry z wystającym potem;
- Ciężka hipertermia;
- Trudności oddechowe;
- Szybka redukcja ciśnienia krwi;
- Napadowy atak z mimowolnym oddawaniem moczu lub defekacją.
Mocz w nefrosach po transfuzji staje się czerwonawo-brązowy. Kiedy pacjent zostaje usunięty ze stanu szoku, zaczynają się rozwijać skąpomocz i żółtaczka. Postępują, następuje wzrost wątroby i śledziony.
Leczenie
Na ogół leczenie nerczycowe opiera się na takich zasadach jak:
- Eliminacja prowokującego czynnika etiologicznego;
- Eliminacja obrzęków;
- Przywróć równowagę białka.
Nefrosis nekrotyczna rozwija się na tle zmian toksycznych, dlatego eliminacja podstawowej przyczyny opiera się na usuwaniu toksyn z organizmu i łagodzeniu szoku nerek. Ten typ nerczyc nie jest lekiem, więc terapia jest ukierunkowana na zatrzymanie procesów martwiczych. Przy lipoidowej postaci patologii podstawą terapii jest eliminacja zakaźnego ogniska, w którym pacjentowi zwykle przepisuje się antybiotykoterapię, a ten gatunek jest całkowicie uleczalny.
Najtrudniejszym z terapeutycznego punktu widzenia jest złogami amyloidowymi, które wymagają złożonego leczenia, w tym leków i terapii dietetycznej. Dieta pacjenta oparta jest na owocach i świeżych warzywach z obowiązkowym wyjątkiem produktów zawierających potas i wody. Pacjentowi przepisano leki moczopędne( Novazurol, Lasix, Novourit), transfuzję krwi i pobranie albuminy. Przy dużych stratach białek dieta jest uzupełniana mięsem i jajkami, a preparaty do odzyskiwania białka są przepisywane.
Jeśli obrzęk nie zostanie wyeliminowany metodami fizykoterapeutycznymi i leczniczymi, wówczas stosuje się bardziej inwazyjne metody leczenia. Pod skórą, specjalne igły są umieszczane w warstwie włókien, przez które nadmiar cieczy wychodzi na zewnątrz. Czasami igły odwadniające pozostają na kilka dni.
Jeśli rozwinie się system całkowitej niewydolności nerek, zaproponuje się operację, która obejmuje zastąpienie chorego narządu dawcą.Jednak według statystyk przeżywalność transplantowanych nerek nie przekracza 75%.Prognozy
Niestety zaburzenia nerek w nerkach są nieodwracalne, co poważnie komplikuje rokowanie choroby. Przy odpowiednim i skutecznym działaniu terapeutycznym choroba może być ostatecznie wyleczona. W przewlekłych postaciach nerczyc, niezwykle ważne jest poddawanie się corocznemu leczeniu sanatoryjnemu. Ale rodzaj nerczycowego typu nerczycowego w kategoriach wyleczenia jest scharakteryzowany dla pacjenta przez niekorzystne rokowanie. Pozytywna dynamika leczenia odbywa się tylko dzięki odpowiednim działaniom diagnostycznym i terapeutycznym, ale niestety nie gwarantują one ostatecznego powrotu do zdrowia.