biopsji gruczołu krokowego za bardzo informacyjny diagnostycznym umożliwia szybką identyfikację patologie nowotworowe, takie jak rak piersi, i tak dalej. Sposób obejmuje uzyskanie próbki tkanki gruczołu krokowego w celu dalszego badania cytologiczne i histologicznej.
Wskazania i przeciwwskazania
Biopsja jest podzielona na pierwotną i wtórną.Wskazania
biopsji gruczołu krokowego pierwotnej postaci jest podejrzeniem raka:
- Jeżeli wstępne badania wykazały podwyższony poziom antygenu specyficznego dla prostaty - więcej niż 4 ng / ml;
- Jeśli badanie ultrasonograficzne przezbrzuszne lub przezodbytnicze wykazało niski poziom echogenności w prostacie;
- Jeśli odciski palców w gruczole krokowym ujawniły określoną pieczęć lub węzeł.
Jeśli pierwotna biopsja prostaty wykazała negatywne wyniki, a pacjent ma pewne odchylenia, wykonywana jest procedura wtórna. W szczególności wskazano, czy:
- Poziom określonego antygenu nadal rośnie lub utrzymuje się na tym samym podwyższonym poziomie;
- o gęstości antygenu większej niż 15%;
- Jeśli udział wolnego antygenu w stosunku do całkowitego antygenu jest mniejszy niż 10%;
- Jeśli pierwotna diagnoza wykazała wysoki stopień nowotworu w tkance prostaty;
- Jeśli biopsja nie została uzyskana podczas wstępnej diagnozy.
Choć biopsja jest procedura diagnostyczna, to można porównać z mikro-ops, więc ma swoje Przeciwwskazania:
- niedawne brzuszno odbytnicy wytępienia;
- Zdecydowanie wyraźne zwężenie odbytu;
- Ostra forma zapalenia prostaty;
- Obecność hemoroidów o skomplikowanej formie;
- Obecność patologii związanych z zaburzeniami przepływu krwi;
- Ostre zapalenie przesmyku odbytu i tkanki odbytnicy.
sposób wziąć na dzisiaj
biomateriały stosowane kilka metod pobierania próbek biopsji:
- Polifokalno - gdy procedura jest wykonywana pod kontrolą USG.Próbki tkanek pobierane są z 12 punktów gruczołu krokowego;
- Blind , z sondowaniem palcem. Lekarz wprowadza igłę do odbytnicy, a palec kontroluje jej ruch. Próbka biopsyjna pobierana jest z 4-6 punktów gruczołu;
- nasycenia - gdy pobieranie próbek biopsji przeprowadza się w jednostce sterującej ultradźwięki, gdy materiał pochodzi z 24 punktów na ciele. Taka metoda jest uważana za najbardziej zaawansowane i nowoczesne, to pozwala na wykrycie raka prostaty we wczesnym stadium choroby.
Ponadto izolowane są biopsje przezcewkowe, przezodbytnicze i transperinalne.
wieloogniskowe przezodbytnicza
Ten rodzaj biopsji prostaty mogą być wykonywane w różnych pozycjach: na plecach z nogami skupić się na stoisku przy boku z kolanami podciągany do piersi w pozycji kolano-łokieć.
W okolicy gruczołu krokowego wstrzykuje się znieczulenie. Wszystkie działania są kontrolowane przez ultrasonografię przezodbytniczą, która jest niezbędna do dokładnego uderzenia igłą w pożądanym obszarze gruczołu.
Zazwyczaj próbka do biopsji jest pobierana przez specjalną igłę sprężynową, która szybko wchodzi do prostaty i szybko ją opuści.
W podobny sposób pobiera się do 10 kawałków tkanki gruczołu krokowego z różnych części ciała. Procedura zajmuje kilka minut. Jeśli
doodbytniczego biopsji jest wykonywana bez kontroli ultradźwiękowej przewodów działa jako kołek specjalisty, poschupyvaet i prostaty, gdy zostanie wstrzyknięty przez ściankę igły proctal. W tym przypadku igła obraca się wewnątrz prostaty, kawałek biomateriału zostaje schwytany, a następnie wyjęty.
Biopsja trwa znacznie dłużej - do pół godziny.
Przezcewkowa
Przezcewkowa technika biopsji prostaty jest procedurą, w której pacjent jest umieszczony na plecach, a jego nogi są umieszczone na specjalnych cokołach. Przezcewkowa diagnoza jest wykonywana przy znieczuleniu rdzeniowym, lokalnym lub ogólnym.
Przezcewkowa biopsja prostaty jest wykonywana przy użyciu specjalnego urządzenia - cystoskopu, a do pobrania biomateriału wykorzystywana jest pętla cięcia. Czas uzyskania biopsji w ten sposób wynosi około 40-45 minut.
Transperineal
Przygotowanie biopsji gruczołu krokowego metodą transperineal rzadko jest stosowane w praktyce urologicznej. Pacjent jest umieszczony na boku lub plecach, kolana są uciskane.
Procedura diagnostyczna przeprowadzana jest przy użyciu znieczulenia ogólnego lub miejscowego.
Istotą procedury jest wykonanie małego nacięcia w kroczowym obszarze mężczyzny, przez które wprowadza się igłę, aby uzyskać biopsję.Lekarz unieruchamia palec palcem, aby ułatwić wkładanie prostaty. Próbki pobierane są z różnych części gruczołu krokowego. Czas trwania takiej procedury nie przekracza pół godziny.
Metody kontroli
Najczęściej procedura biopsji prostaty jest wykonywana pod kontrolą TRUS, tj. Pod kontrolą przezodbytniczą ultrasonograficzną.Stosowanie metod z palcem sondowania na ślepo dzisiaj jest nieopłacalne i zazwyczaj nie jest stosowane.
Wstępne przygotowanie
Przed wykonaniem biopsji gruczołu krokowego pacjent musi być przygotowany do zabiegu.
Jeśli wystąpią, pacjentowi przepisuje się antybiotykoterapię.
W ramach przygotowań do biopsji, lekarz ma obowiązek wiedzieć o podjętych leków przez pacjenta, obecność alergii na leki itd. Wystarczy przed zabiegiem pacjent położy lewatywy w celu oczyszczenia jelit.
Wraz ze znieczuleniem pacjent jest czasem łagodzony lekami uspokajającymi.
W jaki sposób wykonuje się biopsję prostaty?
Procedura biopsji prostaty jest wykonywana tylko w warunkach pobytu ambulatoryjnego, a niektóre nawet w znieczuleniu ogólnym.
Pacjentka musi rozebrać się i założyć jednorazową suknię, tak jak przed zabiegiem, co zasadniczo jest procedurą wykonania biopsji prostaty.
Samą procedurę przeprowadza się za pomocą jednej z powyższych metod: przezcewkowej, przezodbytniczej lub transperynalnej.
Warto zauważyć, że pobranie próbki biopsyjnej z gruczołu krokowego dla każdego mężczyzny jest uważane za najbardziej nieprzyjemną procedurę.I jest to bardziej nieprzyjemne z psychologicznego i moralnego punktu widzenia, niż z powodu bolesności.
Do analgezji najczęściej stosuje się 2% żel lidokainowy do kanału odbytniczego. Ta metoda znieczulenia jest najbardziej skuteczna i bezpieczna dla biopsji przezskórnej prostaty.
konsekwencje biopsji prostaty procedura diagnostyczna
Nawet biopsja prostaty może mieć nieprzewidywalne konsekwencje. Na przykład:
- Wstrząs alergiczny w odpowiedzi na lek znieczulający;
- Proste krwawienie z jelit trwające nie dłużej niż 3 dni;
- Krwawienie z dróg moczowych lub cewki moczowej, powodujące powstawanie zasinień, zwiększone lub naruszone oddawanie moczu;
- Choroby zakaźne, najbardziej charakterystyczne dla pacjentów z utajonym zapaleniem gruczołu krokowego.
potrzeby natychmiast się do lekarza, jeśli więcej niż 3 dni objętego widoczne krwawienie, ból ciężki, ból i gorączka lub pacjent nie może opróżnienia pęcherza do 8 godzin po zabiegu.
Zalecenia po analizie
Dzień po zabiegu zaleca się pozostać w domu, a następnie stosować się do takich zaleceń:
- Przez miesiąc zaleca się unikać ćwiczeń fizycznych, takich jak ćwiczenia na symulatorze, bieganie lub pływanie;
- Odrzuć ten okres od procedur związanych z kąpielą i odwiedzając saunę, ponieważ przegrzanie zaburzonej prostaty nie ma sensu;
- Należy również unikać przechładzania;
- W ciągu tygodnia obserwować reżim picia, przyjmując co najmniej 2-2,5 litra płynu na dobę;
- Przez miesiąc zaleca się przestrzeganie diety dietetycznej, eliminując pokarmy drażniące układ moczowy, takie jak alkohol, ostre potrawy i napoje zawierające kofeinę;
- Możesz uprawiać seks w ciągu około tygodnia i pół.
Co mogą powiedzieć wyniki?
Zwykle wyniki biopsji prostaty są gotowe na 10 dni.
W przypadku wykrycia nieprawidłowych komórek w gruczole krokowym eksperci określają zakres zachorowalności na raka.
ujawnione w 8-10 jednostkach wskazuje na obecność wysokiego ryzyka agresywnej patologii.
Jeśli w rodzinie występowały przypadki raka prostaty, zaleca się, aby mężczyźni byli poddawani corocznemu badaniu urologicznemu( począwszy od 45 roku życia).
Bolesność procedury
Gdy lekarz wstrzykuje środek znieczulający, odczuwa się łatwą iniekcję, a gdy igła z biopsją wstrzykuje się do prostaty, pacjent odczuwa niewielki dyskomfort.
Przez miesiąc po diagnostycznej biopsji gruczołu krokowego plemniki mogą zmieniać odcień.Jeśli badanie przeprowadzono transrektalnie, to w tkankach odbytu może rozpocząć się krwawienie.
Jeśli próbka biopsyjna została pobrana w znieczuleniu ogólnym, pacjent przebywa w oddziale przez pewien czas po zabiegu. A wieczorem, już w domu, człowiek może odczuwać zauważalne zmęczenie.
Recenzje pacjentów
Nikolay:
Nie twierdzę wcale, że biopsja prostaty jest bardzo pouczającą i często niezbędną procedurą.Ale jakże nieprzyjemnie ona niestety doświadczyła na sobie. Wykonaliśmy to transrectally. Ból, jako taki, nie czułem, chociaż był pewien dyskomfort. I więcej przeżyć emocjonalnych niż coś innego. Moja analiza nie wykazała nic niebezpiecznego. Po zabiegu nie było żadnych konsekwencji. Chyba że w kroczu ciągnął 2-3 dni i wszystko.
Oleg:
Przyczyną leczenia były częste podwyżki w toalecie i tkliwość w kroczu. Lekarz zaakceptował mnie uprzejmie, wysłuchał, a potem powiedział, że muszę przejść biopsję.Doświadczył wielu okropnych wrażeń, dla których wyłożył okrągłą sumę.Nie zdiagnozowano u mnie zapalenia gruczołu krokowego, ale krew z jednego miejsca niepokoi przez miesiąc.
Ile kosztuje analiza?
Średnia cena biopsji stercza w klinikach w Moskwie wynosi około 5500-16500 rubli. Ostateczny koszt zależy od metody uzyskania biopsji, metod kontroli, rodzaju znieczulenia i zestawu dodatkowych usług.
Wywiad wideo z pacjentem po biopsji gruczołu krokowego: