Przewlekła białaczka limfatyczna jest nowotworem złośliwym składającym się z limfocytów. Choroba może przebiegać bezobjawowo w pierwszych stadiach, ale grozi poważnymi komplikacjami, jeśli czas nie zacznie jej leczyć.
Epidemiologia
Choroba jest powszechna wśród ogółu populacji, jednak najczęściej dotyka Europejczyków.
Statystyki pokazują, że każdego roku rejestruje 3 przypadki na 100 000 osób oraz że: choroba
- dotyka głównie osób starszych;
- płeć żeńska jest z nimi chora 2 razy rzadziej;Choroba
- może być dziedziczna;
Klasyfikacja
W nowoczesnej praktyce medycznej wyróżnia się dziewięć postaci przewlekłej białaczki limfatycznej:
- łagodna. Choroba jest bardzo powolna, powikłania, jeśli się rozwijają, to na starość.Z łagodną postacią pacjent może żyć do 50 lat.
- Progressive. Liczba białych krwinek we krwi oraz rozmiar węzłów chłonnych i śledziony szybko rosną.Powoduje to wczesny rozwój powikłań i krótki okres użytkowania( do 10 lat).
- Guz. Charakteryzuje się wzrostem wielkości węzłów chłonnych.
- Szpik kostny. Charakteryzuje się rozległymi zmianami w szpiku kostnym.
- Splenomegalytic. Charakteryzuje się szybkim wzrostem wielkości śledziony.
- Skomplikowany z synocytem cytolitycznym. W tej formie komórki nowotworowe umierają pod wpływem układu odpornościowego, co powoduje odurzenie organizmu.
- Prolymphocytic. Szczególną cechą tej formy jest szybki rozwój, powiększona śledziona i obwodowe węzły chłonne. Analiza immunologiczna wykazała, że przewlekła białaczka limfatyczna z limfocytów B, charakterystyka limfocytowej białaczki limfocytowej T, najczęściej pierwsza.
- Skomplikowane z paraproteinemią. W tym przypadku komórki nowotworowe uwalniają białko, które nie jest obecne w organizmie.
- Komórka do włosów. Nazwano go tak, ponieważ komórki nowotworowe mają procesy, które wyglądają podobnie do kosmków.
- T-shape. Choroba rozwija się szybko, powodując większe uszkodzenia skóry.
Z formularza zależy nie tylko prognoza, ale także grupy ryzyka. Zatem forma T, częściej niż nie, dotyka młodych Japończyków.
Przyczyny
Nie wiadomo, dlaczego występuje przewlekła białaczka limfatyczna. Istnieje kilka teorii, z których najbardziej popularna jest genetyka wirusa.
Do czynników powodujących destrukcyjne działanie wirusa można przypisać:
- wpływ promieniowania jonizującego;
- ekspozycja na silne promieniowanie rentgenowskie;
- ekspozycja na opary lakierów i innych chemikaliów;
- długotrwałe przyjmowanie soli złota i silnych antybiotyków;
- związane z chorobami wirusowymi;
- obecność infekcji jelitowych;
- stała ekspozycja na stres;
- przesłanych operacji;
Genetyczne predyspozycje do choroby mają decydującą rolę.U zdecydowanej większości pacjentów w rodzinie stwierdzono przypadki przewlekłej białaczki limfatycznej.
Objawy kliniczne
Objawy przewlekłej białaczki limfatycznej można łączyć pod kilkoma zespołami, które charakteryzują się pewnym zespołem objawów:
- Hyperplastic. Podstawą jest wzrost komórek nowotworowych wyrażony wzrostem węzłów chłonnych, obrzękiem szyi i twarzy. Ze względu na wzrost śledziony, pacjent może odczuwać ostry ból zlokalizowany w górnej części brzucha.
- Odurzający. Po zniszczeniu komórek nowotworowych, produkty rozpadu gromadzą się w organizmie, powodując jego zatrucie. Powoduje to ogólny stan osłabienia, zwiększone zmęczenie i pocenie się, stabilnie podwyższoną temperaturę, utratę wagi.
- Anemiczny. Związany z niedoborem w organizmie niektórych metali i pierwiastków śladowych. Wyrażane przez słabość, zawroty głowy, hałas w uszach, duszność, ból w okolicy klatki piersiowej.
- krwotoczny. Jeśli tak, jest słaby. Wyrażane przez krwotoki podskórne i podśluzówkowe, a także krwawienie z nosa, dziąseł, macicy i innych narządów.
Chorobie może towarzyszyć również zespół niedoboru odporności wyrażony osłabioną odpornością.Faktem jest, że w przypadku przewlekłych leukocytów limfocytarnych leukocyty powstają w niewielkiej ilości, ponieważ organizm nie jest odporny na infekcje.
Etapy choroby
Przewlekła białaczka jest podzielona na 3 etapy:
- Initial. Jedyny etap, który nie wymaga leczenia. Na tym etapie liczba leukocytów we krwi nieznacznie wzrasta, a śledziona nieznacznie powiększa się.
- Rozszerzony. Na tym etapie zaczynają się pojawiać objawy opisane powyżej. Konieczne jest pójście do lekarza, aby choroba nie wpłynęła do następnego etapu. Terminal
- . W towarzystwie powikłań pojawienie się guzów wtórnych.
Wczesne rozpoznanie choroby może zostać zatrzymane, więc jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości, warto udać się do lekarza.
Powikłania
Najczęściej pacjenci nie umierają bezpośrednio z powodu białaczki limfatycznej, ale z jej powikłań.Najczęściej spotykane są zakaźne wirusy i bakterie. Również choroba może być skomplikowana:
- w reakcji alergicznej na ukąszenia owadów;Niedokrwistość
- ;
- zwiększone krwawienie;
- przez pojawienie się wtórnego guza;
- przez neuraleukemię;
- z niewydolnością nerek;
Występowanie powikłań zależy od postaci i stadium nowotworu. Czasami choroba może wystąpić nawet bez nich.
Metody diagnostyczne
Rozpoznanie przewlekłej białaczki limfatycznej rozpoczyna się od zebrania wywiadu i analizy objawów. Następnie pacjent jest przepisywany:
- Kliniczne i biochemiczne badania krwi.
- Analiza moczu.
- Przebicie szpiku kostnego. Podczas zabiegu nakłuć kość i wyodrębnić jej zawartość.Badanie ujawnia naturę komórek nowotworowych.
- Trepanobiopsia. Dokładne badanie w celu oceny stanu szpiku kostnego.
- Nakłucie lub usunięcie węzłów chłonnych w celu ich badania.
- Testy cytochemiczne, które określają rodzaj guza.
- Badania cytogenetyczne szpiku kostnego. Zidentyfikuj mutacje dziedziczne.
- Nakłucie lędźwiowe, określające zmiany w układzie nerwowym. USG
- i prześwietlenie rentgenowskie do oceny stanu narządów.
- MRI do wykrywania częstości występowania tego procesu.
- EKG do wykrywania arytmii serca.
Podczas diagnozy możesz potrzebować dodatkowych porad od lekarzy, na przykład terapeuty, kardiologa i innych osób.
Obraz Krwi
W przewlekłej białaczce limfatycznej stwierdza się zwiększoną ilość białych krwinek w badaniu krwi.
Wartość jest znacznie większa dzięki dojrzałym komórkom. Wśród nich mogą występować młode formy zwane pro-limfocytami i limfoblastami. Liczba tych ostatnich może wzrosnąć do 70% podczas zaostrzenia choroby.
Leczenie przewlekłej białaczki limfatycznej u dzieci i osób starszych
Należy zauważyć, że przewlekła białaczka limfatyczna nie zawsze wymaga leczenia. Na wczesnym etapie pokazano obserwację lekarza.
Przeszczep szpiku kostnego uważany jest za radykalną i skuteczną metodę leczenia. Jednak rzadko się go stosuje ze względu na złożoność procedury i wysokie prawdopodobieństwo odrzucenia materiału.
Główną metodą leczenia przewlekłej białaczki limfocytowej jest chemioterapia, którą można przeprowadzić zgodnie z następującymi scenariuszami:
- Monoterapia glikokortykosteroidami. Jest stosowany w obecności powikłań autoimmunologicznych. Głównym lekiem jest prednizolon w dawce 60-90 mg / dobę.
- Terapia środkami alkilującymi , na przykład, chlorambucylem lub cyklofosfamidem. Czasami można go łączyć z prednizolonem.
- Kladrybina + prednizolon. Często ta terapia pozwala osiągnąć całkowite remisje.
Ponadto można stosować preparaty hemostatyczne i detoksykacyjne.
Odżywianie
W przypadku wykrycia przewlekłej białaczki, wskazane jest przestrzeganie właściwego odżywiania. Konieczne jest ograniczenie spożycia tłuszczów do 40 gramów, zastępując je białkiem.
Ważne jest, aby skupić się na świeżej żywności roślinnej, która zawiera dużo witamin. Pokazano również fitoterapię z wysoką zawartością żelaza i kwasu askorbinowego.
Prognozy i oczekiwana długość życia
Przewidywanie przebiegu choroby można przewidzieć tylko na podstawie wskaźników jej aktywności.
- Jak pokazują statystyki, przewlekła białaczka limfatyczna ma powolny przebieg tylko w 30% .W tym przypadku śmiertelny wynik nie jest spowodowany chorobą, ale z innych powodów.
- Z drugiej strony, nagły rozwój obserwuje się w 15% przypadków , które kończą się śmiercią 2-3 lata po postawieniu diagnozy.
- W pozostałej części choroba jest obserwowana w dwóch etapach: w powolnym postępie i terminalu, który trwa do 10 lat, aż do śmierci pacjenta.
Zapobieganie
Nie ma szczególnej profilaktyki przeciwko przewlekłej białaczce. Głównym narzędziem zapobiegawczym jest terminowe leczenie białaczki za pomocą antybiotyków. Obniżenie ryzyka przelewania się do postaci chronicznej może być również zdrowym trybem życia, którego podstawowe zasady to:
- przestrzeganie reżimu dnia;
- umiarkowana aktywność fizyczna;
- odrzucenie złych nawyków;
Co to jest przewlekła białaczka limfatyczna, jej objawy i metody leczenia w tym filmie: