Chłoniak żołądka jest uważany za chorobę, która ma podobny objaw z wieloma łagodnymi zmianami w narządzie. Dzięki temu możliwe jest błędne zdiagnozowanie patologii.
Jednak w większości przypadków skuteczne leczenie chłoniaka żołądka jest wysoce skuteczne i jest uważane za zapobieganie przejściu choroby do złośliwego typu nowotworów.
Statistics
Badanie historii chorób pacjentów z chłoniakami pozwoliło ustalić, że występuje w 2-5% przypadków wszystkich nowotworów żołądka .
Przeważnie wiek pacjentów wynosi od 50 lat, a wśród nich jest więcej mężczyzn. Należy zauważyć, że w ostatnich latach rośnie tendencja do wzrostu liczby pacjentów z chłoniakiem żołądka.
Przyczyny
Termin chłoniak odnosi się do guzów, które zaczynają rosnąć z tkanki limfatycznej. Zwykle w ściankach żołądka nie ma pęcherzyków limfoidalnych, ale zaczynają one formować się i wzrastać pod wpływem pewnych przyczyn.
Oprócz negatywnego wpływu bakterii na prawdopodobieństwo rozwoju tkanki limfatycznej w żołądku, czynniki takie jak:
- Naruszenia w pracy układu odpornościowego.
- Patologie autoimmunologiczne.
- Predysponowanie odziedziczone.
- Przeszczepianie narządów( szpik kostny, nerki) w wywiadzie.
- Zakwaterowanie lub długi pobyt w obszarach o podwyższonym poziomie promieniowania.
- Ciągłe stosowanie żywności z pestycydami i substancjami rakotwórczymi.
- Przedłużone leczenie lekami, które hamują funkcjonowanie układu odpornościowego.
Naturalnie, nie wszyscy ludzie doświadczający skutków czynników wywołujących choroby, mogą rozwinąć chłoniaka.
Objawy
Chłoniak żołądka jest podobny w swoich przejawach do innych chorób zapalnych tego narządu, może przypominać o objawach raka. Możesz zwrócić uwagę na takie objawy:
- Tępy i bolący ból, który wpływa na brzuch. We wczesnych stadiach choroby są okresowe, na końcu prawie stałe. Ból często staje się bardziej intensywny po jedzeniu.
- Szybkie nasycenie. Podobny objaw charakteryzuje większość formacji nowotworowych żołądka.
- Nudności , czasami wymioty z niewielką ilością krwi.
- Zmniejszenie masy ciała w ostatnich stadiach anoreksji pacjenta.
- Brak apetytu.
- Pocenie się w nocy.
- Zwiększona temperatura ciała bez konkretnego powodu.
Chłoniak w żołądku jest szczególnie niebezpieczny w związku z prawdopodobieństwem wystąpienia powikłań zagrażających życiu. Kiełkowanie nowotworu w ścianie narządu może spowodować jego perforację z uwolnieniem zawartości do jamy brzusznej i krwawieniem. Takie warunki wymagają zapewnienia pomocy doraźnej w szpitalu chirurgicznym.
Powikłaniem jest również zwężenie żołądka, to jest stopniowe zwężanie światła narządu. Zwężenie prowadzi do zmniejszenia spożycia pokarmu, w wyniku czego dochodzi do nadmiernego odchudzenia
W większości przypadków w chłoniaku dystalnym stwierdza się wzrost chłoniaka. Pacjenci z tą chorobą często mają powiększone węzły chłonne, znajdują się w szyi, brzuchu i pachwinie. W przypadku palpacji rosnące węzły chłonne są bezbolesne i nie powodują dyskomfortu chorego.
Rodzaje
Istnieje kilka klasyfikacji chłoniaków żołądka. Struktura komórkowa i cechy lokalizacji wyróżniają:
- Pierwotny chłoniak. Podobnie jak objawy raka żołądka i struktura mikroskopowa często utrudniają zdiagnozowanie pierwotnego chłoniaka. Cechą tego typu edukacji jest brak zmian w szpiku kostnym i węzłach chłonnych. Ustalono, że pierwotny chłoniak występuje głównie u osób cierpiących na przewlekłe zapalenie żołądka przez wiele lat.
- Wtórny chłoniak .Ten typ guza jest odsłonięty, gdy większość tkanek ścian narządów bierze udział w patologicznym procesie.
- Chłoniak nieziarniczy żołądka różni się stopniem złośliwości. Pojawienie się tego typu nowotworu limfoidalnego jest bezpośrednio związane z negatywnym wpływem na ściany żołądka bakterii Helicobacter pylori.
- Limfogranulomatoza jest odsłonięta, gdy złośliwe komórki przechodzą z zajętego węzła chłonnego dowolnego obszaru ciała do tkanki żołądka. Jako niezależny nowotwór, którego wzrost zaczyna się natychmiast w ścianach narządu, praktycznie nie występuje.
- Chłoniak - rozprzestrzenianie się tkanki limfatycznej prowadzi do infiltracji warstwy śluzowej i błon poniżej. Na początku jego rozwoju proces patologiczny charakteryzuje się łagodnym przebiegiem, brak skutecznego i co najważniejsze szybkiego leczenia prowadzi do złośliwych zmian. Chłoniak jest bardzo rzadki i przy tym typie choroby nie ma zmian regionalnych węzłów chłonnych.
Zgodnie z makroskopową strukturą, chłoniaki żołądka dzielą się na:
- Polipoid. Ta formacja rośnie w kierunku światła żołądka.
- Nodal. Ten typ chłoniaka zaczyna początkowo formować się w błonie śluzowej żołądka.
- Wrzodziejąca( naciekowa) postać choroby wychwytuje podśluzówkowe i śluzowe warstwy żołądka. Uważany jest za najbardziej agresywny rodzaj chłoniaka żołądkowego.
Etapy rozwoju
Ustalenie stadium rozwoju chłoniaka żołądka jest konieczne w celu ujawnienia zakresu występowania złośliwego procesu w organizmie.
Pierwszy i drugi etap charakteryzuje się miejscowymi objawami, tj. Nie wpływają na odległe węzły chłonne i inne narządy. Trzeci etap jest wystawiony na działanie pacjenta, gdy węzły chłonne, zlokalizowane po obu stronach przepony, są zaangażowane w proces patologiczny.
W czwartym etapie na proces złośliwy wpływa nie tylko węzły chłonne, ale także szpik kostny, wątroba, skóra, kości.
Diagnoza
Rozpoznanie chłoniaka żołądka składa się z szeregu laboratoryjnych i instrumentalnych metod badania, które obejmują:
- Badania krwi.
- USG endoskopowe. Podczas tej metody badania trudno jest odróżnić chłoniaka, zapalenie żołądka i wrzód żołądka, dlatego wykonuje się biopsję materiału;
- Biopsja guza z laparotomią;
- Cytologiczne i histologiczne metody badań;
- Radiografia dotkniętego narządu;
- Tomografia komputerowa i MRI.CT pomaga ocenić stopień zapalenia w żołądku i wykryć zmiany w jego tkankach, a MRI udoskonala dane uzyskane za pomocą diagnostyki CT.
Rozpoznanie odbywa się poprzez badanie histologiczne materiałów błony śluzowej żołądka, wykonanych przy pomocy endoskopii. Dokładność tej metody jest różna w zależności od przyjętej metodologii w zakresie od 35 do 80%.
Leczenie
W przypadku chłoniaka żołądkowego jest jedna ważna cecha u pacjentów - to guz, w przeciwieństwie do innych nowotworów złośliwych organizmu, z powodzeniem leczony .Naturalnie mówimy o zdiagnozowanej na czas chorobie.
W przypadku podejrzenia chłoniaka pacjent jest wysyłany do onkologa. Lekarz wyznacza serię badań, w zależności od wyników których podjęta jest decyzja o wyborze metody leczenia. Wybór metody leczenia zależy przede wszystkim od stadium nowotworu.
Nowoczesne podejście polega na wyznaczeniu pierwotnej terapii antybiotykowej, która jest niezbędna do zniszczenia Helicobacter pylori. Samodzielna selekcja narkotyków jest niedopuszczalna, ponieważ istnieje szereg schematów niszczenia tej bakterii, opartych na przyjmowaniu kilku leków w tym samym czasie.
Po kuracji antybiotykowej wykonywana jest operacja chirurgiczna w celu usunięcia guza w pierwszym stadium chłoniaka. Podczas operacji lekarz bada wszystkie ściany żołądka, wizualnie upewniając się, czy istnieją przerzuty i ile guz wykiełkuje na wszystkie warstwy. Po operacji wybiera się chemioterapię niezbędną do zabicia pozostałych komórek nowotworowych.
W drugim - trzecim etapie choroby najpierw przepisuje się chemioterapię, na przykład prednizolon, doksorubicyna, winkrystyna. Pacjent otrzymuje również napromieniowanie jamy brzusznej z pierwotnym wpływem na obszar żołądka. Stosowanie chemioterapii i radioterapii może zmniejszyć wielkość chłoniaka, a następnie można go usunąć.Jeśli to konieczne, żołądek jest całkowicie usunięty.
Jeśli nowotwór nie nadaje się do użytku, to znaczy, że guz przejął naczynia, wówczas pacjent jest wybrany tylko w leczeniu paliatywnym. Oznacza to, że leki są stosowane w celu złagodzenia stanu pacjenta i przedłużyć jego życie.
W trakcie i po leczeniu chłoniaków żołądka należy przestrzegać właściwego odżywiania. Oznacza ograniczenie białka zwierzęcego, tłuszczów i stosowanie większej ilości pokarmów zawierających kwas mlekowy i pokarmy roślinne.Żywność powinna być tak dobrana, aby nie powodowała nieprzyjemnych odczuć chorego.
Oprócz głównej terapii można stosować i metody tradycyjnej medycyny. Ale zawsze trzeba pamiętać, że nie mogą zastąpić tradycyjnej terapii. Zawsze wskazane jest również skoordynowanie z lekarzem prowadzącym stosowanie samodzielnie wybranych przepisów.
Rokowanie w przypadku chłoniaka żołądka
Chłoniak żołądka jest uważany za jedną z najkorzystniejszych pod względem złośliwych chorób.
Rokowanie przebiegu chłoniaków zależy nie tylko od stadium, ale również od prawidłowo dobranej terapii, indywidualnych cech odporności organizmu, odmiany guza.
Chłoniak żołądka nie jest diagnozą, która powinna wywołać panikę.Terminowa terapia i ścisłe przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza może w większości przypadków całkowicie wyeliminować chorobę.
Wideo endoskopowej diagnostyki różnicowej w postaciach przypominających zapalenie błony śluzowej żołądka i raku torbielowatym żołądka: