polipy powstało połączenie nieprawidłowo łagodne przerosty mający nieregularną, łzy lub kształtu okrągłego, położony na ścianach pustej struktury narządów. Zazwyczaj struktury polipowe znajdują się na szerokiej podstawie lub są przymocowane do ściany narządu za pomocą osobliwej szypuły.
polipy mogą być zlokalizowane w błonie śluzowej dowolnego narządu, jednak większość z tych przyrostów znajdują się w żółciowego lub pęcherza, jelita, macicy, żołądka lub jamy nosowej. Czasami na ściankach pęcherzyka żółciowego pojawiają się polipowe zmiany.
pojęcie
Choroba polipów zhelchnopuzyrnoy lokalizacji - guz podobne wzrosty łagodne przeważnie natury, które są utworzone na wewnętrznej warstwy błony śluzowej ciała i rosną do światła.
Photo polip w
pęcherzyka żółciowego Według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób polipów pęcherzyka żółciowego należy kod K82( innych patologii zhelchnopuzyrnye).Polipy o podobnej lokalizacji są trudne do zdiagnozowania, ponieważ mają symptomatologię podobną do innych patologii kamicy żółciowej.
Odmiany
pęcherzyka żółciowego wykrywa następujące rodzaje polipów:
- gruczolakowatymi - uważany prawdziwe nowotwory łagodne. Różnią się wysokim ryzykiem złośliwości( 10% przypadków) i rozwijają się w wyniku proliferacji tkanek gruczołowych. Ze względu na ryzyko zachorowania na raka polipy takie wymagają ciągłej uwagi lekarzy i obowiązkowego leczenia;
- Brodarczyce są również prawdziwymi łagodnymi polipami, które mają kształt papilli. Mogą też odrodzić się jako złośliwy nowotwór;
- polipy zapalnych pochodzenia - są guza rzekomego i są wynikiem reakcji zapalnych w błonie śluzowej zhelchnopuzyrnoy powłoki powoduje przerost tkanki. Takie polipy powstają z powodu drażniących czynników, takich jak złogi, pasożyty itp.;
- Cholesterol polipy - należą również do kategorii fałszywych polipów i mogą się rozpuścić w procesie leczenia zachowawczego. Trudność polega jednak na tym, że przy ultradźwiękach często mylono je z prawdziwymi polipami. Takie formacje są złogami cholesterolu powstającymi w wyniku uszkodzeń procesów wymiany tłuszczu, mogą zawierać wtrącenia wapnia, dlatego często mylone są z fuzjami.
Częściej niż inne odkryto polipy cholesterolowe, które poddają się leczeniu zachowawczemu.
Powoduje
najczęstsze przyczyny powstawania polipów w pęcherzyku żółciowym są zakorzenione w następujących czynników: łamanie
- Veschestvennoobmennye;
- Patologie pęcherzyka żółciowego pochodzenia zapalnego;
- Dziedziczna predyspozycja;
- Anomalie pochodzenia genetycznego;
- Dyskinezy dróg żółciowych i innych patologii wątrobowo-żółciowych.
Najczęściej polipy cholesterolowe powstają na tle różnych rodzajów zaburzeń metabolizmu tłuszczów, które powodują cyrkulację dużych ilości cholesterolu w krwioobiegu. W rezultacie nadmiar cholesterolu osadza się na ścianach naczyń krwionośnych iw pęcherzyku żółciowym, co powoduje tworzenie pseudopolip cholesterolu.
Przewlekłe formy zapalenia pęcherzyka żółciowego są uważane za najczęstsze czynniki powodujące tworzenie się polipowatości.
Na tle stanu zapalnego w tkankach występuje zastój żółci zhelchnopuzyrnyh która prowadzi do ciała zagęszczania i deformacji ścian. W rezultacie komórki tkanki ziarninowej rosną i powstają pseudopolipy.
Jeśli historia rodziny jest obciążona wadami genetycznymi, jest to dodatkowy czynnik prowokujący do pojawienia się klinicznych objawów patologii.
Choroby wątroby lub choroby dróg żółciowych wywołują zaburzenie równowagi wydzielania żółci i jego naprawdę niezbędnych objętości.
Z powodu nadmiernego lub niedostatecznego wydzielania żółci, procesy trawienne zostają przerwane, co z kolei prowadzi do powstania polipowatości kamicy żółciowej.
Objawyobjawowe żółciowa lokalizacja wzór polipowatości spowodowane następstwem określonego miejsca w organizmie.
najbardziej niebezpieczny z klinicznego punktu widzenia, jest lokalizacja polipów w przewodzie szyjki lub pęcherza moczowego.
W tej sytuacji, polip będzie kolidować z normalnym zhelcheottoku że doprowadzi do rozwoju żółtaczki mechanicznej.
Podczas umieszczania formacji polipowatą w innej części obrazu klinicznego pęcherza patologia staje znak zużyte i niewypowiedziane. Najczęściej obecność polipów zhelchnopuzyrnogo wskazują takie objawy.
- żółtaczka. powłok stać żółtaczkę jako twardówki, wskazując poza poziom bilirubiny we krwi. Podobny obraz obserwowano gdy pęcherzyk pochodzi zhelchezastoy, prowadzące do infiltracji żółci do strumienia krwi. Uzupełniając zażółcenia objawów skórnych jak ciemne moczu, ból mięśni i stawów, gorączka, toshnotno przeciwwymiotnym zespołu i świąd.
- bolesne. bolesne objawy pojawiają się w zhelchnopuzyrnyh polipów ze ścian narządów rozszerzających. Dzieje się tak, gdy żółć stagnacji w pęcherzu. Ponadto Ból może pojawić się w kontekście często skurczów pęcherza. Taki ból zlokalizowany w prawym podżebrza i mają matowy charakter. Powstają one skurcze, pogarsza po żywności zawierającej tłuszcze lub przejadanie się, alkohol, stres itd.
- niestrawność. charakteryzuje pojawienie toshnotno zespołem, zwykle w godzinach porannych, po obfitym posiłku nie wymiotuje, a usta nie jest gorycz. Podobne objawy są również uwarunkowane zhelchezastoem prowokując naruszeniem procesów fermentacyjnych. Gorzki smak w ustach ze względu na temperatury wrzenia żółci w żołądku, w wyniku zhelchnopuzyrnoy silnik nadaktywności.
- kolka wątrobowa. przejawia nagłe skurcze i ostry ból w prawym podżebrza. Taka cecha na ogół występuje rzadko, korzystnie polipów o długiej nodze. Kolka ból jest tak poważne, że pacjent nie jest w stanie być w jednym miejscu, tak on wpada na próżno szuka bezbolesnej pozycji ciała. Choroby towarzyszące
Często polipy wywołują procesy patologiczne w sąsiadujących narządach - trzustki i wątroby. Od polipowatość może działać jako źródło zakażenia, co powoduje rozwój procesu zapalnego, pośród zhelchnopuzyrnyh polipów często rozwijają żółciowych, skurcze mięśniowe, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, i tak dalej.
Ogólnie, wśród pokrewnych patologii polipowatości można wydzielić skurcze zhelchnopuzyrnyh kanały lub dyskineza, różne postacie zapalenia trzustki i pęcherzyka żółciowegolub kamica żółciowa,
czy jest niebezpieczny nowotwór?
Zhelchnopuzyrnye polipy niebezpieczne, gdyż nie leczone, mogą łatwo zregenerować w guzach nowotworowych, procent takiej prawdopodobieństwa wynosi około 10-30%.
Ponadto, polipy może być skomplikowane przez ropne zapalenie pęcherzyka żółciowego itp. Golovnomozgovaya zatrucia może wystąpić Wśród podwyższonej bilirubiny. Dlatego
wymaga szybkiego dostępu do specjalistów o pomoc i leczenie.
Diagnostyka
Edukacja Zazwyczaj pacjenci zwracają się do specjalistów, kiedy mają odpowiednie objawy związane z pravopodrebernoy bolesność.Ale tylko do określenia obecność polipów w żółci nie jest możliwe dla tego objawu.
patologia może zidentyfikować tylko przez bole dokładnej diagnostyki z użyciem odpowiedniego sprzętu.
pierwsze, pacjenci są wysyłane na badanie USG, która uznawana jest za wiodącą w identyfikacji zhelchnopuzyrnogo polipów.
pokazane jako tomografia komputerowa czy rezonans magnetyczny cholangiografii. Techniki te pozwalają na precyzyjne określenie lokalizacji, rodzaju i czystości polypous formacje, a także wykryć obecność zaburzeń związanych.
Jako część testu diagnostycznego jest często obecny i endoskopowe endosonografia zidentyfikować lokalizację i strukturę polipowatych narośli.
Jak leczyć polipy w woreczku żółciowym?
Zazwyczaj po wykryciu polipowatej kamicy żółciowej zaleca się leczenie zachowawcze. Często zdarza się, że z polipami cholesterolu po dostosowaniu diety i przyjmowaniu niektórych leków, polipy cholesterolowe znikają same.
Jeżeli formacje odnoszą się do innych gatunków i mają średnicę nie większą niż jeden centymetr, to obserwuje się je przez jakiś czas po prostu obserwując. Pacjent okresowo przechodzi do badania ultrasonograficznego, CT lub MRI.Jeśli polipy nie wykazują tendencji do wzrostu, nie zostaną dotknięte. Leczenie
operacja polip bez
jak określono powyżej, leczenie chirurgiczne nie polipami w pęcherzyku żółciowym jest możliwe tylko wtedy, gdy formacje cholesterolu przyrodzie. W leczeniu tych polipów często widoczne biorąc leki jak ursofalk, simwastatyna, Holivera, ursosan i terapii adjuwantowej jest zalecana Nospanum i Gepabene.
Leczenie zachowawcze polipów cholesterolowych jest uzasadnione, jeśli nie przekraczają one centymetrów.
Polipoza może w rzeczywistości nie być proliferacją komórkową, ale luźnym stężeniem cholesterolu, co w przyszłości spowoduje poważne ataki bólowe.
Operacja
Podejście operacyjne jest pokazane tylko w przypadkach, gdy polipy różnią się ciągłym wzrostem i wieloma cechami.
Priorytetem lekarzy zachować pęcherzyka żółciowego, ponieważ trawienie gdy ectomy jest znacznie zakłócony i tłustych i nie zostać wchłonięte.
Jeśli zhelchnopuzyrnoy jama wykryte polipy, lekarz musi wziąć pod szczególną kontrolą pacjenta, aby uniknąć ewentualnych zagrożeń związanych z degeneracją edukacji w procesie złośliwej.
W przypadku, gdy przebieg tradycyjnego leczenia nie przyniósł oczekiwanego efektu lub polipy urosły do dużych rozmiarów, przedstawiono operacyjne rozwiązanie problemu.
Wskazania
Bezwzględne wskazania do chirurgicznego usunięcia polipów są takie czynniki, jak:
- duży rozmiar polipowatych narośli więcej niż jednego centymetra;
- Skłonność polipów do szybkiego wzrostu, objawiająca się wzrostem formacji o 2 mm rocznie;
- Wielość polipowatości z przewagą wzrostu o szerokiej podstawie, ale bez szypułki;
- Jeśli polipowatość jest uzupełniona obecnością kamicy żółciowej;
- Wraz z rozwojem polipowatości na tle przewlekłego stanu zapalnego pęcherzyka żółciowego;
- Jeśli masz historię rodziny. Ponadto
jest to wymagane w przypadku zmian w strukturze polip transformacji nowotworowej, gdy widoczny kolka wątrobowa, ropne zapalenie pęcherzyka żółciowego, zaburzenia zhelcheottoka podwyższone poziomy bilirubiny.
Kiedy mogę zrobić bez operacji? Jeśli nie ma polipy
rośnie w wielkości do parametrów centymetr, ich usunięcie nie jest konieczne, jednak dla zapobiegania kobiety muszą przejść badania lekarskie i badania USG co miesiąc przez sześć miesięcy.
Jeśli po upływie pół roku leczenia objawy pozytywnej dynamiki są nieobecne, wówczas rozpoczyna się leczenie operacyjne.
Przygotowanie
Najczęstszą operacją do wyeliminowania polipów jest cholecystektomia. Taka procedura obejmuje usunięcie nie tylko polipowatych wzrostów, ale także kamicy żółciowej. Taką operację przeprowadza się w sposób zwykły lub endoskopowy. Ta druga opcja jest bardziej preferowana i jest używana w 90% przypadków.
Przed zabiegiem pacjent przechodzi niezbędne badania diagnostyczne, przechodzi testy laboratoryjne, przechodzi diagnostykę ultrasonograficzną.Przed zabiegiem pacjent otrzymuje znieczulenie ogólne za pomocą środków zwiotczających mięśnie w celu rozluźnienia tkanki mięśniowej.
Operację wykonuje się przez 4 nakłucia w celu wprowadzenia do jamy brzusznej instrumentów i dalszej ekstrakcji pęcherzyka żółciowego.
wynik tej operacji jest minimalne rehabilitacji, drobne nasilenie bólu pooperacyjnego niewielki odsetek wszystkich rodzajów powikłań, takich jak zrosty lub procesu przepukliny zakaźnych zmian.
Lifestyle po usunięciu polipa
Po operacji pacjent musi zmienić nawykową dietę.
Gdy nie ma pęcherzyka żółciowego, poważnie zakłócony aktywności enzymatycznej soku żołądkowego wyróżnia się w znacznie niższych stężeniach, ale zamiast natychmiast wysłał do pęcherzyka żółciowego do jelit.
Aby ciało mniej lub więcej nauczyło się żyć bez pęcherzyka żółciowego, potrzebujesz co najmniej dwóch lat.
szczególnie ważne pierwsze sześć miesięcy, wymagając przestrzegania najmniejszych i najbardziej nieznacznych wymagań dotyczących diety: spożycie
- żywności powinny być przygotowane wyłącznie za pomocą gotowania lub pary;
- Food zajmuje dużo czasu do żucia i do żołądka nie mieli dużych kawałków, które zapewnią większe możliwości dla aktywności enzymów wątrobowych;
- Jeden posiłek powinien spożywać niewielką ilość jedzenia, aby nie przeciążać układu trawiennego.
Dieta
Zarówno przed jak i po zabiegu diety dla polipów pęcherzyka żółciowego wymaga przestrzegania trybu zasilania frakcyjnej kiedy pacjent powinien jeść trochę, ale co 3 godziny. Ponadto:
- Po jedzeniu nie powinno być uczucia objadania się;
- Żywność powinna być spożywana w postaci tartej lub mocno posiekanej;
- Wyeliminuj jakikolwiek ładunek przez półtorej godziny po posiłku;
- Gotuj jedzenie tylko przez pieczenie lub pieczenie;
- Nie jeść gorącego jedzenia.
nie jedzą grzyby i zupy tłuszczowe, bułeczki i smażony, tłuste ryby i mięso, wędlin, różnorodne majonezy, sosy, kwaśny warzyw, takich jak pomidory, rzodkiewki, szczawiu, i tak dalej. Zabronione jest również tłuszcz produkty mleczne, alkoholi i napojów gazowanych, czekolady, etc.. środki
ludowe
Jeżeli lekarz zalecił chirurgiczne usunięcie pęcherzyka żółciowego polypous wzrostów, a następnie ich pozbyć za pomocą traktowania narodowego nigdy nie będzie.
Ale jeśli lekarz wybrał taktykę nadzoru i mianowany leczenia zachowawczego, możliwe jest uzupełnienie leczenia podstawowego, biorąc ziołowe, ale tylko po konsultacji z lekarzem.
Aby uzyskać dodatkowe leczenie zachowawcze, można wykonać infuzję z ziela glistnika lub z dodatkiem kwiatów rumianku. Trawę wlewa się wrzącą wodą i trzyma w termosie przez kilka godzin, po czym pije na dużej łyżce przed jedzeniem.
Zaleca się, aby te infuzje trwały co najmniej miesiąc. Weź pod uwagę, że takie leczenie może być jedynie dodatkiem do głównego i nie może go zastąpić.
Komentarze pacjentów o terapii
Elena:
Moja matka miała długi ból pod żebrami po prawej stronie. Upadła na wątrobę, dopóki nie została zbadana. Znaleziono polipy żółci i guzek w pęcherzu. Pilna operacja, całkowicie usunął kamień żółciowy. Najpierw chcieliśmy zrobić operację otwartą, ale nalegaliśmy na endoskopię.We wczesnych latach moja matka utrzymywała ścisłą dietę, a teraz żyje, jak zwykle, po upływie 6 lat od operacji.
Maria:
Wkrótce po porodzie zaczęło się bardzo źle na wątrobie. Poszedłem do USG, gdzie znaleziono polipy. Lekarze twierdzą, że obowiązkowe usunięcie jest wymagane, ponieważ kiełkowanie jest duże i może przejść do guza nowotworowego. Zalecamy holistektomię laparoskopową.Operacja była cudowna, przeprowadzając znieczulenie ogólne. Już piątego dnia zostałem wysłany do domu. Prawie pół roku już minęło. Stopniowo zaczynam wprowadzać nowe produkty do diety, ponieważ wcześniej nie były dozwolone. Chociaż nie jem wędzonego jedzenia i smażonych przysmaków, chociaż gotuję je dla mojej rodziny. Ale najważniejsze jest to, że teraz mój rak nie zagraża mi, a wymagania żywieniowe i deprywacje można znieść.Info
polypous małe narośla, które nie zwiększają, charakteryzujące się korzystnymi prognozami i leczyć za pomocą leków. Jednakże polipy kamicy żółciowej często rozwijają się bezobjawowo, a gdy pojawiają się charakterystyczne objawy, kiełkowanie może osiągać znaczne rozmiary, a nawet być złośliwe.
Dlatego przy pierwszych alarmujących połączeniach konieczne jest przeprowadzenie ankiety, aby zapobiec rozwojowi raka. Wtedy prognozy będą bardzo pozytywne.
Operacje wideo służące do usuwania polipów w pęcherzyku żółciowym: