Transpozycja głównych naczyń krwionośnych u noworodków: pełna, skorygowana

click fraud protection

Wrodzone nienormalne naczynia pochodzące z komór serca są zagrożeniem dla życia. Transpozycja głównych naczyń jest najczęstszą wrodzoną wadą serca wśród innych wad. Obserwacja kobiety w ciąży może ujawnić problem przed urodzeniem dziecka, co pomoże zaplanować jej leczenie. Cechy

choroba

prawidłowa struktura zapewnia, że ​​pnia płucnego wychodzi z prawej komory, która jest odpowiedzialna za krwi żylnej. Przez to główne naczynie krew kierowana jest do płuc, gdzie jest wzbogacona tlenem. Tętnica wyłania się z lewej komory. Lewa połowa jest odpowiedzialna za krew tętniczą, która jest wysyłana do dużego koła, aby nakarmić tkanki.

Transpozycja jest patologią, gdy główne naczynia są zamieniane. Z prawej komory zubożona krew dostaje się do tętnicy i dużego koła. Z lewej komory krew, która ma za zadanie nasycić komórki tlenem, ponownie trafia do płuc w zamkniętym kole.

otrzymuje dwie równoległe mechanizm, w którym wzbogacona we krwi nie może dostać się do dużego koła, a przy uderzeniu przez światło nie jest nasycony tlenem, ponieważ nie daje się do tkanek i nie zubożone. Krew żylna w dużym kole natychmiast tworzy głód tlenu tkanek.

W jaki sposób nienormalne układy naczyń są postrzegane w różnych okresach życia:

• Dziecko w macicy. Dziecko w macicy nie odczuwa dyskomfortu z taką patologią, ponieważ jego krew nie przechodzi przez duże koło, a on nie jest w tym momencie żywotny.
• Dla urodzonego dziecka ważne jest, aby przynajmniej część krwi żylnej dostała się do płuc. Sytuacja jest korzystna z obecności innych wrodzonych anomalii. Wada przegrody międzykomorowej, gdy znajduje się w niej otwór, a krew różnych komór może komunikować się ze sobą.Część krwi żylnej przemieszcza się do lewej komory, a zatem jest zaangażowana w małe koło, ma zdolność do uzyskania tlenu poprzez dostanie się do płuc. Tętnicze krwi, częściowo wejściem z prawej strony serca, tętnice się dzieje w wielkim kole i nie pozwala tkanki, aby dostać się stanie krytycznym z powodu niedotlenienia. Również częściową wymianę krwi między krążenia żylnego i tętniczego mogą być spowodowane:
  • jeszcze nie zamkniętej przetrwałego przewodu tętniczego,
  • jeśli ubytek przegrody międzykomorowej jest
  • owalne okno.

• dorosły człowiek, jeśli nie we wczesnym dzieciństwie wad wrodzonych zostały poprawione, spowodowane tego typu wady nie mogą być opłacalne. Wynika to z faktu, że gromadzą się w organizmie z progresją choroby, co prowadzi do nieodwracalnego protsessam. Varianty może być, jeśli nieprawidłowość nie jest bardzo ciężka postać, ale nie było to możliwe bez korekty mają normalną długość życia.

O osobliwości choroby i głównym sposobem radzenia sobie z przełożeniem wielkich naczyń powiedzieć medspetsialisty więcej szczegółów w poniższym wideo: Formy

i klasyfikacja

Eksperci są cztery opcje nieprawidłowości.

1. Niepełna transpozycja. Gdy główne naczynia rozciągają się od jednej komory, takie jak prawo. Jeśli naczynia
   błędem natury odwrócone, ale jeden z nich ma dostęp do nich obu komór.
2. kompletny całkowite przełożenie wielkich pni tętniczych. Tak nazywamy imadła, kiedy głównej arterii autostrady i pnia płucnego zostały zamienione. Rezultatem jest dwa równoległe krążenie. Zatem krwi żylnej i tętniczej krążenia koło nie połączone.
   złożone przypadki. Utrzymać się aż do korekty pomaga przewód tętniczy, który umożliwia komunikację krew małych i dużych okręgu. On jest zapisany z okresu okołoporodowego, a lekarze starają się opóźnić jego zamknięcie aż procedur naprawczych.drogi
3. transpozycji o defektów fiziologii. Syuda odpowiednich przypadkach, gdy serce przegroda ma otwór, który jest uszkodzony. Jednakże okoliczność ta ułatwia stan noworodka i pozwala żyć do procedury korekty.
4. Poprawione formy transpozycji wielkich naczyń
   Na tej patologii charakteru jakby popełnił podwójny błąd. Podobnie jak w pierwszym przypadku, główne zbiorniki szkieletowe przesunięte względem siebie pozycji. Drugi anomalia - z lewej i prawej komory serca są również w miejscu do siebie. Oznacza to, że prawa komora znajduje się po lewej i na odwrót.
   Ta forma łagodzi sytuację, ponieważ układ krążenia nie mają silny wpływ. Ale w miarę upływu czasu będzie nadal gromadzić patologiczne konsekwencje, ponieważ po prawej i lewej komory serca z natury stworzony do przewozu różnych ładunków, a trudno jest zastąpić siebie.

Nieprawidłowe ustawienie głównych naczyń( schemat)

Powoduje

nieprawidłowe ustawienie głównych naczyń powstałych podczas okołoporodowym życia płodu w czasie, kiedy nie jest stworzenie serca i układu naczyniowego. Wchodzi na pierwszych ośmiu tygodni. Dlaczego zdarza się nienormalne awarii nie jest znana.

Czynniki przyczyniające się do niewłaściwych wewnątrzmacicznych agencji rozwoju obejmują: ekspozycję

• oczekującej wpływów matkę kontakt
  • ze szkodliwych substancji chemicznych, recepcję
  • leków bez zgody lekarza, ekspozycję
  • na promieniowanie jonizujące,
  • mieszka na obszarach o niekorzystnych ekologii,
  • jeśli ciężarna chora:
    • ospa wietrzna,
    • SARS, odra
    • ,
    • opryszczka, świnka
    • , kiła
    • ,
    • różyczka;
• podatność na poziomie genetycznym,
• niedożywienie lub niestosowanie się do diety, alkoholu
• , cukrzyca
• w przyszłych matek bez odpowiedniej kontroli podczas noszenia dziecka,
• przypadku zajścia w ciążę w wieku ponad czterdziestu lat,
• palenia, choroba
• występuje u dzieci zinne zaburzenia chromosomalne, takie jak zespół Downa. Objawy

Ponieważ nie dostosowanie się we wczesnym dzieciństwie, pacjenci nie przetrwać, to możemy mówić o objawach przełożenie wielkich naczyń u noworodka:

• skóra ma niebieskawy odcień,
• powiększona wątroba,
• duszność,
• przyspieszył bicie serca;
• w przyszłości, jeśli dziecko jest bez korygowania wad może przetrwać:
  • występuje opóźnienie w rozwoju fizycznym,
  • nie zyskuje niezbędne według wagi wiekowej
  • zwiększa Klatka piersiowa,
  • serce ma wielkość ponad normę,
  • obrzęk.

Diagnostyka

zidentyfikować możliwe całkowite przełożenie wielkich pni tętniczych u płodu podczas jego rozwoju wewnątrzmacicznego. Pomoże to plan opieki dla dziecka i przygotować się do niego. Jeśli problem nie został ujawniony, narodziny ekspertów sinica sugerować chorobę serca.

W celu wyjaśnienia rodzaju naruszenia mogą być takie procedury.

• Echokardiografia
  Bardzo pouczająca i bezpieczna metoda. Możesz określić złe położenie naczyń i inne wady. Zdjęcia rentgenowskie
• 
  Daj możliwość zobaczenia kształtu i wielkości serca, niektórych cech naczyń krwionośnych.
• Cewnikowanie
  Cewnik wprowadza się do obszaru serca. Przy jego pomocy można szczegółowo zbadać wewnętrzną strukturę komór serca.
• Angiografia
  Jedna z metod badania naczyń za pomocą kontrastu.

Następny film pokaże jak wyglądają całkowite przełożenie wielkich pni tętniczych:

Treatment

głównym i jedynym sposobem, aby potraktować przełożenie wielkich naczyń - operacji. Istnieje kilka metod wspierania noworodka w okresie przed korektą.

Metody lecznicze i medyczne

Metoda terapeutyczna jest wymagana podczas obserwacji stanu po operacji. Zastosuj metodę medyczną, jako pomocniczą.Podczas przygotowania noworodka do korekty, może zostać wyznaczony do podjęcia prostaglandyny E1.Cel: zapobieganie zarażeniu przewodu tętniczego.

Występuje u dziecka przed urodzeniem, a następnie zarasta. Utrzymanie otwartego kanału pomoże dziecku przetrwać operację.Będzie możliwość komunikacji z krążeniem krwi żylnej i tętniczej.

A teraz porozmawiajmy o operacji podczas transpozycji głównych naczyń.

Operacja

• pierwsza operacja, która w większości przypadków noworodków zrobić jak najszybciej - procedura Rashkinda. Polega ona na wprowadzeniu cewnika z balonem do serca pod nadzorem aparatu.
  Balon w oknie owalnym pęcznieje, rozszerzając go. Działanie zamkniętego typu( paliatywny).
• Operacja korekcji wad jest radykalną interwencją z wykorzystaniem sztucznego utrzymania krążenia krwi( operacja Zhatene).Celem procedury jest całkowita korekcja wad naturalnych. Najlepszy czas na to jest pierwszy miesiąc życia.
• Jeśli spóźnisz się na skierowanie do specjalistów pomocy, czasami nie można wykonać operacji przeniesienia naczyń.Wynika to z faktu, że komory są dostosowane i dostosowane do aktualnego obciążenia i zmiana nie może vyderzhat. Obychno dotyczy dzieci w wieku powyżej jednego roku i do dwóch lat. Ale eksperci mają opcję, w jaki sposób możesz im pomóc. Wykonywane interwencji chirurgicznej w celu przekierowania przepływu krwi doprowadzi do dużego kręgu cyrkulacji krwi tętniczej, a mała - żylnej.

Aby uzyskać więcej informacji o tym, jak wykonać operację jeśli rebnka wykazała całkowite przełożenie wielkich pni tętniczych, powiedz poniższy film: Choroby

Zapobieganie

do poczęcia dziecka, konieczne jest poważnie przygotować, zbadania stanu zdrowia, zalecenia ekspertów. W czasie ciąży należy unikać sytuacji, które powodują szkody:

• znajduje się w obszarach o niekorzystnym ekologię nie
• stykać się z chemikaliami,
• być poddawana wibracjom, promieniowanie jonizujące;
• tabletki, jeśli to konieczne, weź go, a następnie skonsultuj się ze specjalistą;
• przestrzega środków ostrożności, aby uniknąć chorób zakaźnych.

Ale jeśli wystąpiła patologia, najlepszą opcją jest znalezienie go przed narodzinami dziecka. Dlatego należy go obserwować podczas noszenia dziecka.

Powikłania

Im dłużej dziecko żyje bez regulacji, tym bardziej organizm dostosowuje się do sytuacji. Lewa komora przyzwyczaja się do obniżonego obciążenia i prawa do zwiększenia. U zdrowej osoby obciążenie rozkłada się wręcz przeciwnie.

Zmniejszone obciążenie pozwala komorze zmniejszyć grubość ścian. Jeśli dokonasz regulacji późno, lewa komora po zabiegu nie poradzi sobie z nowym ładunkiem.

Aby tego uniknąć w wielu klinikach należy stosować:

• specjalna metoda szycia elementów, biorąc pod uwagę dalszy rozwój autostrady;
• używa naturalnych materiałów do protetyki.

Prognoza

Po wykonaniu operacji naprawczej pozytywne wyniki występują w 90% przypadków. Tacy pacjenci po zabiegu wymagają długotrwałej obserwacji przez specjalistów. Zaleca się, aby nie narażać się na znaczny wysiłek fizyczny.

Bez specjalistycznej opieki noworodki z naturalnie przemieszczonymi naczyniami umierają w pierwszym miesiącu życia do 50%.Pozostali pacjenci przeważnie żyją nie dłużej niż rok z powodu niedotlenienia, które postępuje.