Nefrozy nerkowe często występują w praktyce medycznej. Są to zmiany dystroficzne w tkankach narządu związane ze zwyrodnieniem kanalików nerkowych. Nefrozy mogą charakteryzować się ostrym lub przewlekłym przebiegiem. W tym drugim przypadku, nerczyca przebiega głównie w postaci lipidowo-amyloidowej.
amyloidu Lipoid nerczyca
Lipoid nerczyca zwany amyloidem zwyrodnienie tkanki nerek spowodowanych przez nieprawidłową osadów białek i lipidów związku( amyloid) w konstrukcjach rurowych. Występuje nefrosis amyloidowy i lipidowa choroba nerek, ale najczęściej występują one w połączeniu złogów amyloidowo-lipidowych. Przyczyny
założenia lipidową nerczyca-amyloidu w postaci szeregu czynników patologicznych: Choroby
- w metabolizmie lipidów, które występuje w wyniku zwiększenia poziomu cholesterolu we krwi;
- W przypadku długotrwałych przewlekłych patologii, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów, gruźlica lub kiła;W obecności ropne
- ognisk przewlekłych infekcji typu zapalenia kości i szpiku, ropień płuc lub oskrzeli.
Patogeneza
Zator nerkowo-tłuszczowy powstaje stopniowo. Pacjent ma wzrost w nerkach z rozszerzeniem warstwy korowej. Lekarze często nazywają ten organ białą dużą nerką.Stężenie białka w moczu wzrasta, co natychmiast prowadzi do spadku krwi. W wyniku tego powstaje rozległa obrzęk, ale z powodu braku uszkodzenia układu naczyniowego nerek ciśnienie pozostaje normalne. Pacjenci
zwykle dostać do specjalisty skarg obrzęk i osłabienie, brak apetytu, częste dreszcze, ciągłe uczucie pragnienia. Obrzęk również nie występuje natychmiast. Początkowo pacjenci zauważają blanszowanie twarzy i jej niewielką obrzęk, któremu towarzyszy spadek funkcji mimicznych.
stopniowo zwiększać pęcznienia, które rozciąga się w tkance podskórnej. Pacjent zaczyna deformować twarz i ciało, chociaż maksymalna wyrażona opuchlizna jest obecna na twarzy, która nabiera obrzęku. Oczy wąskie, powieki puchną, po nakłonieniu pacjentów trudno jest otworzyć oczy.
Nadmiar płynu gromadzi się we wszystkich strukturach wewnątrzorganicznych, w opłucnej, osierdziu, jamie brzusznej. Taka obrzęk może trwać kilka lat.
Patologia zaczął postać istnieje znaczne zmniejszenie objętości moczu z charakterystycznym zwiększenia jego gęstości. Stopniowo następuje niszczenie i wymiana tkanki łącznej kanalików nerkowych, co prowadzi do atrofii kłębuszków nerkowych. W rezultacie zmniejsza się objętość nerek, tj. Powstaje nefrotyczny organ zmarszczony. Patologia może trwać do 20 lat, naprzemiennie z fazami przed-obrzękowymi i obrzękowymi, gdy pacjent staje się niepełnosprawny. Objawy
lipid-amyloidu nerczycowy poliklinika inny charakter przedmiotu i towarzyszy:
- giperotechnostyu Obszerny, ale częściej jest niewielki;
- Obecność nabłonkowych, woskowych i hialinowych cylindrów;
- Zmiany amyloidowo-lipidowe innych struktur nieorganicznych, takich jak śledziona lub wątroba;
- Białkomocz;Niedobór białka we krwi;
- brak nadciśnienia i normalne wartości stężenia nerek.
mocz może wykazywać nabłonkowych komórek nerkowych, białe krwinki, odlewy kanalików nerkowych, tkankę bezbarwną i modyfikowanych komórek nabłonkowych.
Zespół nerczycowy rozwija się, objawiając się białkomoczem i zatrzymaniem płynów w masie. Pacjent jest zaniepokojony ciężką słabością, ciężkością lędźwiową, suchością w ustach i bólami głowy, biegunką i wzdęciami. Często pacjenci skarżą się na duszność i sztywność spowodowaną obrzękiem.
Znak mikroskopu elektronowego patologii - obrzęk i późniejsze rozpad mitochondriów, zniszczenie błon. Początkowo objawy morfologiczne nefrologii lipidowej praktycznie nie biegną.
Diagnostyka
amyloidu nerek, zespół nerczycowy lipoid we wczesnych stadiach nie zawsze mogą być ujawnione, zwłaszcza u dzieci, ponieważ jest inna dla łagodnych objawów klinicznych. Pacjenci często nie mają tradycyjnych objawów zmian nerek, takich jak ból i dyskomfort w okolicy lędźwiowej.
Leczenie Głównym celem terapii z amyloidem Lipoid nerczycę wystaje eliminuje podstawowy patologicznego procesu, spowodowaną nerczycowy zmiany, na przykład, zaburzenia lipidnoobmennyh kiłę, gruźlicę i tak dalej. Giperotechnosti Jeżeli występuje wiązanie przedstawiono na łóżku. Pacjenci w ciężkim stanie
podlegają starannej opieki pielęgniarskiej, w tym kontrolę nad powierzchnię skóry w celu uniknięcia odleżyn oraz infekcji, ponieważ giperotechnost przyczynia się do ich powstania. Gdy obrzęk jest zbyt duży, pokazano leczenie moczopędne, często uzupełniane przyjmowaniem leków hormonalnych w celu przywrócenia procesów metabolicznych. Takie spotkania są konieczne z powodu naruszenia aktywności tarczycy.
Leczenie złogów amyloidowo-lipoidalnych opiera się na zintegrowanym podejściu.
dodatek patogenetyczne i przyczynowe leczenie mianowany przez ścisłe przestrzeganie diety, spożycie który opiera się na następujących zasadach:
- dieta powinna być wzbogacona i ufortyfikowanego żywności belkovosoderzhaschey;
- System picia musi być ograniczony;
- żywności lepiej jest użyć solone, ponieważ uszkodzone struktury nerki, nie jest w stanie cofnąć nadmiaru soli z organizmu, co prowadzi do bardziej płynne jest opóźniony i powoduje wystąpienie dużej obrzęku;
- Dieta wymaga również wyłączenia produktów cholesterolowych, takich jak tłuszcze zwierzęce i jaja.
Ważną rolę terapeutyczną przypisuje się także leczeniu fizjoterapeutycznemu, które polega na mianowaniu zakładników. Jeśli obrzęk nie poddawać się jakimkolwiek wpływom, specjalna igła drenaż zestaw do podskórnej tkanki komórkowej tkaniny że wyjście płynu edematous. Igły mogą być instalowane przez kilka dni, co wskazuje na ciężką postać obrzęku. W dzisiejszych czasach ważne jest przestrzeganie maksymalnych norm higieny, antyseptycznych i aseptycznych w celu wykluczenia wtórnych zmian zakaźnych.
Pozytywny wpływ na leczenie kąpieli wodnych i gorącego powietrza, sprzyjając zwiększonemu poceniu się.Niektórzy pacjenci, jeśli to możliwe, poddawani są klimatoterapii, która zakłada przebywanie w regionach o ciepłym i suchym klimacie.
Prognozy
Jeśli patologia postępuje przez długi czas, wówczas możliwość rozwoju zmarszczek nerki i jej niewydolności jest wysoka. Jeśli wtórna infekcja łączy się z tłem choroby, ryzyko śmierci dla pacjenta jest zmaksymalizowane.
Obraz wideo, objawy, rozpoznanie i leczenie nefrosis lipidów: