występuje głównie u osób w podeszłym wieku, choć czasem występuje w dzieciństwie i okresie dojrzewania. Patologia preferuje męskich pacjentów, spotykając się u kobiet znacznie rzadziej. Najczęściej chłoniak z limfocytów T wpływa na układ limfatyczny i struktury komórkowe skóry.
Co to jest? Chłoniaki T-komórkowe
zwykle charakteryzują się pochodzeniem epidermotropowym.
Klasyfikacja
Istnieje pewna klasyfikacja takich chłoniaków:
- Chłoniak skóry.
skórny chłoniak zwykle pojawiają się z powodu zmian mutacji B- lub komórek limfocytów T, co z kolei pobudza ich niekontrolowanemu reprodukcji i rozmieszczenie w warstwie naskórka. Dla
chłoniaka komórek T charakteryzuje polimorfu objawów skórnych jak zmian skórnych, takich jak nowotwory, albo plam płytki i pęcherzy.
Najpierw powstają swędzące lub łuszczące się plamy przypominające egzemę, następnie pojawiają się blaszki, które ostatecznie przeklasyfikują się do centrów nowotworowych.
- Obwodowe guzy limfatyczne.tworzenie chłonnych obwodowych
zazwyczaj NK lub pochodzenia komórek T, z wyjątkiem limfoopuholey komórek T limfocytów niedojrzałe, a T-limfoblastycznej.
Ogólnie rzecz biorąc, chłoniak z obwodowych komórek T jest uważany za diagnozę wyjątkową i często obejmuje takie formacje, które nie mieszczą się w innych kategoriach. Pod względem klinicznej charakterystyki obwodowego guza z komórek T, agresywny rozwój jest typowy dla typu chłoniaka nieziarniczego.
często limfoopuholi obwodowa składa się z komórek limfocytów T, wpływa na narządy wewnętrzne, tkanki kości szpiku, skóry krwi obwodowej. Dotknięte tkanki węzłów chłonnych mają infiltrację rozproszoną, całkowicie wymazując normalną strukturę węzłową.
- Chłoniak angioimmunoblastyczny T-komórkowy.
Chłoniak angioimmunoblastyczny ze struktur komórkowych w kształcie litery T to uszczelnienie węzłów chłonnych składające się z immunoblastów i komórek plazmatycznych. Później zmienia się struktura takiego uszczelnienia i powstają nowe patologiczne naczynia krwionośne.
W przypadku tego chłoniaka charakteryzuje się złym rokowaniem.Średnio pięcioletnie przeżycie obserwuje się tylko u jednej trzeciej pacjentów, a średnia długość życia wynosi około 2,5-3 lat.
- Limfoforming limfoblastyczny T.
T-limfoblastyczne guzy składają się z niedojrzałych limfocytowych struktur komórkowych. Mają nieregularne jądro, a ich komórki szybko się dzielą i rozmnażają.Trudno jest odróżnić nowotwór od białaczki ostrej postaci limfoidalnej, chociaż jest on dość rzadki.
Jeżeli forma nie uderza o strukturze szpiku kostnego, prognozy są korzystne postaci, w obecności tych zmian w szanse bezpiecznego odzysku nie przekracza 20%.Przyczyny
Eksperci trudno nazwać konkretne chłoniaków T komórkowych przyczyną, choć przydzielić pewne czynniki predysponujące:
- T-cell leukemia Pierwszy typ wirusa;
- Wirus HHV-6;
- Wirus Epstein-Barr;
- Procesy immunopatologiczne w komórkach naskórka;
- Czynnik dziedziczny;
- Osoby w podeszłym wieku, ponieważ tacy pacjenci są częściej dotknięci guzami limfatycznymi z limfocytów T;
- Mutacje immunologiczne, chirurgiczna korekcja aktywności immunologicznej, transplantacja z wymuszoną supresją odporności, patologie autoimmunologiczne;
- Promieniowanie długotrwałe, chemiczne lub ultrafioletowe na ciele;
- Stany niedoboru odporności pochodzenia dziedzicznego.
Powyższe czynniki dowodzą, że chłoniaki z limfocytów T mają charakter wieloczynnikowy, wynikający z patologicznej aktywności limfatycznej.
Objawy
Jednym z najczęstszych objawów nowotworów typu T jest grzybica typu fungoid, która stanowi około 7 na tuzin przypadków.
Na początek takiego procesu onkologicznego wskazuje wzrost węzłów chłonnych w okolicy pachwinowej, pachowej lub szyjnej.
Po zastosowaniu antybiotykoterapii nowotwory węzłów chłonnych nie przechodzą, a przy palpacji nie powodują bolesnych odczuć lub dyskomfortu.
Jeśli mówimy o tworzeniu chłonnych odmiany skórne z komórek T, są one czasami towarzyszy przez hiperemię uszkodzeń skóry, różnego rodzaju wysypki jak łaty, rumień, guzki lub owrzodzenia. Skóra może pojawić części peeling, obrzęk, przebarwienia, infiltrację, itp
Na rozwój komórek T limfoonkologii mówi również takie objawy:
- Giperpotlivost w nocy; .
- Nieuzasadniona apatia i słabość, skłonność do stresujących warunków;
- Symptomologia hipertermiczna, często utrzymująca się w granicach podgorączkowych, chociaż czasami zdolna do uzyskania wskaźników gorączkowych;
- Problemy trawienne i intensywna utrata wagi bez wyraźnego powodu.
Etapy specjalizacji
identyfikują cztery kolejne etapy rozwoju chłoniaków komórek T.
- W pierwszym etapie w procesie onkologicznym zaangażowana jest tylko jedna struktura węzłów chłonnych.
- W drugim etapie procesy te rozprzestrzeniają się do dwóch węzłów chłonnych, które znajdują się po jednej stronie przepony.
- Na trzecim etapie rozwoju, onkologia obejmuje węzły chłonne po obu stronach przepony.
- A na czwartym etapie, oncoprocesy rozprzestrzeniają się nie tylko na układ limfatyczny, ale także na lokalizację wewnątrz organiczną.Przerzuty mogą rozprzestrzeniać się do układu żołądkowo-jelitowego, nerek, wątroby i tkanki, szpiku kostnym i innych struktur, sposobów
Leczenie terapeutyczne są wybrane zgodnie ze stanem zdrowia pacjenta, rodzaju i stopnia procesu limfoopuholevogo.
Limfoopuholevye przetwarza onkoobrazovaniya jak inne są powodowane przez podział komórek i proliferacji, tak stosowane metody leczenia oparte są na zniszczenie aktywnego podzielenie struktury komórkowe.
Główną techniką jest zwykle działanie chemioterapeutyczne, aw rzadkich przypadkach klinicznych zaleca się usunięcie guza. Często jako dodatkową technikę stosuje się radioterapię.
Aby trwale i ostatecznie uwolnić pacjenta od raka, konieczne jest zniszczenie wszystkich nowotworowych struktur w jego ciele. Jeśli po terapii zachowana zostanie nieistotna liczba komórek nowotworowych, doprowadzą one następnie do powstania limfogenezy. Ze względu na takie cechy, procesy terapeutyczne zabierają dużo czasu, różniąc się w szczególności czasem trwania.
Chemioterapia polega na stosowaniu kilku leków jednocześnie niszczących struktury onkomórkowe w kilku kierunkach jednocześnie. Takie podejście minimalizuje prawdopodobieństwo rozwoju specjalnej oporności w komórkach nowotworowych na ekspozycję na lek.
Leki stosowane w chemioterapii mogą być przyjmowane doustnie w postaci syropu lub tabletek lub podawane dożylnie. W wielu przypadkach klinicznych wskazane jest wprowadzenie leków do kanału kręgowego.
Leczenie radiacyjne polega na ekspozycji na nowotwór z wiązką wysokoenergetycznych wiązek, ale u dzieci ta metoda zwykle nie jest stosowana. Ogólnie leczenie limfoformacji limfocytów T trwa około 2 lat.
pierwszy pacjent przez dłuższy czas w szpitalu, poddawanych chemioterapii, a następnie konieczność leczenia szpitalnego nie jest już, a pacjent zostaje przeniesiony do leczenia ambulatoryjnego.
Przewidywanie komórek T, chłoniaka prognostyczne
danych są spowodowane przez tworzenie komórek T procesu limfoopuholevogo i jego stadium rozwoju.
Największe zagrożenie dla limfobretyzacji limfocytów T występuje u osób w podeszłym wieku, chociaż ogólnie rzecz biorąc, terminowe leczenie takiej patologii ma korzystne przewidywania.
Podobny rodzaj nowotworów reaguje pozytywnie na leczenie rozpoczęte we wczesnych stadiach choroby.
W przypadku braku nawrotów po przebiegu leczenia z rozpoznaniem chłoniaka T-komórkowego wielu pacjentów żyje bezpiecznie przez dziesiątki lat.
Jeśli po wykryciu nowotworów rozpoczynają się czynności terapeutyczne( na 3-4 etapie procesu patologicznego), prognozy dla pacjentów są mniej korzystne. W takich przypadkach klinicznych życie pacjenta można przedłużyć tylko o kilka lat.
Film o przyczynach, typach, symptomach i metodach diagnozy chłoniaka T-komórkowego skóry: