Różnorodność chłoniaka grudkowego należy do grupy limfocytów niebędących ziarnami Hodgkina. Jest to dość rzadka patologia, dla której zwykle powolny postęp i korzystne prognozy.
Brodowe zmiany limfatyczne dotykają głównie dorosłych pacjentów, u osób poniżej 30 roku życia i dzieci ten chłoniak praktycznie nie jest obserwowany. Chłoniak guzowaty jest najczęściej dotknięty przez mężczyzn w wieku powyżej 60 lat, którzy mają słaby status immunologiczny z powodu obecności dziedzicznych patologii o charakterze układowym.
Co to jest chłoniak grudkowy?
pęcherzykowy tworzenie chłonnych postać komórek limfocytów B powstają w mieszkach węzłów chłonnych .Płatki są zlokalizowanymi obszarami tkanek limfoidalnych, które produkują komórki limfocytów, które spełniają podstawowe funkcje odporności.
Uzasadnienie Istnieje wiele przyczyn, które mogą wywołać rozwój pęcherzyków jajnikowych limfoopuholi:
- różne anomalie spowodowane mutacją genetyczną;
- Patologie upośledzenia odporności;
- Otyłość;
- Autoimmunologiczne patologie;
- Zatrudnienie w produkcji niebezpiecznej, w tym kontakt z pestycydami i chemikaliami;
- Długotrwałe leczenie lekami immunosupresyjnymi;
- Ekspozycja na promieniowanie;
- Palenie tytoniu;
- Agresywna ekologia.
Objawy Obraz kliniczny formacji pęcherzykowego chłonnych początkowo bezobjawowe choroby charakteryzującej rozwoju, przez co trudno zdiagnozować wcześnie.
Charakterystyczną cechą limfatycznego guza pęcherzykowego jest wzrost węzłów chłonnych. Do dotyku węzłów chłonnych są miękkie, z palpacyjnym nie powodują bólu. Podczas rozwoju edukacji węzły chłonne mogą okresowo zmniejszać się, a następnie ponownie zwiększać.
Zwykle patologiczne procesy rozpoczynają się od węzłów chłonnych położonych na szyi, następnie zmiana rozprzestrzenia się do węzłów chłonnych w pachwinowych i pachowych strefach.
Zdjęcie przedstawia powiększenie węzłów chłonnych w chłoniak grudkowy, chłoniak grudkowy
występów typowych objawów, takich jak:
- stany gorączkowe;
- Utrata masy ciała;
- Chroniczne zmęczenie i tak dalej.
często typowy dla wzrostu chłoniaka pęcherzykowego węzłów znajdujących się w klatce piersiowej, towarzyszy kompresji dróg oddechowych, które zagrażają duszność lub kaszel, a czasem wzrosła piersi obrzęk i twarz.
Chłoniak grudkowy może powodować zmiany śródorganiczne. Jeśli guz oddziałuje na śledzionę, wówczas w podżebrzuszu po lewej występuje bolesność i ciężkość.
Porażenie wewnątrzbrzusznych węzłów chłonnych wywołuje ból w nadbrzuszu i problemy z kałem. Jeśli guz limfatyczny zacznie się rozszerzać, wtedy żołądek pacjenta znacznie się zwiększy. W fazie końcowej zmiany chorobowe dochodzą do struktur szpiku kostnego, co oddziałuje natychmiast na funkcje układu nerwowego, objawiające się drgawkami, omdleniem, zespołem mdłym i wymiotnym oraz bólami głowy. Klasyfikacja
pęcherzykowy limfoopuholi podzielone na kilka typów:
- Diffuse ( komórki pęcherzyków jest mniejsza niż 25%);
- Pełzanie pęcherzykowe ( udział pęcherzyków wynosi 25-75%);
- Folikular ( pęcherzyki 75% lub więcej).Specjaliści
uważają, że rozproszony typ guza jest bardziej agresywny, chociaż ma pozytywną reakcję na zastosowaną terapię.Limfocyty pęcherzykowo-rozproszone i pęcherzykowe prawie się nie utwardzają.
Diagnostics
Proces diagnostyczny rozpoczyna się od badania lekarskiego, po którym specjalista wysyła pacjenta do badania:
- Laboratoryjne badania krwi, biochemia, onkarkery;
- Biopsja szpiku kostnego i tkanki węzłów chłonnych;
- Obrazowanie rezonansu magnetycznego;
- Studium tomografii komputerowej;
- Badanie ultrasonograficzne;
- W razie potrzeby dodatkowo wykonuje się przebicie kręgosłupa.
Leczenie
Taktyka terapeutyczna zależy od określonego stadium chłoniaka. W początkowych stadiach chłoniaki grudkowe częściej reagują na leczenie niż na końcowym etapie.
Ogólnie rzecz biorąc, na wczesnych etapach najbardziej skutecznej połączonej chemioterapii i radioterapii. W tym celu stosuje się leki takie jak cyklofosfan, winkrystyna, doksorubicyna, prednizolon.
Często stosowane są taktyki wyczekiwania. Takie chłoniaki charakteryzują się powolnym rozwojem. Po wykryciu pierwszych objawów i do powstania pełnopochodnego chłoniaka może zająć lata 10.
W trzecim etapie napromienianie nie jest już stosowane, ponieważ traci swoją skuteczność.W przypadku powikłań, takich jak pancytopenia, gdy proporcja wszystkich składników krwi spada, konieczne jest przeszczepienie szpiku.
Po zakończeniu leczenia polichemioterapeutycznego organizm pacjenta wymaga leczenia immunostymulującego, które odbywa się w warunkach zwiększonej sterylności, w celu uniknięcia powikłań infekcyjnych.
Często w leczeniu limfocytów pęcherzykowych stosuje się przeciwciała monoklonalne. Taka terapia nazywa się ukierunkowanym. Najpopularniejszymi lekami do tej terapii są Retuximab lub MabThera. Leki te wybiórczo atakują tylko złośliwe struktury komórkowe, niszcząc je, a także zmniejszają konsekwencje chemioterapii.
Interwencja chirurgiczna jest możliwa tylko na początkowych etapach, kiedy patologia jest zlokalizowana.
Prognoza
Ogólnie, korzystne guzy chłoniaka grudkowego charakteryzują się nowotworami z stadium 1-2 rozwoju. Przetrwanie to około 90%.Dla etapu 3 prognozy nie są tak optymistyczne - przeżycie jest charakterystyczne tylko dla połowy pacjentów onkologicznych.
Często przyczyną zgonu jest wtórna infekcja, ponieważ osłabiony organizm nie poradzi sobie z infekcją.