Polipa esicy: objawy, leczenie, usuwanie, dieta po operacji

click fraud protection

polip okrężnicy esowatej nazywa nowotwory łagodne, składające się z tkanki nabłonka gruczołowego wyścielających ściany jelita i rozwijających się do światła jelita. Mając

grzyba, gronowej i kulistego kształtu, są przymocowane do ścian narządu poprzez wąskie lub szerokie podstawy nogi i mogą ostatecznie przerodzić złośliwego guza. Rodzaje

polipy, zlokalizowanych w esicy, to:

• rozrost. Nowotwory tego typu, nie więcej niż pięciu milimetrów średnicy, znajdujących się w jelitach często. Lekkie polipy przerostowe kolor przypominające płaskie kuliste tablice, co czyni je wyraźnie widoczne na tle ciemnego śluzowych. Pomimo faktu, że polipy przerostowe ozlokachestvlyayutsya rzadko( pomimo wielu monitorów), dla procesu guza powinny być pod nadzorem wykwalifikowanego specjalistę.
• gruczolakowata - niezwykle niebezpieczne guzy, które mają wysoką zdolność do transformacji nowotworowej w ciągu pierwszych dziesięciu lat( właśnie dlatego lekarze wierzą, że stan przedrakowych).Wymiary polipów zmienia się od jednego do pięciu centymetrów. Gruczolakowate polipy, są z kolei podzielone na rurowych nowotworów, guzów kosmków i rurową kosmków polipów. Nie jest podana pacjentowi, nie jest problemem w początkowych etapach ich rozwoju, może w końcu dotrzeć do dużej wielkości i przyczyny ostrej niedrożności jelit, wrażliwe na naprężenia mechaniczne łatwo kosmków nowotworu - źródło o stałej krwawienia.
  instagram viewer
• rozproszony , ze względu na obecność choroby dziedziczne przedstawiony zespół Peutza-Jeghersa, Cowden Lynch Gardner Turk i młodych i rodzinną gruczolakowatą polipowatość.W jelitach, nawet bardzo młodzi pacjenci, którzy odziedziczyli tę chorobę, znaleźć niesamowitą liczbę szybko rozwijających nowotworów, liczonych w setki lub nawet tysiące.

powoduje chorobę

Polipy okrężnicy esowatej klasyfikuje chorób polietiologichesky, rozwoju pod wpływem różnych czynników. większości przypadków, ich występowanie spowodowane: Obecność

• przewlekłej choroby jelit( uchyłkowatości, choroba Crohna, przewlekłe i wrzodziejące zapalenie okrężnicy).
• zarastania, co prowadzi do zachwiania równowagi mikroflory jelitowej.
• Interwencja czynnik dziedziczny: według statystyk medycznych, 35% pacjentów, u których zdiagnozowano polipowatości jelita mają bliskich krewnych cierpiących na podobne choroby.
• płci męskiej: dane statystyczne potwierdzają fakt, że polipy w esicy został wykryty w silniejszej płci trzy razy częściej niż kobiety.
• siedzący tryb życia i brak aktywności fizycznej. Usterka tego czynnika, nie jest rozwój otyłości i znacznego pogorszenia perystaltykę jelit, obarczona częstym występowaniu zaparć i procesów zapalnych w esicy tkanki błony śluzowej.
• niesymetryczne dieta zawiera niewystarczające ilości tkanki roślin, a tym samym zmniejszenie ruchliwości jelit i zwiększony czas ekspozycji na działanie substancji rakotwórczych zawartych w stolcu stojącej na tkankę śluzówki okrężnicy esowatej.rakotwórcze liczba, przez którą jest kwas cholowy oraz pochodne tych związków, to jest znacznie zwiększone u ludzi, którzy zbyt dużo tłustych, mięsa i wyrobów cukierniczych, do trawienia, co wymaga znacznej ilości żółci.

objawy kliniczne polip w esicy

Objawy bezpośrednio wskazujących na obecność polipów w esicy( jest to szczególnie prawdziwe w odniesieniu do pojedynczych guzów rzadko powodować dyskomfort), tak skąpe, że chory może na długi czas nawet nie wiedzieć o swojej chorobie.

faktyczny brak objawów zewnętrznych, to dlatego, że choroba jest najczęściej wykrywano w badania, przeprowadzona na zupełnie innej choroby.

Obecność wielu nowotworów może stać się źródłem znacznego dyskomfortu. Pierwsze objawy kliniczne pojawiają się po osiągnięciu znaczącego( ponad 3 cm) rozmiaru polipa.

Rozpoczęty polipowatości esicy towarzyszą następujące objawy:

• Każda próba pacjenta siedzieć lub wykonać nagły ruch może towarzyszyć silne swędzenie i silny ból w dolnej części brzucha. W obecności
• kosmków polipów którą przechodzą przez liczne naczynia krwionośne i mają tendencję uszkodzony nawet z lekkim kontakcie z stolec przechodząc przez jelita pacjenta dotkniętego włókien wyglądu zawiadomienia lub zakrzepów we własnych odchodach. W przypadkach ciężkiego owrzodzenia guzów kosmków może dojść do znacznego krwawienia podczas defekacji. W rzadkich przypadkach, gdy utrata krwi dochodzi do półtora litra, może nawet zagrozić życiu chorego.
• Gruczołowe polipy wywołują pojawienie się dużej ilości śluzu w kale. Czasami krzesło może składać się wyłącznie ze śluzu.
• Ponieważ pewne rodzaje polipów towarzyszy płynu obfitą w świetle okrężnicy esowatej klinicznym przebiegu choroby charakteryzuje się stałą naprzemiennie ataków zaparcia i biegunki. Objawy dyspepsji jelitowej często są uzupełniane fałszywą skłonnością do ekskrementów.
• Chora osoba zauważa ciągłe pobudzenie, zgagę, wzdęcia i nasilone wzdęcia.
• Duże guzy, osiągające imponujące rozmiary, mogą wypaść z ciała chorego poprzez odbyt.
• ostatni etap polipowatości towarzyszyło znaczne pogorszenie stanu pacjenta: rozwija ostrą niedrożność jelit, skrajne zmęczenie i osłabienie mięśni, częste silne bóle głowy i gorączkę.

Diagnostyka

W całkowitym braku klinicznych objawów polipów, człowiek może żyć na starość, nawet nie wiedząc o obecności polipów w jelicie. Najprawdopodobniej łagodne nowotwory w nim lub w nim i nie zostaną ujawnione.

Pierwszym etapem rozpoznania polipów esicy jest badanie fizykalne pacjenta, zawierający:

• wywiad lekarski, w którym lekarz poprosi pacjenta o obecności dolegliwości, przebytych chorobach, jego stylu życia i diety. Pacjent będzie koniecznie pytany o obecność bliskich krewnych, którzy kiedykolwiek chorowali na jelita.
• cyfrowe badanie dolnej części odbytnicy, co pozwala na wykrywanie obecności w tym nowotworu lub potwierdzenia ich nieobecności.

Diagnostyka instrumentalna wykonywana jest metodami:

• Kolonoskopia to badanie endoskopowe wykonane przy użyciu kolonoskopu. To narzędzie jest elastyczną i bardzo cienką metalową rurką, wyposażoną w podświetlenie i światłowodową kamerę wideo, która umożliwia wyświetlanie obrazu na monitorze. Długość urządzenia, wprowadzonego do organizmu pacjenta przez odbyt, umożliwia wizualną kontrolę wszystkich części jelita - od kanału odbytu do kątnicy. Aby poprawić jakość badania i rozłożyć fałdy jelit, za pomocą specjalnej rurki, lekarz wstrzykuje powietrze do jamy badanego jelita. Po wykryciu jakiegokolwiek nowotworu ekspert pobiera biopsję - wyrywając mu niewielki kawałek tkanki, używając kleszczyków do biopsji. Otrzymane próbki są natychmiast przesyłane do laboratorium w celu wykluczenia obecności w nich komórek rakowych. Małe łagodne nowotwory można usunąć już podczas badania diagnostycznego, w tym przypadku kolonoskopia jednocześnie pełni rolę interwencji chirurgicznej. Biorąc pod uwagę dużą chorobowość zabiegu, pacjent musi zostać znieczulony.
• sposób mniej informacji jest prawie identyczna procedura sigmoidoskopia prowadzona przez wziernikowaniem esicy ( to urządzenie zawiera także kamerę oraz urządzenie do wykonywania oświetlacz kleszczyków do biopsji).Recto-manoscopy pozwala ci zbadać ograniczony obszar jelita, który obejmuje cały odbyt i początkowy odcinek sigmoidu. Dla kontroli
• śluzówki odbytnicy i esicy procedury wziernikowaniem esicy można przypisać realizowany przez staranne wprowadzenie do organizmu pacjenta w jelicie sigmoidoskopii( przez odbyt, w odległości nie większej niż 60 cm).Dzięki temu badaniu, uważanemu za bardziej oszczędne niż kolonoskopia, możliwe jest wykrycie prawie 90% patologicznych procesów zachodzących w jamie prostaty i esicy. Główną wadą tej metody jest niemożność wykrycia guzów o średnicy nie przekraczającej jednego centymetra.
• irrigoscopy - badanie rentgenowskie, obejmujący podawanie substancji radionieprzezroczystego - siarczan baru we wnęce jelita grubego i wykonywania zdjęć rentgenowskich. Metody podwójnego kontrastu, obejmujący jednoczesne podawanie zawiesiny baru i wstrzyknięcie powietrza do światła, prostuje fałdy błony śluzowej może znacząco poprawić jakość rentgenowskim. Nowotwory zlokalizowane na ścianach jelita, na zdjęciach rentgenowskich wyglądają jak wady w wypełnieniu.

Badanie krwi utajonej w kale jest pośrednim potwierdzeniem obecności polipów w ciele pacjenta, dlatego musi zostać włączone do programu badań diagnostycznych.

Leczenie polipów w

esicy Ponieważ lek polipowatości esicy nie daje żadnych wyników, pozbyć się guzów w jelitach jest możliwe tylko poprzez ich radykalnego usunięcia.

Współcześni chirurdzy wykonują tę metodę:

• - polipektomia kolonoskopowa lub sigmoidoskopowa, po której następuje elektrokoagulacja łóżka;
• Wycięcie transanalne;
• Usuwanie endoskopowe;
• Resekcja esicy;
• Usuwanie radykalne.

Polipektomia

Istota tego sposobu polega na tym co następuje: Wykryto nowotworowych przymocowany do ściany jelita przy pomocy cienkich nóg przez elektrodę w postaci pętli specjalnego endoskopu kanał operacyjny podawana.

Ścisle chwytając i zapętlając nogę polipa, uzyskuje się całkowite zatrzymanie przepływu krwi, po którym prąd wysokiej częstotliwości przechodzi przez elektrodę.

Kilka sekund ekspozycji wystarcza zazwyczaj do odcięcia głowy polipa i uzyskania zwęglenia nóg. Ciało usuniętego polipa jest natychmiast usuwane z ciała pacjenta przez ssanie do endoskopu lub za pomocą kleszczyków z klapką, a łóżko z usuniętego guza jest dalej kauteryzowane.

Tak jest w przypadku małych zmian na cienkim szypułce. Jeśli noga polipa była dość gruba, chirurg stopniowo odcinał polip, zmieniając taktyki cięcia i koagulację.

Polipektomia dużych zmian o szerokiej podstawie prowadzona jest w kilku etapach. Czas trwania przerw między zabiegami chirurgicznymi może wynosić od dwóch do trzech tygodni: w tym czasie rany pozostałe po operacji mogą być opóźnione.

endoskopowej polipektomii dobrze tolerowane przez pacjentów, jest delikatna procedura, po którym człowiek nie potrzebuje okresu rehabilitacji i może być zaangażowany w zwykłej obróbce już następnego dnia po operacji.

Transanalne wycięcie

Transanalne wycięcie polipa poprzez powiększony prześwit odbytnicy. Ten rodzaj zabiegu wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym.

Po wstrzyknięciu novokainy chirurg rozciąga kanał odbytu za pomocą odbytnicy. Przebity przez klamrę nowotwór zostaje odcięty i zaszyty jest utworzony ubytek śluzowej wyściółki jelita. Usunięcie polipów o szerokiej podstawie wytwarza się za pomocą skalpela w granicach zdrowych tkanek.

Biorąc pod uwagę trudność całkowitego usunięcia nowotworu, przeprowadzoną w ten sposób, a zatem obarczoną wysokim prawdopodobieństwem nawrotu, technika ta nie zawsze jest odpowiednia. Sposób

endoskop

endoskopowe wycięto nowotwór i esicy, realizowane za pomocą proktoskopów operacyjny wyposażony w dwa okularów( Kontrola i) i instrumentów mikrochirurgicznych.

Podczas tej interwencji endomikrohirurgicheskogo wyciętej tkanki zdrowej( w), polipy gruczolakowate hiperplastyczne i kosmków i guz się w odległości 20 cm od odbytu. Uszkodzenie ściany jelita, powstałe w wyniku operacji, zostaje natychmiast przywrócone.

Resekcja

Resekcja esicy okrężnicy wraz z wykrytymi nowotworami, następnie zespolenie między zdrowymi krawędziami jelita.

Taka opcja leczenia instruowania operacji brzusznej pod znieczuleniem ogólnym stosuje się polipów postaci mnogiej, silnego owrzodzenia lub ich skłonność do łączenia.

Radical usuwanie

Jeżeli badanie histologiczne tkanek wykazała obecność nowotworowych komórek raka zdalnych wytwarzać radykalnych usunięcie chorej esicy wraz z lokalnych węzłów chłonnych, a następnie tworzą kolostomii.

Dieta po usunięciu edukacji

po usunięciu polipów esicy zagwarantować szybki i skutecznego odzyskiwania pacjenta, bez możliwości nawrotu jest przestrzeganie diety sparing. Jego głównym celem jest zapobieganie występowaniu zaparć i stanów, które wywołują podrażnienie ścian jelit.

Jak zorganizować dietę dla pacjenta poddanego zabiegowi polipektomii?

• Jego dzienna racja powinna zawierać co najmniej sześć posiłków, spożywanych w regularnych odstępach czasu. Objętość jednej porcji powinna być taka, aby używany produkt pasował do garści.
• Wszystkie potrawy przygotowywane są przez gotowanie, gaszenie i gotowanie na parze. Jedzenie smażone podlega surowym zakazom.
• Zasadniczo ogranicza ilość soli dodawanej do potraw.
• Niedopuszczalne jest picie nadmiernie gorącego i zbyt zimnego jedzenia i napojów.
• Stosowanie ostrych, kwaśnych i słonych produktów jest surowo zabronione.
• Żywność stała musi być podawana przez maszynę do mięsa lub niewielką tarkę.
• Każda owsianka powinna zostać przetarta przez sito lub zmielona w blenderze.

Osoba cierpiąca na polipowatość jest surowo zabroniona:

• Tłuszczowe odmiany ryb, drobiu i mięsa.
• Każda kapusta. Rzodkiewka i rzodkiewka.
• Konserwy i marynaty.
• Kupowanie sosów( szczególnie ketchupu i majonezu).
• Mocna kawa.

Ścisłe przestrzeganie diety zaleca się pacjentowi w pierwszym miesiącu po operacji. Pozytywny wynik kontrolnego badania endoskopowego jest podstawą do złagodzenia wymagań dotyczących odżywienia osoby operowanej.

Skutki choroby

polipów okrężnicy esowatej można:

• zdegenerowała do guzem nowotworowym.
• stać inicjujące odbytu krwawienie ze względu na nowotwory( zwłaszcza urazowych kosmkowych nowotworu).
• wywołać ostra niedrożność jelit w wyniku zatkania światła dotkniętego nowotworem okrężnicy zarośniętych.
• prowadzić do rozwoju ostrego zapalenia jelit - niebezpiecznego stanu charakteryzującego się stanem zapalnym ściany jelit. W przypadku szybkiego progresji zapalenie jelit może prowadzić do śmierci chorego.
• Przyczyna niedokrwistości z powodu uporczywego krwawienia.

Zapobieganie

Od wystąpienia polipów w esicy nikt nie jest odporny, jednak spełnienie kilku prostych zasad może zmniejszyć ryzyko to wiele razy:

• Kiedy objawy polipowatości( szczególnie powinny zaalarmować domieszką śluzu i krwi w stolcu) każdy człowiek powinien natychmiast skonsultować się proctologist ipoddać się badaniu diagnostycznemu.
• W przypadku guzów łagodnych jak najszybciej przejść przez proces ich usuwania.
• całkowite odrzucenie alkoholu i palenie tytoniu zmniejsza zawartość substancji rakotwórczych, które dostają się do organizmu ludzkiego i przyczyniających się do rozwoju polipów.
• nadrzędne znaczenie w profilaktyce polipów ma właściwego odżywiania, mnóstwo świeżych ziół, warzyw i owoców, które zawierają duże ilości tkanki roślinnej. Kategoria przydatnych produktów obejmuje chude odmiany ryb i mięsa, chleb pełnoziarnisty i oleje roślinne. Ludzie starają się zapobiec rozwojowi polipów musi raz na zawsze zostać wykluczone z diety pikantnym, wędzone, tłuste i smażone żywności, fast food( szczególnie fast food), konserwy mięsne, kawa i napoje gazowane, świeże wypieki i wysokokaloryczne wyroby cukiernicze.
• Picie dużych( do 1,5 l) ilości wody, soki i zieloną herbatę do picia, promowanie normalizacji trawienie jest również dobra profilaktyka nowotworów łagodnych.
• Każdy powinien dążyć do normalizacji wagi i zapobiegania otyłości.