kłębuszków nerkowych jest grupą patologii nerkowych o zróżnicowanych tendencji, objawów i wynik. Kłębuszkowe zapalenie nerek ma zawsze charakter nabyta. Swoistość chorobą jest zapalenie kłębuszków nerkowych, prowadząc do zaburzeń narządów. Choroba występuje dość często nie tylko u osób dorosłych, ale także w populacji dzieci.
kłębuszkowe zapalenie nerek u dzieci
dzieci kłębuszkowe zapalenie nerek jest patologia charakteru kłębuszkowej aparatura immunnovospalitelnogo. W rzeczywistości kłębuszkowe zapalenie nerek jest jedną z najczęstszych patologii nerek u dzieci. Często wykrywa się infekcje dróg moczowych.
kłębuszkowe zapalenie nerek Częstość występowania wśród dzieci jest:
- największa liczba przypadków tej choroby zdiagnozowano w wieku przedszkolnym i szkolnym dzieci, czyli dzieci 3-9 lat. ..
- znacznie mniejsza( do 5% przypadków), patologia dotyka dzieci w pierwszych 2 latach życia.
- Boys dotkniętych tą chorobą dwukrotnie częściej niż dziewczynki
Podstawą powstawania patologii jest reakcja alergiczna na infekcję, przy formowaniu struktury nerki i nagromadzenie się kompleksów immunologicznych, alergiczne i autoimmunologiczne, gdy nie jest aktywny wytwarzanie autoprzeciwciał.Porażka może mieć wpływ nie tylko kłębuszkach, ale inne struktury, takie jak tkanki śródmiąższowej nerek lub kanalikach. W wyniku patologii może rozwinąć się ciężka przewlekła niewydolność narządów i wczesna niepełnosprawność dziecka.
Przyczyny i mechanizm patogenezy
rozwoju dzieci kłębuszków nerkowych jest dość prosta. Występuje zapalenie kłębuszków, z powodu których normalna aktywność narządu jest zablokowana. W wyniku tego, ciecz gromadzi się w organizmie, obrzęk występuje, ciśnienie utrzymuje się na dużych wysokościach, w ilości moczu wygórowane przedstawiają skrzepy i frakcji białkowych.
Ostre patologiczne formy często rozwija się na tle ostatnich chorób zakaźnych, takich jak szkarlatynę lub zapalenie płuc, zapalenie migdałków, a po szczepieniu.
Eksperci określają szereg specyficznych czynników powodujących uszkodzenie nerek z powodu nieprawidłowych reakcji na antygeny:
- alergeny, takie jak pyłki, szczepieniach, alergenów pokarmowych lub do użytku domowego, owady, itp.;środki przeciwbakteryjne
- - paciorkowce, gronkowce i paciorkowce, pneumokoki lub;
- Toksyczne substancje zawarte w nefrotoksycznie lub odbierane przez organizm w różnych rodzajów zatrucia;
- Pasożyty typu malarii lub toksoplazmozy;
- czynniki wirusowe zapalenia wątroby i różyczka, grypa czy odra, ospa wietrzna, itp. .
Poważnie zwiększyć swoje szanse na kłębuszkowe zapalenia u dzieci mogą mieć takie czynniki jak hipotermii lub złej dziedziczności, nefronów niedojrzałości i przewozu Streptococcus( typ A), na dłuższy pobyt w środowisku wilgotnymlub słońce, nadwrażliwości( organiczne zwiększona czułość), przewlekłe infekcje nosa i gardła, na skórę i hipowitaminozy.
Film patogenezy i przyczyn kłębuszkowego zapalenia nerek u dzieci:
Klasyfikacja
kłębuszków nerkowych Dzieci mają dużo klasyfikacji:
Zgodnie z mechanizmem rozwoju są one podzielone na:
- Podstawowa - rozwijają się w wyniku efektów chorobotwórczych;
- Wtórny - powstają w wyniku innych procesów patologicznych;Kształt
przepływu kłębuszkowe zapalenie nerek dzieli się na:
- Ostry;
- Podostre;
- Chroniczny;
Zgodnie z etiologią, stany zapalne dzielą się na:
- Infectious - obejmuje pasożyty, wirusy i bakterie;
- Idiopatyczna - gdy nie można ustalić etiologii;
- Formy niezakaźne - są reprezentowane przez alergiczne kłębuszkowe zapalenie nerek;
W zależności od stopnia zapalnych procesów glomerulonefira zespołach u dzieci są:
- rozproszony - rozległe zniszczenia;
- Focal;
morfologicznie zapalenie kłębuszków nerkowych dzieci dzieli się na:
- ogniskowej segmentowe - podstawa choroby jest utrata struktury komórek nabłonkowych, znamienny tym, białkomocz, zespołem nerczycowym lub uporczywego;
- Mesangioproliferative - ta forma spełnia wszystkie immuno-zapalne kryteria procesu patologicznego. Głównymi objawami tego typu morfologicznego są krwiomocz i białkomocz, czasami nadciśnienie i zespół nerczycowy;
- lub błoniaste kłębuszkowe zapalenie nerek postać nerczycowy - cechują dużej pogrubienia ścian naczyń włosowatych w kłębuszkach, ma korzystny przebieg i towarzyszy mu wyraźny białkomoczu i krwiomoczu, zespół nerczycowy i silne hamowanie czynności nerek;
- Mesangiocapillary to rzadki wariant kłębuszkowego zapalenia nerek, charakteryzujący się bardzo progresywnym przebiegiem;
Zgodnie z położeniem uszkodzenia kłębuszkowego zapalenia nerek u dzieci:
- extracapillary - rozwija się w jamie kłębuszków;
- Intracapillary - tworzony w naczyniach;
Dziecięce zapalenie kłębuszków nerkowych klasyfikowane jest również według wariantów klinicznych:
- Nadciśnienie tętnicze - do głównych objawów dodano zwiększone ciśnienie;
- Z zespołem nerczycowym - charakteryzuje się nadciśnieniem;
- Monosymptomic - postępuje z przewagą zespołu moczowego;
- Połączone - gdy występują wszystkie objawy kliniczne.
W oddzielnym podgrupy ekspertów odróżnić ostry po paciorkowcowe zapalenie kłębuszków nerkowych, który jest poprzedzony przez zakażenie paciorkowca.
Objawy i objawy
Patologia może występować na wiele różnych sposobów, dlatego też nasilenie obrazu klinicznego może się różnić.Czasami patologia przebiega w sposób utajony, bez przejawiania się w żaden sposób, ale jest wykrywana z przypadkowym badaniem lekarskim z zupełnie innych powodów. Ale taki przebieg kłębuszkowego zapalenia nerek u dzieci jest rzadki. O wiele częściej patologii towarzyszy wyraźna symptomatologia. Stan zdrowia dzieci gwałtownie się pogarsza, aż do stanu nieprzytomności, który wymaga pilnej hospitalizacji pacjenta.
- Najczęściej, wraz z rozwojem kłębuszkowego zapalenia nerek, dzieci skarżą się na silne bóle głowy, które często prowadzą do utraty przytomności;
- Pacjenci są również zaniepokojeni silnym bólem w okolicy lędźwiowej;
- Powszechnym zjawiskiem w kłębuszkowym zapaleniu nerek jest zespół nudno-wymiotny i ciężka hipertermia;
- Mocz uzyskuje rdzawo-czerwony kolor z powodu krwiomoczu, a jego ilość jest wyraźnie zmniejszona;
- Występuje również wzrost ciśnienia krwi, górny próg może osiągnąć 140-160 mm.gt;str.
- Na tle nadciśnienia tętniczego obserwuje się zauważalny wzrost masy ciała, a obrzęk zlokalizowany jest głównie na powiekach i twarzy.
ostrą postać choroby rozwija się zwykle kilka tygodni po zakażeniu paciorkowcami przeważająco pochodzenia. Dzięki odpowiednim środkom terapeutycznym, funkcje nerek wystarczająco szybko normalizują się, a pełne wyleczenie dziecka następuje po upływie 1,5-2 miesięcy.
W przewlekłym kłębuszkowym zapaleniu nerek dzieci mogą mieć podobne objawy, tylko w mniej wyraźnej wersji.
Diagnostyka
Rozpoznanie postawiono na podstawie oceny ogólnego stanu małego pacjenta.
pierwszy lekarz zbiera osobistą historię choroby, a następnie kontroluje i przypisuje niezbędne badania jak:
- analizy laboratoryjne krwi i moczu - badania immunologicznego i biochemii krwi, moczu biochemii, Nechiporenko analizy próbki Rehberg i Zimnitsky. Obecność w moczu zanieczyszczeń krwi i frakcji białkowych jest ważnym wskaźnikiem diagnostycznym. A badania krwi mogą wykryć anemię, nieprawidłowy mocznik, kreatyninę i albuminy. Immunologiczna diagnoza krwi ujawnia obecność przeciwciał;
- Badanie ultrasonograficzne nerek - ta diagnoza pokazuje zwiększoną echogeniczność i zwiększone parametry nerek;
- biopsja - zwykle wyznaczony do odbioru danych na morfologię kłębuszkowe zapalenie nerek, aby wybrać najbardziej skuteczny schemat terapeutyczny.
Dla rozpoznania zapalenia kłębuszków nerkowych u dzieci może wymagać dodatkowych badań( MRI, CT, RTG z kontrastem nerek lub grudnokletochnaya rentgen), a także konsultacje ze specjalistami w dziedzinie kardiologii, reumatologii, stomatologii, okulistyki i innych. Dostępne konsultacji pediatrycznej nefrologii, urologii i chorób zakaźnych.
Objawy kłębuszkowego zapalenia nerek u dzieci:
Leczenie
Dzieci kłębuszkowe zapalenie nerek jest jedną pozytywną cechą - jest znacznie łatwiej tolerowane przez dzieci niż u dorosłych:
- dziecko z pewnością pozostanie w łóżku kilka tygodni przed zniknięciem z głównych objawów.
- Zaleca się stosowanie antybiotyków makrolidami i penicylinami.
- W celu ułatwienia usuwania nagromadzonego płynu stosuje się leki moczopędne.
- Jeżeli dziecko na tydzień nie przechodzi takich objawów jak blado żółtawy odcień skóry, woń moczu z ust, zwiększone toksyn we krwi, to jest konieczne do przeprowadzenia hemodializy, co wskazuje na zastosowanie sztucznych maszyny nerek.dzieci
- z kłębuszkowym zapaleniem nerek muszą przypisać diecie, co sugeruje obecność węglowodanów dni. Produkty takie jak marynaty, buliony, wędzonych produktów, przypraw, mięsa i ryb dla dzieci podczas okresu leczenia jest surowo zabronione. Zaleca się spożywać więcej potraw bogatych w potas - produkty mleczne, naturalne soki, dania z owoców i warzyw.
zasługuje na szczególną uwagę dzikiej róży infuzji, ponieważ jest kwas askorbinowy spiżarni, jest bardzo użyteczny do odporności. Jedzenie powinno być 3-5 razy. Dziecko pije system powinien zostać zmieniony, na ilość spożywanego alkoholu jest nie większa niż pół litra większa niż ilość wypływającego płynu. Dziecko musi koniecznie jeść wegetariańskie zupy i chleb, kurczaka i chude ryby.
Po zabiegu dziecko na kolejne 5 lat kładzie się na koncie klinicznej w pediatrii nefrologii i pediatrii. Jeśli przypadki zapalenia kłębuszków nerkowych są o charakterze powtarzającym się w przyrodzie, zaprotokołowane życia. Takie dzieci są szczególnie polecane do odpoczynku sanatoryjnego, ale ze szczepień ochronnych trzeba będzie zrezygnować.
Film o leczeniu kłębuszkowego zapalenia nerek u dzieci:
Prognozy
W większości przypadków klinicznych dzieci kłębuszków nerkowych bezpiecznie wyleczyć, ale w 1-2% przypadków patologii hroniziruetsya.Śmiertelna wynik obserwuje się tylko w nielicznych przypadkach, gdy choroba jest ciężka i wielu powikłań.Zapobieganie
kłębuszkowe zapalenie leży we wczesnym wykrywaniu i leczeniu paciorkowców zmian infekcji, reakcje alergiczne, a także modyfikację przewlekłych schorzeń jamy ustnej i gardła, który jest terminowe leczenie ubytków zębów, zapaleniem migdałków i tak dalej. Jest to również konieczne, aby ograniczyć spożycie soli dziecka, wyeliminowaćprzegrzanie lub hipotermia, racjonalnie organizuj odpoczynek i poród dziecka.
Taka diagnoza jest wystarczająco poważna, ale od niego jest możliwe do odzyskania w odpowiednim czasie leczenia. Jeśli zapalenie kłębuszków nerkowych doprowadziły do rozwoju przewlekłej niewydolności nerek, dziecko bierze grupę niepełnosprawnej jest określona przez ekspertów badania medycznego i społecznego, zgodnie ze stopniem niewydolności i zaburzeń organicznych.