Terminowa i wiarygodna diagnoza ma wielką wartość terapeutyczną, ponieważ ma bezpośredni wpływ na powodzenie leczenia. W procesie rozpoznawania chorób nerek skuteczną metodą diagnostyczną jest urologia nerkowa.
Urologia nerek
Urografia nazywana jest badaniem rentgenowskim, które pozwala ocenić funkcjonowanie struktur nerek i układu moczowego. Istotą metody jest wprowadzenie do pacjenta środka kontrastowego z kolejnym badaniem rentgenowskim. Diagnoza może wykryć obecność ognisk zapalnych, ubytków lub formacji guza. Procedura jest zalecana pacjentom każdej płci i wieku, ponieważ jest to jedno z najbezpieczniejszych badań.
Wskazania do przepisywania
Urografia pokazuje, jak działają nerki pacjenta, więc ma dość szeroki zakres wizyt.
Badanie przeprowadzono w celu identyfikacji:
- łagodne i złośliwe zmiany nowotworowe;
- Zmiany strukturalne w tkankach nerkowych;
- Kamienie i małe kamienie w nerkach;
- Nieprawidłowa struktura układu moczowego i nerek;
- Prawdopodobne skutki urazu nerek;
- Nadciśnienie nerczycowe, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych i wodonercze, gruźlica itp.;
- Przyczyny krwiomocz.
Badanie urologiczne jest przewidziane dla podejrzanych zakażeń dróg moczowych, kolki nerkowej, a także dla uzyskania obrazu stanu nerek po interwencji operacyjnej. Metoda wiarygodnie określa rodzaj i stopień uszkodzenia, etap procesu patologicznego, który pozwala lekarzowi wybrać najbardziej efektywną taktykę terapeutyczną.
Rodzaje
Istnieje kilka rodzajów diagnostyki urograficznej: infuzja
- ( dożylna za pomocą środka kontrastowego);
- Recenzja;
- Wyrzucanie.
Urografia na infuzję( kontrast) polega na dożylnym podawaniu środka kontrastowego za pomocą zakraplacza. Zazwyczaj w takim badaniu kontrast jest powoli wprowadzany podczas zabiegu, a zdjęcia są wykonywane na różnych etapach diagnozy.
Przegląd
Przegląd diagnostyki urograficznej jest standardowym badaniem radiograficznym i przeprowadza się go bez użycia kontrastu. W wyniku przeprowadzonych badań zwykle podaje się dość skąpy obraz choroby, chociaż lekarz, na podstawie wyników badania urografii, ma możliwość wykrycia dużych konkrecji i określenia ogólnej struktury nerek. Zwykle taka procedura jest zawsze zalecana przed kontrastową urografią.
Wydalniczy
Metoda ta jest również nazywana urografią dożylną lub kontrastową, ponieważ zabieg wykonywany jest za pomocą preparatu nieprzepuszczającego promieniowania rentgenowskiego. Zwykle jako kontrast stosuje się Cardiotrast, Urografine, Visipac, Triambrast i inne. Metoda opiera się na wykorzystaniu funkcji filtracji nerek, wydalaniu materiałów pochodzących z recyklingu i uwalnianiu substancji metabolicznych.
Układ rurowo-miednicznych nie jest widoczny w urografii badawczej, dlatego też w celu określenia jej stanu i możliwości funkcjonalnych wprowadzono kontrast, od którego zależy jakość wyników. Aby badanie przyniosło wiarygodne i pełne informacji wyniki, kontrast nie powinien kumulować się w tkankach, być metabolizowany i uczestniczyć w procesach wymiany. Ponadto lek kontrastowy powinien mieć minimalną nefrotoksyczność i maksymalny kontrast promieniowania rentgenowskiego.
Na wideo o wydalniczej urografii nerek:
Infusion
Bezwzględne wskazania do badania urograficheskogo dożylne są: zaburzenia
- moczowego;
- Przewlekłe zapalne zmiany nerek;
- Procesy nowotworowe w nerkach;
- Funkcjonalne zmiany brzucha;
- Kamica moczowa;
- pominięcie nerek itp. .
kontrast urografia również jest często podawany przed interwencją chirurgiczną.
Przygotowanie procedury
Preparaty przeglądu i nerek wydalniczy urografii jest nieco inna:
- Scoping Badanie wymaga uprzedniego oczyszczania przewodu pokarmowego. W ciągu zaledwie kilku dni, zanim konieczne jest badanie zrezygnować z produktów, które przyczyniają się do wzdęć, na przykład, chleb, mleko, fasola i ziemniaki. Powinno być jasne, struktura jelita przy użyciu sorbentów( Polyphepanum węgiel aktywny).W przeddzień procedury odwoławczej, a rano w dniu jego realizacji będą musieli przygotować się na czczo na śniadanie tylko wolno pić niesłodzone herbaty. Aby uniknąć wzdęć, nie zaleca się picia dużej ilości płynów.
- Przygotowanie urografii dożylnej z kontrastem nerki wymaga czyszczenia przewodu pokarmowego, obrazowanie nerek być maksymalnie wysoka. Pacjent musi wykluczyć te same produkty i przestrzegać tych samych zasad, co przed badaniem urografii. Przed rozpoczęciem badania pacjent otrzymuje lewatywę, następnie pacjent musi opróżnić pęcherz.
Jeśli pacjent jest zdenerwowany, zaleca się zastosowanie środka uspokajającego. W przypadku uczulenia na jakiekolwiek leki lub chemikalia, należy to wcześniej zgłosić lekarzowi. Pacjent ma również obowiązek podpisania zgody na rozpoznanie.
Jak to procedura
Badanie urografii i nerek u dorosłych i dzieci, przeprowadza się w położeniu pionowym, za pomocą wiązki promieniowania rentgenowskiego jest skierowany w obszarze 3-4 kręgami. Podczas ekspozycji klatkę piersiową i narządy płciowe z kończynami zamyka się specjalnym sprzętem ochronnym, takim jak fartuch. Po 5 minutach pacjent może być wolny.
Jeśli mówimy o tym, jak uczynić urografii dożylnej, nerek, procedura zaczyna się od pozycji pacjenta na stole, po czym go do środka kontrastowego żył wstrzykuje się powoli. W procesie wprowadzania środka kontrastowego do dzieci lub dorosłych, pacjent może odczuwać pewien dyskomfort, taki jak pieczenie. X-ray kontrast stopniowo przenika do moczowodów i tkanek nerek. Podczas urografii wydalniczej kilka kolejnych zdjęć wykonuje się w odstępach około 5-10 minut.
W tym czasie pacjent leży w pozycji poziomej, leżąc na kanapie. Czasami potrzebne są opóźnione obrazy, które są wykonywane kilka godzin po wprowadzeniu kontrastu. Zwykle czas trwania urografii dożylnej wynosi około pół godziny na godzinę.Po zabiegu pacjent może iść do domu i zjeść.Kontrast wprowadzenie
Przeciwwskazania
Review i wydalniczy urografii nie prowadzi się u wszystkich pacjentek bez wyjątku, ponieważ badanie ma wiele Przeciwwskazania
- ciężkie uszkodzenie wątroby lub nerek;
- Ciąża, karmienie piersią;
- Pheochromocytoma;
- Zapalenie kłębuszków nerkowych i inne ciężkie patologie;
- Patologie tarczycy, takie jak tyreotoksykoza itp.;
- Alergia na kontrastujące preparaty jodu;
- Krwawienie lub skłonność do krwawienia;
- Zmniejszony przepływ krwi;
- Niewydolność nerek w postaci ostrej lub przewlekłej;
- Leczenie cukrzycy za pomocą glukofagów.
Co złego
Urograficheskaya nerek diagnoza może być związane z występowaniem działań niepożądanych w organizmie, która jest zwykle objawia się w następujący:
- Uczucie pieczenia w żyle, w którym wstrzyknięto kontrast;
- Uczucie mdłości;
- Uderzenia gorąca;
- Zawroty głowy;
- Żelazny smak w ustach.
Ale takie reakcje są uważane za normalne i wkrótce same znikają.Aby kontrast wydostał się z ciała, zaleca się stosowanie większej ilości płynów, takich jak soki owocowe, zielona herbata lub mleko. Jeśli nie ma przeciwwskazań do wykonania diagnostyki urologicznej nerek, nie ma żadnych skutków ubocznych, a możliwa szkoda jest ograniczona tylko do krótkotrwałego naświetlania promieniami X.
Urografia u dzieci jest procedurą bezpieczną, prowadzoną zarówno u nich, jak iu dorosłych, tylko dawka kontrastu jest określana ze szczególną surowością w oparciu o masę dziecka oraz stan jego nerek i wątroby. Ponieważ małe dzieci nie mogą pozostawać przez dłuższy czas w stanie stacjonarnym, mają diagnostykę rentgenowską z krótszym odstępem czasu. Aby wykluczyć prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji alergicznej, dzieciom podaje się dodatkowo leki przeciwhistaminowe.
Wyniki
Podczas oceny wyników urografii lekarz analizuje lokalizację i kształt nerek, a także odnotowuje szybkość ekstrakcji substancji nieprzepuszczającej promieniowania rentgenowskiego. Badane są struktury miąższu, system miednicy i jego funkcjonalność.Zidentyfikować przeszkody mocheootoka normalne, niewystarczające pełnia miednicy moczu itp. .
wykryte w urografii i kamicy nerkowej, ale bliżej do ostatecznego obrazu są wizualizowane jak we wczesnej diagnostyce kamicy przyciemniające kontrast. Jeśli w procesie diagnozy nie ma postępu kontrastu na nerkach, możliwe jest, że nerka jest nieobecna, jest niedorozwinięta lub zablokowana przez kamień.Czasami podobny wzór występuje przy silnym stopniu wodonercza.
Nie bój się badań urologicznych, zarówno dla dzieci, jak i dla dorosłych, ponieważ ujawnienie patologii nerek na wczesnym etapie maksymalizuje szanse na pomyślne wyleczenie.