Zakażona martwica trzustki

click fraud protection

Jednym z najpoważniejszych powikłań martwicy trzustki jest rozwój choroby zainfekowany jego formach.Śmiertelność z powodu tej choroby sięga 40% znak. Zainfekowany postaci martwicy trzustki - predyspozycją do rozwoju powikłań ropnych takich jak ropne zapalenie otrzewnej i ropni pancreatogenic iflegmona przestrzeni zaotrzewnowej. Choroba jest bardzo powszechne, ale nadal istnieje wiele kontrowersyjnych kwestii dziś taktyki jego leczenia, ponieważ nie istnieje wspólny schemat leczenia zachowawczego, system według wskazań objętości i chirurgii.

W większości przypadków zainfekowane trzustki można określić, ropne zapalenie vnepankreaticheskim zbiornika płynu i tkanki trzustki. Ta postać choroby występuje zazwyczaj w ciągu 72 godzin od wystąpienia objawów martwicy trzustki i harkterizuets hipertermię intensywnym charakter triadę Mondor i zmieniające się takie parametry jak ciśnienie krwi do stanu, niedociśnienia i tętno przed częstoskurczu. W badaniach laboratoryjnych, pacjentów chorych na zakażonej martwicy trzustki oznaczone leukocytoza przesunięcie leukocytów formułę po lewej stronie, niedokrwistość, hiperkalemia, zmniejszając diastasuria, amilazemiya i zwiększone stężenia bilirubiny w wyniku bezpośredniego i frakcja pośrednia zwiększone poziomy azotowych toksyn, azotu mocznika, kreatyniny i transaminaz ALTAST.

instagram viewer

badanie pacjentów zakażonych obecnej postaci choroby obserwowane RT i niejednorodność struktury obrzęk gruczołów się w połączeniu z wysoką echogeniczności i parapancreatic naciekanie tkanki trzustki, martwiczych zmian w tkance gruczołu krokowego więcej niż 50% całkowitej powierzchni. Badanie ultrasonograficzne u pacjentów zakażonych martwica trzustki obserwowano strukturę niejednorodną, ​​gruczołu płynu w opłucnej wnęk i wolnego płynu jamy brzusznej, w rzucie ogona, ciała i głowy echogeniczności trzustki i zmniejszenia nadciśnienia z żółcią.Jako leczenie

zainfekowany środki pancreatonecrosis kształt zastosować drenaż w przestrzeni zaotrzewnowej i jamy otrzewnowej nekrosektomii, omentobursostoma, cholecystostomia i laparotomii. Prowadzone selektywne cewnikowanie pnia trzewnego, a operacje programowe nekrosektomii. Plazmaferezy jest również używany do zakończenia plazmazamescheniem i znieczulenie zewnątrzoponowe narkotyków ropiwakainy. Oktreotyd podawać doustnie w maksymalnych dawkach.

  • Dzielić