Pleurisia - inflamação pleural com formação de um placa fibrosa na sua superfície ou no seu interior derrame. Afigura-se como acompanhada por patologia ou como consequência de diversas doenças.
Pleurisia é uma doença independente( derrame primário), mas a maioria das vezes é os efeitos de processos inflamatórios agudos e crónicos nos pulmões( efusão pleural secundário).Separada em, também chamado fibrinosa e exsudativa seco( seroso, seroplastic, purulenta, hemorrágico) pleurisia.
pleurisia é muitas vezes um sintoma de doenças sistémicas( cancro, reumatismo, tuberculose).No entanto brilhante as manifestações clínicas da doença, muitas vezes forçar os médicos a apresentar sintomas de pleurisia na vanguarda, e já na sua presença para descobrir o verdadeiro diagnóstico. Pleurisia pode ocorrer em qualquer idade, muitos deles não são reconhecidos.
razões pelas quais há pleurisia pulmão, o que é e como tratar? Pleurisia - uma doença do sistema respiratório, com o seu desenvolvimento inflamado visceral( pulmão) e parietal( parietal) pleura - bainha de tecido conjuntivo que cobre a superfície interna dos pulmões e do tórax.
Além disso, quando as folhas entre derrame pleural( cavidade pleural) pode depositar o fluido, tal como sangue, pus, exsudado seroso ou pútrido. As causas da pleurisia pode ser dividido em infecciosas e inflamatórias ou asséptica( não infecciosa).
infecciosa causa pulmões pleurisia incluem:
- infecção bacteriana( Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus), infecções fúngicas
- ( blastomicose, candidíase), sífilis
- ,
- febre tifóide, tularemia
- ,
- tuberculose, lesões no peito
- , cirurgia
- .
Causas de não infecciosa pleurisia pulmão seguinte:
- folhas pleural maligno,
- metástases para a pleura( no cancro da mama, pulmão, etc),
- derrota natureza difusa do tecido conjuntivo( sistémica vasculite, escleroderma, lúpus eritematoso sistémico), enfarte pulmonar,
- PE.Fatores
que aumentam o risco de pleurisia: estresse
- e fadiga;
- hipotermia;
- desequilibradas, pobres nutrientes nutrição;
- hipocinesia;alergias a medicamentos
- .
pleurisia fluxo pode ser:
- ansiosos para 2-4 semanas,
- subaguda de 4 semanas a 4-6 meses,
- crônica, mais do que 4-6 meses.
queda microorganismos na cavidade pleural de várias maneiras. Os agentes infecciosos podem penetrar através do contacto, através do sangue ou linfa. O encaminhá-los a cair ocorre com lesões e feridas, durante as operações.
pleurisia seca no fluido pleurisia seca na pleura desligada, em sua superfície saliente de fibrina. Em geral, essa forma de pleurisia é precedida pelo desenvolvimento de exsudativa.
pleurisia seco é muitas vezes doença secundária em muitas doenças e do trato respiratório inferior de nodos linfáticos intratorácicas, tumores malignos, artrite reumatóide, colagenoses, e algumas infecções virais.
pleurisia tuberculosa
Recentemente aumento da incidência de pleurisia tuberculosa, que é encontrado em todas as formas: fibroso, exsudativa e purulenta.
Quase metade dos casos, a presença de pleurisia seco indica que o corpo de uma forma latente de processo flui tuberculose. Por si só, a tuberculose pleural é muito raro, principalmente pleurisia fibrosa é uma resposta para os gânglios linfáticos ou a tuberculose nos pulmões.pleurisia tuberculosa
, dependendo da doença e suas características, é dividido em três tipos: perifocal e tuberculose pleural realmente alérgica.purulenta
pleurisiapleurite purulentas
causar microrganismos patogénicos, tais como os estafilococos, pneumococos, estreptococos. Em casos raros, estas são as varas Proteus, Escherichian. Como regra geral, purulenta pleurisia desenvolve após a exposição a um único espécies de microorganismos, mas acontece que a doença é causada por toda a associação de micróbios. Sintomas de pleurisia purulenta. O curso da doença difere de acordo com a idade. Em lactentes, os primeiros três meses de vida, purulenta pleurisia é muito difícil reconhecer, como se disfarça como sintomas comuns que são característicos para a sepse umbilical, pneumonia causadas por estafilococos.
Do lado da doença, o tórax se torna convexo. Além disso, há uma diminuição do ombro, mobilidade insuficiente do braço. As crianças mais velhas experimentam sintomas padrão de pleurisia total. Você também pode notar uma tosse seca com fleuma, às vezes mesmo com pus - com um abscesso revolucionário da pleura nos brônquios.
enquistadas pleurisia
pleurisia enquistadas - esta é uma das formas mais graves de pleurisia, na qual a fusão das folhas pleurais leva à acumulação de extrudido pleural.
Esta forma desenvolve-se como um resultado de inflamação prolongada no pulmão e pleura, que levam a várias aderências e delimitar o exsudado da cavidade pleural. Assim, o derrame se acumula em um só lugar. Exsudativa pleurite
difere presença pleurisia exsudativa de fluidos na cavidade pleural. Pode ser formado como resultado de uma lesão no tórax com sangramento ou hemorragia, fluxo linfático.
A natureza deste fluido é separado em seroplastic pleurisia, hemorrágico, quiloso e misturou-se. Este fluido, muitas vezes de origem desconhecida, é chamado de efusão, que também é capaz de restringir o movimento dos pulmões e dificultar a respiração. Os sintomas
de
pleurisia em caso de sintomas pleurisia pode variar dependendo de como o processo da doença ocorre - com ou sem exsudato ele.
pleurisia seca caracteriza-se pelas seguintes características:
- pontadas no peito, especialmente quando tosse, respiração profunda, e movimentos bruscos,
- posição forçada do lado do paciente, a superfície
- e respiração suave, o lado afectado visualmente atrasada em respirar,
- ausculta -ruído de fricção da pleura, enfraquecimento da respiração nos depósitos de fibrina, febre
- , calafrios e transpiração intensa. Quando
pleurisia exsudativa manifestações clínicas diferem um pouco:
- dor na zona afectada,
- tosse seca dolorosa,
- peito forte lesão atraso na respiração, peso
- , tonturas, abaulamento lacunas entre as costelas, fraqueza
- , febre, tremorese suor abundante.
O curso mais grave é observado com pleurisia purulenta:
- alta temperatura corporal;
- dor torácica severa;Calafrios
- , dores em todo o corpo;Taquicardia
- ;Tinta de pele terrena
- ;
- perda de peso. Se
para pleurisia se torna crônica, a luz gerada na forma de cicatrizes das aderências pleurais que impedem a plena expandir-se para um pulmão. A pneumofibrose maciça é acompanhada por uma diminuição do volume de perfusão do tecido pulmonar, agravando os sintomas da insuficiência respiratória.
Complicações de
O resultado da pleurística depende em grande parte da sua etiologia. Em caso de correntes persistentes pleurisia nenhum desenvolvimento adicional possível de adesões na cavidade pleural, fendas interlobares imperfurado e cavidades pleurais, a formação de massa Schwarte, folhas espessamento pleural, desenvolvimento plevroskleroza de insuficiência respiratória e, limitar a mobilidade da cula do diafragma.
Diagnostics
Antes de determinar como tratar pleurisia, pulmão, devem ser examinados e determinar suas causas. Na clínica, os seguintes exames são utilizados para diagnosticar pleuresia:
Exame- e entrevista do paciente;
- exame clínico do paciente;Exame de raios X
- ;Teste de sangue
- ;Análise
- do derrame pleural;Exame microbiológico
- .
O diagnóstico de pleurisia como condição clínica geralmente não apresenta dificuldades particulares. A principal dificuldade diagnóstica nesta patologia é determinar a causa que causou inflamação da pleura e a formação de derrame pleural.
Como tratar a pleuresia?
Quando os sintomas da pleurística aparecem, o tratamento deve ser abrangente e visar principalmente a eliminação do processo subjacente que levou ao seu desenvolvimento. O tratamento sintomático destina-se a anestesiar e acelerar a reabsorção de fibrina, para evitar a formação de talas e fusões extensas na cavidade pleural.
Em casa, apenas os pacientes com pleuresia diagnóstica seca( fibrinosa) devem ser tratados, todos os outros pacientes devem ser hospitalizados para exame e seleção de um regime individual para pleuresia dos pulmões.
O departamento especializado para esta categoria de pacientes é o departamento terapêutico, e os pacientes com pleurisia purulenta e empiema da pleura precisam de tratamento especializado em um hospital cirúrgico. Cada uma das formas de pleurisia tem suas próprias peculiaridades de terapia, mas em qualquer tipo de pleurisia, a direção etiotrópica e patogenética no tratamento é mostrada.
Assim, o para pleurízia seca é prescrito ao paciente:
- Anestésico, cetonas, tramadol são prescritos para o alívio da síndrome da dor em caso de ineficácia desses medicamentos, em condições hospitalares, analgésicos narcóticos podem ser administrados.
- Compressões de semi-álcool ou cânfora de aquecimento eficaz, emplastros de mostarda, malha de iodeto.
- Prescreva medicamentos que suprimem tosse - sinecode, kodelak, libexin.
- Uma vez que a causa primária é mais frequentemente a tuberculose, após a confirmação do diagnóstico de pleurisia tuberculosa no dispensário de TB, é realizado um tratamento específico.
Se a pleuresia é exsudativa com muito derrame, faça uma punção pleural para evacuá-la ou drená-la. De cada vez, não são extraídos mais de 1,5 litros de exsudato, de modo a não provocar complicações cardíacas. Com pleuresia purulenta, a cavidade é lavada com anti-sépticos. Se o processo se tornou crônico, recorrer à pleurectomia - remoção cirúrgica da pleura para prevenir a recaída. Após a reabsorção do exsudado, os pacientes recebem fisioterapia, exercícios de fisioterapia, ginástica respiratória.
Em caso de pleurística tuberculosa aguda, preparações como isoniazida, estreptomicina, etambutol ou rifampicina podem ser incluídas no complexo. O curso do tratamento da própria tuberculose leva cerca de um ano. Com pleurite parapnevognicheskom, o sucesso do tratamento depende da seleção de antibióticos com base na sensibilidade da microflora patológica para eles. Paralelamente, a terapia imunoestimulante é prescrita.