Síndrome do intestino irritável é uma condição que é definida como um transtorno intestinal funcional que tem um caráter biopsicosocial. A base para a manifestação desta doença é a interação de dois mecanismos diferentes.
Esta ação psicossocial e disfunção sensório-motora, caracterizada por problemas de atividade motora e sensibilidade visceral do intestino. Para garantir o tratamento qualitativo desta condição, é necessária uma abordagem especial para o diagnóstico, um diagnóstico diferencial, bem como garantir o curso correto da terapia da doença.
Assim, a síndrome do intestino irritável não é uma doença, mas é uma síndrome - um complexo de sintomas característicos do transtorno funcional desse trato GI.Eles perturbam uma pessoa mais de um mês. Pacientes queixam-se de dor abdominal, dificuldade de defecação, constipação, diarréia, muco nas fezes, flatulência.
Razões para
Por que a síndrome do intestino irritável ocorre e o que é isso? Distúrbios do sistema gastrointestinal no IBS não é uma doença independente. Se o intestino estiver irritado, as razões estão em vários distúrbios funcionais do sistema digestivo.
No caso de uma recaída ou a retomada de uma condição patológica, como um intestino irritável, cujo tratamento já foi realizado, pode ter uma relação de causa e efeito bastante diferente de distúrbios do aparelho digestivo.
O desenvolvimento desta síndrome é frequentemente predisposto:
- estresse frequente;
- abuso físico ou sexual;
- infecções intestinais;
- predisposição genética.
A incidência máxima da síndrome do intestino irritável cai na parte mais jovem da população de 24 a 40 anos, embora os casos de manifestação de patologia na adolescência ou mesmo na infância não sejam incomuns. As mulheres que sofrem de IBS são duas mais do que homens.
Sintomas do intestino irritável
A síndrome do intestino irritável pode ter três tipos de sintomas: com predominância de queixas de dor abdominal e aumento da formação de gás, com constipação predominante, com predominância de fezes soltas. Ao mesmo tempo, na maioria dos pacientes, os sintomas do IBS podem ocorrer em diferentes combinações e mudanças ao longo do tempo.
Portanto, esta graduação é bastante condicional. As características especiais de patologias de fluxo incluem: a longo prazo, não estão progredindo com o curso do tempo da doença, uma variedade de manifestações, a variabilidade dos sintomas, a relação entre a deterioração da saúde e gestão do stress, bem como erros na dieta.
Os principais sintomas da síndrome do intestino irritável em adultos:
- Espasmos e dor abdominal que passam após a defecação. A natureza da dor está vagando, o paciente não pode determinar com precisão a localização da sua localização.
- Constipação( fezes menos de três vezes por semana) ou diarréia( fezes mais de três vezes por dia), em alguns casos, essas condições podem alternar.
- Formação excessiva de gás( flatulência).
- Puffiness e inchaço.
- Súbita e intensa vontade de defecar.
- Sensação de movimento intestinal incompleto após as fezes.
- O aparecimento de muco nas fezes.
Todos esses sinais podem ser combinados entre si. Por exemplo, a síndrome do intestino irritável, acompanhada de diarréia, é frequentemente substituída por constipação e vice-versa. Os sintomas, em regra, perturbam a pessoa mais de três meses por ano.
Devido ao fato de que a doença ocorre no contexto do choque emocional, os sintomas acima são freqüentemente acompanhados por dor de cabeça, fraqueza, dor no coração, dor nas costas, perda de sono, micção dolorosa, etc. Algumas patologias, por exemplo, colite ulcerativa ou doença de Crohn, podemdisfarçado de síndrome do intestino irritável, então não há necessidade de fazer um diagnóstico diferencial aqui.
Existem quatro variantes possíveis da síndrome do intestino irritável:
- síndrome do intestino irritável com constipação ( fezes rígidas ou fragmentadas em> 25%, fezes líquidas ou aquosas em <25% de todas as evacuações intestinais);
- síndrome do intestino irritável com diarréia ( fezes líquidas ou aquosas a> 25%, fezes rígidas ou fragmentadas a> 25%);
- forma mista de síndrome do intestino irritável ( fezes rígidas ou fragmentadas em> 25%, fezes líquidas ou aquosas em & gt; 25% de todos os atos de defecação);
- Forma indetectável da síndrome do intestino irritável ( alteração insuficiente na consistência das fezes para o diagnóstico de síndrome do intestino irritável com constipação, diarréia ou doença mista).
Muitas vezes, os sinais de irritação do intestino ocorrem após comer, no momento do estresse, em mulheres durante a menstruação( ou imediatamente antes do início de um sangramento mensal).
Diagnóstico de
Os especialistas da Fundação Roma propuseram critérios diagnósticos para IBS: dor recorrente ou desconforto no abdômen( pelo menos 6 meses de idade) pelo menos 3 dias por mês nos últimos 3 meses associados a 2 ou mais dos seguintes sintomas:
- Dor esensações desagradáveis enfraquecem após a defecação;
- A aparência de dor e desconforto coincidiu com a mudança na frequência das fezes;
- A aparência de dor e desconforto coincidiu com a mudança na forma( aparência) das fezes.
- desconforto significa qualquer desconforto, exceto a dor.
Como tratar irritável
síndrome do intestino Esta doença consiste em um conjunto de sintomas, no entanto, para o tratamento da síndrome do intestino irritável precisa de uma terapia abrangente, que inclui: uma dieta terapêutica
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- mudanças no estilo de vida;Farmacoterapia
- ;Psicoterapia
- ;Fisioterapia
- ;Massagem
- ( abdome ou geral, auto-massagem);
- exercício terapêutico.
Antes de tudo, você precisa ajustar o modo de vida, tk. A principal causa da doença é o estresse.É necessário evitar situações estressantes, passar mais tempo descansando, dormindo, passeios ao ar livre ativos. A dieta na síndrome do intestino irritável também é um fator importante. A nutrição depende da forma da doença.
Se você está mais preocupado com a diarréia, você precisa excluir da dieta vegetais e frutas crus, café, álcool, pão preto, alho, legumes. Com flatulência( distensão abdominal) restringem a ingestão de bebidas carbonatadas, leguminosas, repolho. Se você está mais preocupado com a constipação, você deve aumentar a quantidade de frutas e legumes consumidos, e também é recomendado beber pelo menos 1,5 litros de líquido por dia.É necessário excluir a comida, após o que geralmente há desconforto.
Medicamentos para IBS
A escolha do suporte de medicamentos depende dos sintomas da síndrome do intestino irritável em um paciente particular. O complexo terapêutico pode incluir a administração de tais fármacos:
- Spasmolytics , eliminando a dor, se for causada por hipertensão intestinal( drotaverin, brometo de pinaverium, mebeverin, etc.).
M-holinolitiki, reduzindo o espasmo e tendo algum efeito oposto( buscopan, belloid, platifillin, riabal, metacin, etc.). - Antidepressivos ( "Imipramine", "Fluxetin", "Citalopram").Projetado para eliminar condições depressivas, dores neuropáticas e intestinos irritados.
- procinéticos - reguladores de motilidade intestinal( metoclopramida, trimedat, tegaserod, itopride, alosetron, debridat et al.).
- Preparações astringentes ( Smecta, Tanalbin).Atribuir com exacerbação de diarréia. Com o mesmo propósito, tome Maalox, Almagel.
- Laxante - antraglicósidos( preparações de senna, cofranil, rhamnil, regulax, tisasen, etc., podem ser viciantes).
- Probiotics - ( "Hilak-Forte", "Lactovit", "Bifiform").Com a ajuda de bactérias benéficas, o trabalho intestinal é estabelecido.
Como tratar a síndrome do intestino irritável desenvolvida com base em distúrbios do sistema nervoso? Neste caso, os especialistas recomendam aumentar a resistência ao estresse através do método de relaxamento, yoga e realização de ginástica respiratória especial.
Regime diurno
A falta de sono e a atividade física acentuadamente agravam o curso da doença. Ao mesmo tempo, o hábito formado de esvaziar os intestinos pela manhã após o café da manhã evita o constipação habitual. Promove uma cadeira regular de um copo de água fria imediatamente após o despertar em conjunto com exercícios matutinos, especialmente os exercícios "tesoura" e "bicicleta".
Psicoterapia
Uma vez que a transferência freqüente de estresse é uma das causas do IBS, os pacientes são aconselhados a evitar situações que causam convulsões emocionais severas, tentar não entrar em conflitos e aprender técnicas que ajudem a aumentar sua própria resistência ao estresse.
Portanto, os pacientes são recomendados para aprender e aplicar na prática: ginástica respiratória
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- a arte da meditação;Yoga
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- Tai Chi e assim por diante.
Hipnoterapia reduz com sucesso a influência da mente subconsciente sobre o aparecimento de certos sintomas clínicos da doença. O treinamento psicológico usando técnicas de relaxamento pode acalmar e fortalecer o sistema nervoso. Aulas de ioga, exercícios especiais de respiração e meditações ensinarão um relaxamento rápido e adequado. E a educação física e a ginástica terapêutica ajudarão a fortalecer o corpo e a melhorar o sistema nervoso.
Prevenção
Como medida preventiva para a síndrome do intestino irritável, vale a pena notar a normalização da nutrição e do estilo de vida( dieta balanceada, refeições regulares, evitação da hipodinâmica, álcool, café, bebidas carbonatadas, alimentos agudos e gordurosos), mantendo um ambiente emocional positivo,significa estritamente nas indicações.
Previsão
A condição dos pacientes com síndrome do intestino irritável, eficácia do tratamento e prognóstico depende em grande parte da gravidade dos transtornos concomitantes do sistema nervoso. Ao conseguir a recuperação, a superação dos conflitos, que são a razão para a formação de uma neurose em um paciente, é freqüentemente de importância decisiva.
A capacidade dos pacientes com síndrome do intestino irritável e o prognóstico para esta doença dependem em grande parte do grau de transtornos psicodrometicos concomitantes.