A necrose pancreática afeta uma parte significativa do órgão, pelo que a atividade de excreção inicialmente alta diminuirá para um nível de hipoenzima ou afermentemia. Para o diagnóstico na necrose pancreática, é muito importante determinar o nível de atividade da alfa-amilase na urina e no sangue. Esse valor geralmente dentro de algumas horas após o início da doença deve exceder o valor normal em quase metade.
Realizar um diagnóstico posterior no terceiro dia do curso da doença torna possível determinar se uma pancreatonecrose em um paciente assume uma natureza progressiva ou abortiva. No caso de uma combinação favorável de circunstâncias e o aparecimento de necrose de natureza abortiva, o limite superior da atividade enzimática excederá a norma 2,5 vezes, com a pancreonecrose do tipo gordo, o indicador será de 3 a 5 vezes, no caso da doença hemorrágica, esse número pode exceder a norma em 9 vezes.
Se as conclusões sobre a forma abortiva de pancreonecrose feita no terceiro dia são corretas, então no nono dia após a doença, a atividade da alfa-amilase estará dentro do intervalo normal. Mas uma vez que a derrota por necrose de uma grande região do pâncreas também pode levar a um nível normal de enzimas a partir da análise, uma vez que a maioria do órgão que produz alfa-amilase já morreu e não pode produzir enzimas, é necessário recorrer a outros métodos para estudar necrose pancreática para um diagnóstico completo.
Para determinar a presença de edema e a estrutura da glândula sobre a heterogeneidade, é possível usar o ultra-som como método para diagnosticar necrose pancreática. Um método não menos popular para estudar a condição do paciente nesta doença é a tomografia computadorizada. Nas imagens tomadas para o diagnóstico de necrose pancreática, a glândula afetada não será exibida, mas sua sombra se tornará heterogênea e intensa.
Para uma imagem completa do desenvolvimento da pancreatonecrose, pode-se usar este método de diagnóstico como celíacografia. Por resultados é possível descobrir: desaparecimento ou enfraquecimento da sombra dos vasos intraorgânicos da glândula, deslocamento para cima e deformação angular da artéria hepática comum, pressionando para o lado direito da artéria gastroduodenal. A presença de tais anormalidades e indicará um diagnóstico preliminar correto de necrose pancreática.
Se houver alguma dúvida na correção do diagnóstico, é realizada uma laparoscopia ou uma laparotomia diagnóstica.
Ultrassom de pancreonecrose
No estágio de necrose pancreática, o diagnóstico é feito pelo método de extração de amostras e o tratamento adicional está diretamente relacionado ao monitoramento constante na máquina de ultra-som. Isto é devido ao fato de que após o tratamento da doença no pâncreas do paciente pode ocorrer infiltração. Determine que sua ocorrência é impossível, porque os exames de sangue não mostram alterações. O paciente não sente deterioração da saúde. No entanto, para alguns sinais indiretos, um médico experiente pode detectar uma violação, o ultra-som é usado para confirmar o diagnóstico.
O ultra-som do aparelho é freqüentemente usado no tratamento da pancreatonecrose e durante a reabilitação.É absolutamente seguro para o paciente, permite que você monitore a doença em dinâmica. O ultra-som não dá ao paciente qualquer dor e mostra excelentes resultados no diagnóstico e no tratamento do pâncreas.
Diagnóstico de IRM de pancreatonecrose
Clínicas mais modernas e tecnologicamente equipadas usam estudos de ressonância magnética. Eles são mais precisos e permitem que você siga o curso da doença sem prejudicar o paciente. No entanto, o método de exame de ressonância magnética é eficaz apenas no período inicial, ou seja, no estágio inicial da doença, após a operação, essa técnica de pesquisa não é utilizada em vista da sua ineficiência e um grande número de dificuldades associadas à entrega do paciente ao local de exame.
Com base nos dados acima, pode-se concluir que o diagnóstico de ultra-som e ressonância magnética é necessário durante o tratamento da necrose pancreática. Cada um dos métodos de pesquisa é usado em uma determinada fase do curso da doença. Se a ressonância magnética for mais eficaz durante o estágio inicial e o desenvolvimento da doença, a ultra-sonografia pode detectar anormalidades e complicações no pós-operatório.