A necrose pancreática pode muitas vezes ser acompanhada não apenas por complicações purulentas profusas, mas também pela disfunção de outros órgãos digestivos e várias infecções. A frequência de complicações infecciosas com necrose pancreática é observada em cada terceiro paciente. A probabilidade de sua aparência depende diretamente da área da pancreonecrose da glândula. O risco de infecção é um aumento acentuado da mortalidade entre os pacientes.
Com base em estudos de longo prazo sobre o surgimento de complicações infecciosas em pacientes com necrose pancreática, foi possível estabelecer que o período mais perigoso é as três primeiras semanas da doença:
- , a primeira semana - o risco de infecção é de 25%;
- segunda semana - risco de infecção 45%;
- terceira semana - 60% de risco de infecção.
Após a terceira semana, o risco de infecção é dramaticamente reduzido e, na quinta semana, está ficando mínimo.
Existem várias opções para o desenvolvimento da pancreatonecrose infectada, mas as manifestações mais perigosas são sepsis abdominal e peritonite. A necrose do pâncreas pode levar a complicações na forma de peritonite em 4% dos casos.
A infecção é frequentemente um polimicrobiano e é amplamente determinada pela microflora intestinal. Mas uma complicação monomicrobiana grave pode ocorrer o mais tardar na primeira semana de necrose pancreática. Portanto, o fundo microbiano é tão diverso e variável na forma infectada de necrose pancreática. Os principais agentes causadores da infecção da glândula são enterococos, Clostridium spp, Bacteroides spp, Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp, Enterobacter spp, Klebsiella spp e Escherichia coli. Contra o fundo da necrose pancreática infectada, as complicações purulentas são mais propensas a se desenvolverem mais perto da segunda ou quarta semana após o início da doença. Os sinais dessa condição serão taquicardia, calafrios, transpiração, febre.
Para evitar complicações purulentas e infectadas de necrose pancreática, os pacientes são prescritos terapia imunossupectal com imunoglobulina e plasmas hiperimunes. No quarto dia, de acordo com os resultados do imunograma do paciente, o tratamento pode ser complementado com imunocorrectores: polioxidônio, T-activina e mielopida.
Outra complicação comum da necrose pancreática é o aparecimento de complicações destrutivas, para o tratamento de quais métodos cirúrgicos são utilizados, cujo objetivo é aspirar o derrame na cavidade abdominal e estabelecer drenagem.