O procedimento de derivação é realizado por médicos ENT para tratar patologias da orelha e eliminar problemas de audição.É bastante simples realizá-lo, e a segurança é confirmada por muitos anos de experiência de otorrinolaringologistas e pacientes. Com otite média crônica, a derivação pode melhorar significativamente a condição do paciente e acelerar o processo de recuperação.
Shunting da partição do tambor
Este termo é entendido como um procedimento cirúrgico para estabelecer uma derivação na região da membrana timpânica. O shunt é um pequeno tubo que é colocado para manter a aeração do órgão auditivo, para evitar o acúmulo de fluido ou para fornecer administração a longo prazo de medicação na orelha.
Na maioria das vezes, o bypass é realizado em condições de laboratório sob anestesia local. No entanto, em crianças pequenas, o procedimento requer muitas vezes anestesia geral.
Indicações para
A derivação é realizada por acumulação na cavidade timpânica de exsudado ou secreção purulenta, que não pode ser removida por terapia conservadora ou cateterização do tubo auditivo. Os principais sintomas incluem os seguintes sintomas:
- ocorrência freqüente de inflamação na orelha e ausência do efeito da terapia conservadora;
- acumulação de líquido crônica no ouvido e perda auditiva progressiva;
- violação das funções de um órgão de equilíbrio em um contexto de otite média crônica;Desordem de fala
- do bebê devido à perda auditiva;
- violação da patência do tubo auditivo, associada a anomalias congênitas;
- aparência de barotrauma da membrana timpânica devido ao mergulho ou via aérea.
Também a derivação é indicada nas seguintes patologias:
- Forma purulenta de otite média no estágio pré-percutâneo. Neste caso, não há nenhum furo na membrana timpânica, e a pessoa possui síndrome da dor severa.
- Forma purulenta de otite média no estágio de perfuração. Em tal situação, há uma falta de perfuração estável, o que cria dificuldades com a excreção de pus e a introdução de gotas.
- otite média exsudativa.
- Perda auditiva sensorial. Neste caso, a derivação é realizada para a administração de medicação.
No desenvolvimento de otite exsudativa, a derivação deve ser realizada para remover o fluido acumulado e melhorar as funções do tubo auditivo. As indicações incluem a falta de efeito da terapia conservadora.
Indicações para a operação
Operação
Para que a derivação seja bem sucedida, é muito importante consultar um médico qualificado e preparar cuidadosamente o procedimento.
Preparação de
Antes de executar a operação, o médico realiza uma inspeção. Se necessário, o otorrinolaringologista pode prescrever uma série de procedimentos adicionais. Para evitar sensações desconfortáveis, o médico aplica anestesia.
Em crianças pequenas, o procedimento é realizado sob anestesia geral. Isso evita movimentos de cabeça indesejados. Normalmente, os adultos recebem anestesia local.
Processo
Este procedimento está incluído na categoria de operações microcirúrgicas e é realizado por meio de um microscópio especial. Esta ferramenta aumenta significativamente a área a ser tratada e fornece ao cirurgião um acesso visual completo ao órgão auditivo.
Antes de instalar a derivação, o especialista realiza um corte da membrana timpânica. Para fazer isso, a zona epidérmica da membrana timpânica é cortada e descascada, após o que o tecido muscular é gradualmente cortado e expandido. Como resultado, um buraco oval é formado.É cuidadosamente expandido para caber no tubo de ventilação. Em seguida, retire o líquido ou o pus.
Em seguida, proceda para instalar o shunt. Este dispositivo tem um pequeno tamanho e forma da porca com extensões. Isso permite corrigir de forma confiável o shunt no tímpano. O procedimento não dura mais de meia hora.
A instalação do dispositivo ajuda a igualar a pressão no tímpano. Isso garante um fluxo de ar normal. O shunt é colocado temporariamente - por um período de 2 meses a 1 ano. Em seguida, ele é removido, como resultado do qual a abertura na membrana fecha.
Manobra do tímpano
Recuperação e pós-tratamento
Após a cirurgia, o paciente precisa permanecer no hospital por vários dias. Na ausência de complicações, ele é de alta. Após o procedimento, as sensações de dor geralmente não surgem. Algumas pessoas experimentam desconforto leve na região da orelha.
Pacientes individuais queixam-se de uma sensação de náusea ou intoxicação. Sintomas semelhantes estão associados ao uso da anestesia. As pessoas também podem mostrar irritabilidade, mas passam rapidamente o suficiente.
Após a conclusão da operação, a audiência é restaurada muito rapidamente. Para algumas pessoas, todos os sons soam muito altos. Em tal situação, o médico da ENT prescreve medicamentos especiais. Para evitar a penetração de microorganismos bacterianos na orelha média, durante o banho, você deve proteger sua orelha da entrada de água.
Como o septo do tímpano se parece com o shunt
Tratamento
A recuperação do paciente depende diretamente das táticas de tratamento após a operação. O médico pode prescrever medicamentos especiais, dependendo das características do período de recuperação.
Medicamente
Durante a reabilitação, um especialista pode prescrever gotas antibacterianas ou anti-inflamatórias. Graças a isso, é possível evitar o desenvolvimento de complicações.
Mais comumente prescrito são:
- medicamentos antibacterianos - otofa, tsipromed;
- agentes combinados - dexon, anauran;
- antiinflamatórios - otinum, otypax.
Métodos populares
É estritamente proibido usar remédios populares durante o período de restauração. Depois de consultar um especialista, você pode usar esses produtos para otite:
- Folha de louro de sabor. Para fazer uma ferramenta, algumas colheres de matéria-prima do solo devem ser misturadas com 200 ml de água fervente. Após 2-3 horas, a composição deve ser filtrada. A infusão resultante é usada de forma quente para lavar as orelhas.
- Aloe e Kalanchoe. Você precisa tirar 1 folha de cada planta, esmagá-la completamente, envolvê-la com gaze e coloque o gruel resultante em seus ouvidos. Deve ser feito de noite. Desde a manhã você pode obter o dinheiro.
- Folhas de gerânio. Para lidar com dores de tiro, uma folha de gerânio deve ser lavada e seca. Depois disso, é recomendado esticá-lo com os dedos e colocá-lo suavemente no canal auditivo.
O que é possível eo que não é possível
Depois de instalar o shunt, é muito importante proteger as orelhas da penetração da água. Especialmente perigoso a este respeito são os corpos de água abertos. Ao tomar banho, você deve cobrir sua orelha com algodão, depois de ter saturado com óleo.
Também após a derivação, os médicos não são aconselhados a espirrar ou explodir o nariz, cobrindo o nariz e a boca. Se você precisa tocar o nariz, você precisa fechar cada narina alternadamente. O esforço deve ser mínimo.
Depois de instalar o shunt, você precisa visitar o médico todos os meses e seguir todas as suas recomendações com clareza.
Como é a derivação do septo visto no nosso vídeo:
Sintomas alarmantes e complicações
A manipulação é considerada um procedimento seguro. No entanto, em alguns casos, ainda provoca efeitos indesejáveis na saúde. Eles incluem o seguinte:
- Depois de remover o shunt, o buraco pode não ser apertado por si só.Nessa situação, o médico otorrinolaringologista realiza um procedimento adicional - o plástico da membrana timpânica.
- Após processos inflamatórios repetidos e intervenções cirúrgicas, as cicatrizes podem se desenvolver. No entanto, eles geralmente não provocam um transtorno auditivo grave.
- Às vezes, a inflamação na orelha média se desenvolve após a derivação. No entanto, geralmente tem um curso mais favorável e é mais facilmente acessível à terapia medicamentosa.
- Com um abandono prematuro do shunt, existe o risco de agravamento do processo inflamatório. Nessa situação, há uma necessidade de uma operação repetida.
Referências de médicos sobre a necessidade de derivação:
No entanto, é importante considerar que este procedimento é capaz de provocar complicações desagradáveis. Portanto, é tão importante aderir a todas as prescrições do médico.