A hipoplasia do coração esquerdo e direito inclui um complexo de manifestações de subdesenvolvimento do parto esquerdo ou direito do coração. Eles podem incluir estenose da válvula mitral ou aórtica, artrose, bem como hipoplasia ascendente aórtica. A combinação desses distúrbios também se refere a este tipo de lesão do sistema cardíaco. A síndrome ocorre em 5-7% dos casos de detecção de doenças cardíacas congênitas.
Características do curso da doença
Esta patologia pode começar a manifestar-se durante o fechamento da válvula aórtica. Manifestações da doença podem diferir em certa medida no recém nascido e no feto. Considere essas diferenças com mais detalhes.
de condução do coração esquerdo
Feto
presença de hipoplasia de cardiopatia congênita na forma de subdesenvolvimento do lado esquerdo ou direito do coração pode ser detectado mesmo na fase feto. Isso permite reduzir significativamente o número de possíveis complicações após o nascimento de uma criança com essa anomalia de desenvolvimento, bem como fornecer os cuidados necessários para um recém-nascido com uma tal anomalia do coração.
Este subdesenvolvimento do ventrículo direito ou esquerdo do coração é revelado durante a ecocardiografia de uma mulher grávida.
Nos recém-nascidos
É neste momento que o recém-nascido pode manifestar sintomas desta condição patológica. Estes incluem os seguintes sintomas:
- batimentos cardíacos fracos e freqüência cardíaca desigual;
- taquipnéia;
- pura palidez da pele, sua cianose;
- hipotermia.
Você pode descobrir como a hipoplasia do coração esquerdo se parece com o seguinte vídeo:
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A opinião dos médicos. .. & gt; & gt;
tipos e formas
Hoje, há um subdesenvolvimento classificação da síndrome do ventrículo esquerdo do coração para dois tipos morfológicos desta doença: patologia do subdesenvolvimento do ventrículo
- coração deixou aqui está incluído em combinação com atresia da aorta, ao mesmo tempo, observou atresia da válvula mitral. Como resultado, o tamanho do ventrículo esquerdo é muito alterado e é um furo ranhurado, o seu volume é inferior a 1 ml. Este tipo de síndrome de hipoplasia é o mais grave;segundo tipo
- é uma condição menos grave expressa na hipoplasia do ventrículo esquerdo, que se desenvolve na estenose e volume ventricular cardíaca aórtica muito maior - cerca de 1,5-4,5 ml. A segunda versão da síndrome de hipoplasia é considerada a mais comum.
Os dois tipos de síndrome de hipoplasia do ventrículo esquerdo e ventricular direito discutidos acima são acompanhados por uma janela oval aberta, bem como uma expansão significativa do coração direito. O miocárdio ventricular direito pode ser observado.
Quais são as causas e progressão da hipoplasia do coração esquerdo no feto e no recém nascido?
Causas de
Até agora, as verdadeiras causas do início da doença cardíaca considerada não foram totalmente reveladas.
No entanto, as causas mais frequentes de manifestações dessa patologia deve incluir o seguinte: predisposição genética
- - estes incluem os tipos, tais como tipo autossómica dominante recessiva autossómica poligénica e de hereditariedade;
- existe também uma teoria da razão multifatorial para a aparência de um defeito.
Sintomas de
Manifestações da síndrome de hipoplasia do coração direito ou esquerdo são mais freqüentemente detectadas nas primeiras 24 horas após o nascimento da criança. As manifestações desta patologia são, em muitos aspectos, semelhantes aos sintomas da síndrome do desconforto respiratório ou choque cardiogênico: fraqueza respiratória
- ;
- marcou a palidez da pele;Insuficiência cardíaca
- ;
- nos pulmões são observados sibilos;
- em recém-nascidos tem um tom de pele acinzentada;
- os membros do paciente ficam com frio;
- cianose da pele ao nascimento é insignificante, no entanto, uma vez que o tempo na pele aparece nódulos;A hipertermia
- pode ser observada na parte inferior do tronco.
Após o nascimento, o fígado do bebê cresce gradualmente de tamanho, a sibilância nos pulmões é ouvida mais claramente, ocorre edema periférico. Quando o ducto arterial é de repente fechado, a criança morre rapidamente.
Diagnóstico de
A detecção de defeitos vasculares cardíacos já pode ser feita com desenvolvimento intra-uterino. Isso facilita o curso da doença após o nascimento e permite que você se prepare para as atividades de tratamento necessárias.
- Para diagnosticar a síndrome da hipoplasia do coração esquerdo e direito, vários estudos estão sendo conduzidos, cujos resultados são confirmados por ecocardiografia bidimensional. A realização de um cateterismo cardíaco é designada ao esclarecer as características da estrutura anatômica do coração antes de realizar um procedimento cirúrgico.
- A radiografia de tórax também é realizada, o que permite detectar mudanças no padrão pulmonar e no grau de cardiomegalia.
- Na presença de hipoplasia do ventrículo direito, é necessário um estudo diferenciado, o que revelará as lesões cardíacas e estabelecerá com mais precisão o diagnóstico.
tratamento cirúrgico e farmacológico da síndrome câmaras hipoplasia do coração esquerdo
Esta patologia é o coração do sistema como um tratamento terapêutico pode ser aplicado para recém-nascidos e de tratamento destina-se a impedir o fecho do canal arterial, bem como para as tentativas para o abrir. Para estes propósitos, é utilizada a infusão de prostaglandina E. São introduzidos medicamentos inotrópicos e vários tipos de diuréticos.
O método de tratamento mais efetivo será a intervenção cirúrgica, que é realizada em estágios. O esquema da operação é o seguinte:
- A primeira etapa envolve a realização da operação de Norwood, que é realizada durante as duas primeiras semanas de vida.É necessário reduzir o grau de estresse nas artérias do coração e melhora o suprimento de sangue para a aorta;
- na segunda fase realizou a operação Gemi-Fontena, que ocorre três meses após o nascimento da criança;
- , a terceira etapa envolve a correção do defeito cardíaco e é realizada aproximadamente um ano após o nascimento da criança - operação de Fontaine.
sobre como os médicos realizam a cirurgia de hipoplasia do coração esquerdo, no feto, dirá o próximo vídeo:
Prevenção
Todas as pessoas que têm esta patologia deve ser evitada endocardite - é realizado antes de qualquer cirurgia e uma visita ao dentista.
Também é necessário realizar um exame permanente com os cardiologistas, o que evita a recaída.
Complicações de
Uma porcentagem significativa de óbitos é a principal complicação dessa patologia cardíaca. E quanto mais em uma etapa anterior a patologia é revelada, mais possibilidades para seu tratamento bem sucedido.
Forecast
A sobrevivência de pacientes é um indicador do sucesso do tratamento. Uma vez que o transplante cardíaco é o método de tratamento mais efetivo, e a busca do doador é muito difícil, muitos pacientes não esperam sua vez e morrem. O primeiro mês de vida caracteriza-se pela morte de 90% dos recém-nascidos com esta patologia, mas após o primeiro estágio de correção, a taxa de sobrevivência aumenta para 75%.
A sobrevivência de cinco anos após a correção cirúrgica é de cerca de 70% do número total de crianças com síndrome da hipoplasia do coração esquerdo e direito.