Quem está doente mais vezes? As estatísticas são inequívocas: os idosos e as pessoas que lideram um estilo de vida não saudável vivendo em uma situação ecológica desfavorável. Parece que é suficiente observar um estilo de vida saudável e você será saudável. Mas isso é errado. A doença pode ultrapassar e os atletas, e algumas das doenças em geral podem ser chamadas de profissional para esse grupo de pessoas. O último inclui a síndrome de Paget-Shreter.
Características síndrome doença
seu nome foi em homenagem a James Paget, quem primeiro sugeriu que os sintomas de dor e inchaço pode causar trombose venosa, bem como em honra de Leopold von Shrettera que ligava os sinais da doença com trombose de veias axilar e subclávia.
A síndrome de Paget-Shreter é uma doença rara, por isso não é totalmente compreendida. No mundo, a prática médica tinha apenas 900 casos dessa patologia. As estatísticas baseadas nestes casos mostram que os homens são mais propensos à síndrome e estão doentes 4 vezes mais frequentemente.
Uma observação interessante é que a doença afeta pessoas envolvidas em esportes e trabalho físico. A idade média dos pacientes é de 20 a 40 anos.Classificação e formas
São distinguidas várias classificações do estado. Assim, para a divulgação de inchaço R. Cadenat alocados 2 formas, em 1970: parte
- .O edema afeta apenas o membro.
- Comum. O edema da extremidade passa para o peito e a área sob a clavícula.
O mesmo cientista identificou duas formas de gravidade: leve e pesada, quando o progresso da condição leva à incapacidade. E. Loelsen em 1969, havia concedido duas formas da doença, dependendo do personagem fluxo e netromboticheskuyu trombótico. Na Rússia
classificação comum A. Pytel e Boris Sokolovsky partilha síndrome aguda e crônica. Mais tarde, em 1971, B. Prikupets expandiu classificação, destacando as 3 formas de fase aguda:
- um fácil. A pressão nas veias é de até 300 mm de coluna de água.
- Média. A pressão aumenta até 800 mm de coluna de água.
- Pesado, quando a pressão pode atingir 1300 mm de coluna de água.
digno de nota que os sintomas da doença na fase aguda é constante, enquanto que a sua intensidade aumenta, atingindo um máximo no dia 3.A duração desta fase geralmente é de até 3 semanas.
O estágio crônico é caracterizado por hipertensão moderada das veias nos membros, no entanto, a falta de saída de sangue é claramente visível sob esforço físico.
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A opinião dos médicos. .. & gt; & gt;
Causas de ocorrência de
A causa exata é certa desconhecida. No momento, existem 3 teorias que explicam os motivos do aparecimento da sintetização Paget-Shreter: traumática, neurogênica e infecciosa.
- O mais popular entre os cientistas é uma teoria traumática que liga a patologia e o traumatismo das veias subclávias ou axilares devido ao esforço físico. Quando uma pessoa exerce um certo esforço, a veia é danificada, então um coágulo se forma nele. A uma única opinião sobre a localização primária da lacuna, os cientistas não vieram. Assim, Academic J. Sampson sugere que o síndrome pode ser causada pelo facto de que a abertura sob a clavícula e primeiros cones de nervura que comprime a veia. Também não é possível compilar uma lista de ações que podem causar danos, pois há muitos deles. Pode ser e ações constantes, feitas pela pessoa quase todos os dias.
- Cottalorda J. em 1932 durante a cirurgia descobriu que o estreitamento da veia subclávia é acompanhada por gânglios simpáticos cervicais. Este episódio deu origem ao desenvolvimento da teoria neurogênica, cuja essência reside no fato de que no corpo há um processo patológico nos tecidos, e isso viola o equilíbrio vasomotora.teoria
- infecciosa baseia-se infecção não específica e sintomas da síndrome parcialmente confirmados: febre, leucocitose e uma taxa de sedimentação de eritrócitos elevada.
sintomas geralmente, os sintomas da doença de Paget-Shrettera ocorrer após o exercício extenuante e pode ser expresso em:
- inchaço;Cianose
- ( membros azuis);Tensão
- ;
- aumentou a fadiga;Dispnéia
- ;
- expansão das veias subcutâneas;
- temperatura elevada;
Durante o estágio agudo, os pacientes experimentam dor aguda de natureza constrictiva, bem como: Sensação
- de raspiraniya;
- sensação de frio;
- formigamento e uma sensação de peso no pescoço;
A maioria dos pacientes tem hiperestesia( hipersensibilidade), hipotensão muscular das mãos. Os reflexos periódicos e tendinosos aumentam inicialmente e depois diminuem.
A seção a seguir informará sobre o diagnóstico da síndrome de Paget-Shreter.
Diagnostics
Primeiro de tudo, o médico é obrigado a recolher queixas e anamnese da família, bem como a realização de um exame físico que pode diferenciar a doença de outros. Ao exame, são detectadas cianose e inchaço, que são os principais sinais da doença. Depois disso, o paciente é enviado para exame:
- Dopplerography de ultra-som ou duplex que confirma o diagnóstico.
- Flebografia, que permite avaliar a localização e distribuição da trombose, o grau de desenvolvimento dos vasos colaterais.
- , que determina as causas ósseas da síndrome.
Se houver um dispositivo de ressonância magnética na população do paciente, é útil realizar a RMN.Este estudo permite que você determine a localização exata do trombo e se outras veias estão envolvidas no processo.
Tratamento da síndrome de Paget-Shreter
O método de tratamento é escolhido dependendo da forma da doença. A base do tratamento é um regime conservador de medicamentos.
mais detalhes sobre alguns dos métodos de tratamento da trombose venosa profunda dirá um especialista em vídeo a seguir: método terapêutico
Therapeutic
está em conformidade com o modo estacionário, se o paciente tem fase aguda da doença.
A técnica terapêutica também afeta o pós-operatório. Então, depois que o paciente é descarregado, ele é recomendado bandagem elástica da mão.
Medicado
A base do tratamento medicamentoso é a terapia antitrombótica. Como medicamentos incluídos nesta terapia, indique:
- Fibrinolítico como fibrinolisina, estreptases e assim por diante.É mostrado nos primeiros dias( até 5 dias) para realizar uma lise do trombo.
- Anticoagulante de ação direta, por exemplo, heparina.
- Anticoagulante de ação indireta, como varfarina, fenilina e outros.
- antiagregantes: trental, tiklid, etc.
Após o tratamento, o paciente deve recorrer periodicamente a medicamentos conservadores para prevenir a recaída.
Operação
A intervenção cirúrgica é prescrita no caso de um conservador não ter ajudado ou o paciente tiver uma violação grave da saída de sangue, manifestada pela capacidade de trabalho limitada. O paciente pode ser submetido a tais operações: trombectomia
- .Ótima conduta nas primeiras 72 horas da doença. A operação permite restaurar o fluxo sanguíneo.
- bypass automático.É caracterizada por baixo traumatismo em comparação com outras operações, já que o músculo e a veia não se sobrepõem. Como uma derivação, são utilizados transplantes, que são feitos a partir de uma grande veia femoral subcutânea.
Outra cirurgia vascular reconstrutiva não teve popularidade.
Prevenção da doença
Não foi desenvolvida uma prevenção específica da síndrome de Syn-Paget-Shreter. Recomenda-se seguir as medidas preventivas gerais:
- Passar um exame preventivo a cada 6 meses.
- Fortalecer a imunidade.
- Pegue um multivitamínico.
- Recuse os maus hábitos.
- Certifique-se de que os alimentos estejam equilibrados.
- Restringe a atividade física a moderada.
Também é importante tratar temporariamente as doenças infecciosas emergentes e seguir rigorosamente a prescrição médica.
Complicações de
A síndrome de Paget-Shreter raramente é complicada. Na ausência de um tratamento adequado, podem desenvolver-se doenças associadas a distúrbios circulatórios, por exemplo, insuficiência cardíaca crônica e arritmia. As complicações mais perigosas são a embolia pulmonar e a gangrena venosa, que levam à morte. No entanto, seus casos são extremamente raros.
Previsão
O prognóstico para todas as etapas é positivo: a síndrome de Pajeta-Shreter não representa uma ameaça para a vida. No entanto, o paciente não se recupera completamente e os sintomas negativos são observados mesmo após a cura. Além disso, a doença pode levar a deficiência.
O seguinte vídeo descreverá mais detalhadamente como providenciar o desenvolvimento de trombose, incluindo a síndrome de Paget-Shreter: