Hemorróidas durante muito tempo podem fluir sem sintomas visíveis. Mesmo na presença de suas raras manifestações, muitos pacientes preferem ignorar a patologia, com uma falsa vergonha por seu problema. A falta de tratamento adequado em muitos casos leva a um agravamento da doença. Nesses casos, a trombose pode acontecer repentinamente, e às vezes pode levar a uma condição ainda mais perigosa - tromboflebite.
Características doença
na maioria dos casos a natureza complexa da patologia, ou seja, existem ambos os componentes internos e externos. De acordo com o CID, a doença tem o código I84, ou seja, pertence ao grupo das hemorróidas. Além disso, nos últimos tempos, relaciona-se com a seção K64.5 e a categoria "trombose venosa perianal".
ainda acreditava que hemorróidas e todas as suas complicações são específicos para os homens, mas as mulheres sofrem da doença, também, embora menos do sexo forte. As manifestações de trombose em ambos os casos são as mesmas. Nas mulheres, a lista de razões para o aparecimento desta patologia é apenas um pouco maior do que a dos homens. Isso inclui inflamação e doenças dos órgãos pélvicos, um estilo de vida de baixa atividade.
E como a trombose do nó hemorrhoidal externo ou interno se manifesta durante a gravidez? As mulheres com hemorróidas não são tão raras. Se você olhar para as estatísticas, você pode dizer que as mulheres que dão à luz têm 5 vezes mais probabilidades de sofrer do que as meninas que são nulíparas. Uma causa comum do problema é o processo de entrega, quando você precisa se esforçar bastante. No risco de hemorróidas e suas complicações( trombose) são mulheres grávidas que se recusam a se mover o suficiente, além de não observar seus alimentos. Alimentos graves levam à constipação e são exacerbados por toda a difícil saída de sangue devido ao aumento do útero.
Você pode avaliar como a trombose do nódulo hemorrhoidal externo se destaca da foto abaixo.
hemorrágica trombose nó S. Slavyanov. Spheroidal( circuito)
Classificação e formas
formação do trombo - é, de alguma forma, um processo natural, um mecanismo de protecção do organismo, que é iniciado no tempo de dano da parede vascular.inflamação hemorroidária e trombose levou ao fato de que desenvolver hemorróidas agudas são classificados por gravidade:
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A opinião dos médicos. .. & gt; & gt;
- O primeiro grau é caracterizado pela aparência dos primeiros sintomas - queimação, coceira, dor no momento da defecação. Inflamação ainda. Os sintomas podem tornar-se mais brilhantes no momento da atividade física, além de comer uma série de alimentos( álcool, salgados, picante).Os nós podem ser tão externos, são bem palpados e permanecem sensíveis. Se os nós internos estão envolvidos no processo, a inflamação se desenvolve mais rapidamente. Na ausência de terapia, a patologia passa para o próximo nível, desenvolve a tromboflebite.
- Na segunda etapa, a dor torna-se constante, tornam-se mais agudo quando o assento começa a sangrar, neste contexto, há um aumento na temperatura. Na região perianal, o edema é desenvolvido, há dor, hiperemia, inchaço dos nós. Contra o fundo da inflamação, protrusões dos nós externos também ocorrem.
- O terceiro grau é particularmente difícil. Todos os sinais característicos da forma aguda de trombose hemorroidal manifestam-se com grande intensidade. Pacientes com esta fase da doença imediatamente precisam ser hospitalizados.
Sobre, por causa do que causa, há uma trombose das hemorróidas externas e internas, continue lendo.
Para mais informações sobre as características da doença como especialista em trombose hemorróida tell no seguinte vídeo:
Causas
A trombose aguda ocorre frequentemente não sob a influência de qualquer doença, mas principalmente. Pode ser causada por levantamento repentino da gravidade ou tensão. Este último é especialmente característico de pessoas com dificuldade em fezes. A trombose hemorroidal aparece nas mulheres nos últimos estágios da gravidez.
Um pré-requisito para a aparência de um problema é frio ou ferimento permanente no ânus. Contra o fundo de todos esses fatores, as paredes das veias são danificadas, o sangue começa a circular ativamente através delas. Isso leva ao desenvolvimento de um coágulo.É ele quem enche o nódulo, bloqueando o lúmen, após o que se desenvolve a inflamação.
Os fatores predisponentes também são o processo de envelhecimento natural, hereditariedade. Sobre os sintomas de trombose do nó hemorrhoidal interno ou externo, veja a próxima seção. Os sintomas
Na trombose mais agudos de hemorróidas em desenvolvimento passo seguintes sintomas: nós
- defecação dolorosa, dor excruciante
- ,
- atraso micção, desenvolvimento
- de inflamação, febre
- , edema
- .
Os próprios nós têm uma tonalidade azul-encarnado, e algumas áreas ainda adquirem um matiz preto, que é característico da necrose. O sangramento já é notável nos últimos estágios da doença, e as úlceras abrem imediatamente em vários locais.Às vezes acontece que o trombo formado emerge independentemente da veia danificada. A pessoa em tais casos experimenta uma simplificação considerável, no entanto é enganosa. Um atraso na internação implica a aparente perda de sangue grave.
A dor geralmente ocorre de repente, e uma síndrome particularmente grave ocorre com a compressão prolongada das veias pela abertura do ânus. Pode diminuir apenas com hemorróidas normais, e com trombose, a síndrome da dor não passa mesmo com o resto completo, se nenhum método de tratamento estiver sendo tomado.
Diagnóstico
A palpação eo exame retal do reto em um período agudo de trombose é impossível devido a dor acentuada e viva. Este método é usado somente após a remissão. Para cones externos são caracterizados por sangramento intenso. Como internos, eles têm uma densidade, no momento da pressão não diminuem, e após o fim da palpação, as luvas são muitas vezes manchadas de sangue.
O exame completo de dedo e o exame não podem ser realizados nos últimos estágios da doença, quando um grande número de veias se projeta. Este método de diagnóstico é utilizado somente após a anestesia. Após a fase de inspeção, os métodos instrumentais de diagnóstico devem ser atribuídos. No momento do exame, use um retósculo ou um espelho retal. Estudos são necessários para excluir outras patologias que podem ocorrer com a mesma dor severa. Excluir: tromboflebite
- , tumores malignos
- ,
- pólipo rectal,
- rachado ânus,
- abcesso.
Sobre o tratamento de agudos e outros tipos de trombose do nó hemorroidal, continue lendo.
Tratamento
Terapêutico
O tratamento envolve necessariamente um efeito complexo, por isso inclui: dieta
- .Os produtos devem ajudar a melhorar o peristaltismo. Evite produtos que possam complicar a defecação causando constipação.
- Lavar em água fria. O procedimento para o dia é repetido várias vezes.
- Enzimas ou laxantes ampliados.
- Descanso de cama.É cancelado somente com a permissão do médico.
- Loções e compressas com efeito refrigerante, antiinflamatório ou terapêutico.É permitido usar caldos de camomila, água de manganês.
- Velas, cremes hemorroidais que têm um efeito analgésico.
A terapia local deve necessariamente ser abrangente, incluir várias loções, aplicações com pomadas( Levomecol, Aurobin, Ultraproject, etc.).
Medicado
O tratamento medicamentoso visa prevenir possíveis complicações da trombose hemorroidal e, de fato, eliminar os sintomas que provoca. As drogas são administradas por via tópica, intravenosa, subcutânea ou intramuscular, utilizando toda uma gama de fármacos: adstringentes, antiinflamatórios, analgésicos e anti-sépticos.
Anticoagulantes também são usados porque eles são capazes de dissolver coágulos sanguíneos. Para este propósito, geralmente tome heparina. Este remédio está presente na composição de muitos medicamentos prescritos para trombose hemorroidal( supositórios, unguentos).Juntamente com isso, muitas vezes adiciona outros medicamentos com ação de anestesia e desinfecção.
Se houver sangramento, é obrigatório tentar reconhecer sua causa, compensar a perda de sangue. Dentro de tomar venotônicos para aumentar o tom das paredes das veias e reduzir o inchaço. Os bloqueios álcool-novocaína desempenham um papel importante na terapia. Com sua ajuda, você pode conseguir uma redução na dor.
O tratamento com os fármacos acima descritos pode continuar como antes do desaparecimento de hemorróidas e antes da cirurgia se for necessário. Nas primeiras semanas, graças a táticas abrangentes, conseguem melhorar a saúde, a normalização da hemoglobina, elimina. Os nós tornam-se progressivamente menores, deixando de fazer a defecação dolorosa e depois restaurando. Sobre este tratamento não termina, porque no momento da passagem da fase aguda, a próxima tática de ação é selecionada. E em muitos casos, a terapia envolve intervenção cirúrgica.
Operação
As operações de trombose do nódulo hemorrhoidal podem visar a interrupção do sangramento. Por exemplo, a escleroterapia é ideal para isso. Nos nós introduzem uma droga esclerosante especial, evitando vazamentos adicionais de sangue. Após o estado de saúde do paciente, eles tentam restaurar a medicação. Somente após alcançar um estado estável, é selecionado o método de intervenção cirúrgica.
Na trombose, os pequenos métodos invasivos são completamente excluídos, pelo que o site precisa ser completamente removido. A trombectomia é menos traumática, mas é adequada apenas para trombose externa e sem complicações. Tal intervenção não é usada com tanta frequência, uma vez que é provável que o coágulo sanguíneo se re-formem nesta área devido ao fato de que as paredes venosas estão danificadas no momento da cirurgia.
A hemorroidectomia é freqüentemente realizada, tanto sob epidural quanto sob anestesia geral. Muitas vezes, a operação Morgan-Milligan é realizada, em que os pedículos vasculares são vendados ou costurados. Quanto à hemorroidectomia, existe em 3 tipos. Somente o quadro clínico determinará o tipo de intervenção necessária - submucosal, aberto ou fechado. O mais confiável é considerado hemorroidectomia, realizado pelo método Longo. No momento da intervenção, o local da membrana mucosa no reto é removido, que está localizado acima da linha dentada. Assim, o nódulo hemorrhoidal se desconecta da circulação sanguínea, pelo que o tecido é substituído por um conectivo convencional.
Sobre se é possível tratar a trombose de um nó hemorrhoidal interno ou externo em casa, nós diremos ainda mais.
A deserterização dos nós hemorroidais será descrita pelo seguinte vídeo:
Métodos populares
Para qualquer estágio agudo da trombose hemorróida, não são adequados métodos de tratamento popular como os principais. Somente sob a forma de terapia adicional, que é realizada no contexto de tomar medicamentos e usar loções diárias, é permitido tomar banhos sedentários com ervas medicinais.
A maioria das atenções merece farmacia de camomila, mas você pode usar outras ervas com propriedades curativas e anti-inflamatórias. Para fazer isso, você deve obter permissão de um médico, caso contrário o risco de se prejudicar e prolongar um tratamento já complicado é excelente.
Sobre prevenção e dieta para trombose de hemorróidas, leia abaixo.
Prevenção e dieta
Para prevenir a trombose aguda é muito mais fácil do que depois de se expor ao tratamento de longo prazo e até mesmo a intervenção rápida. Um deve tentar prevenir as próprias hemorróidas, e especialmente os pacientes com patologia do curso crônico devem ser cuidadosos. Nesses casos, é necessário prestar muita atenção à dieta. Apenas alimentos que não estão sobrecarregados com alimentos gordurosos e picantes podem manter uma fezes normais. Uma proporção bastante grande na dieta deve ser administrada a alimentos com fibras, pois melhora a motilidade intestinal.
A restrição é sobreposta a alimentos excessivamente salgados e álcool, e a carga deve ser moderada, caso contrário a exacerbação de hemorróidas e a aparência de trombose aguda não podem ser evitadas. A solução ideal é manter uma dieta saudável e tentar evitar todos os fatores que o tornam desenvolver.
Complicações de
A principal complicação da trombose das hemorróidas é a sua necrose. Pode afetar grandes áreas: quanto mais extensas forem, mais complexo será o tratamento. Na maioria das vezes, essa complicação é observada no local de beliscar cones com um ânus ou no caso de prolapso de nós submucosais.
A falta de atenção adequada levará à paraproctição purulenta, e ele já ameaça seriamente a vida do paciente.
Prognóstico para trombose de hemorróidas internas ou externas
Prever a rapidez com que o tratamento irá ajudar é difícil.É importante conhecer o quadro clínico exato. Assim, alguns pacientes com trombose externa às vezes são capazes de viver uma vida sem recorrer a um especialista. Mas com sangramento agudo, é perigoso demorar e a intervenção deve ser urgente.
O prognóstico mais negativo é o 3 graus de trombose. Nesta fase, desenvolvem-se complicações na forma de paraproctite purulenta, sangramento, necrose. Tudo isso em um complexo leva a sepsis, que ameaça diretamente a vida do paciente e pode acabar catastróficamente. Em outros casos, os pacientes após o tratamento vivem uma vida longa e feliz.
Ainda mais informações úteis sobre o tratamento da trombose do nó hemorrhoidal contém o vídeo abaixo: