A esofagite distal pode ser uma doença independente ou uma das complicações concomitantes do trato gastrointestinal. Esta forma surge quando exposta a fatores irritantes no esôfago. A lesão pode afetar uma área específica do esôfago ou todo o órgão de uma só vez.
Esofagite distal - o que é isso?
Quando uma substância agressiva ou irritante afeta o esôfago, ocorrem inchaço dos tecidos e inflamação da mucosa. Se uma pessoa comeu uma refeição afiada, então essas manifestações são temporárias. Com o enfraquecimento das funções de proteção, há inflamação persistente.
Existem várias zonas onde pode haver um distúrbio da estrutura da mucosa:
- derrota total. Pega todo o esôfago.
- Proximal. Está localizada no departamento inicial do órgão.
- Distal. Ocorre na inflamação da parte inferior do esôfago adjacente ao estômago.
Causas de
A inflamação no esôfago distal pode resultar de efeitos químicos ou mecânicos na mucosa.
Frequentemente ocorre após infecções anteriores, por exemplo, difteria, escarlatina, sarampo ou influenza.Às vezes, o pré-requisito é reações alérgicas.
A causa principal é o enfraquecimento ou inconsistência do cardia, a parte superior do estômago. Entre o último e o esôfago há um esfíncter de fechamento. Se isso funciona mal, o conteúdo do estômago juntamente com o suco agressivo penetra nas partes inferiores do esôfago.
Devido a isso, há um aumento na pressão intragástrica e uma diminuição no peristaltismo do VCT.
Ação para esofagite distal pode:
- Atitudes ao café, álcool e tabaco.
- Gravidez e fatores que provocam aumento da pressão intra-abdominal.
- Outras doenças, por exemplo, tosse não produtiva, gastrite, úlcera péptica.
Se a esofagite distal é causada por infecções no corpo, surge uma variante hemorrágica da doença.
Classificação das formas e graus
A eficácia do tratamento depende da corretamente diagnosticada e definida com precisão da forma e do tipo da doença. A classificação da forma distal é bastante grande. Cada variedade exige uma abordagem especial para o desenvolvimento de um plano de tratamento e a escolha dos medicamentos.
Três tipos de processo são distinguidos:
- agudo,
- subagudo,
- crônico.
Este último aparece no caso de o processo agudo não ser curado ou curado, mas não até o final.
A natureza das alterações que ocorrem são:
- Catarrhal. Esta é a forma inicial, que aparece no contexto de um trauma na parte inferior do esôfago com um alimento sólido ou picante, uma ingestão constante de medicamentos. Pomada
- .O edema aumenta se o tratamento inicial não começar.
- Erosivo. Há um aumento no processo inflamatório, a mucosa fica solta, aparecem úlceras.
- Exfoliative. Esta espécie acompanha a escarlatina ou a difteria. Caracterizado por ataques de dor e tosse com impurezas sangrentas. Nesta fase, a destruição da membrana do esôfago é característica.
- Pseudomembranous. Aparece no fundo de algumas infecções, a mucosa é coberta com uma película de fibrina.
- Phlegmonous.É uma complicação de doenças infecciosas e lesões das paredes com um objeto estranho.
- Necrotic. O formulário é acompanhado por doenças graves. Com isso, os tecidos submucosais estão envolvidos no processo inflamatório.
A doença pode passar por 4 estágios:
- Primeiro. Observa-se a folga da membrana da parte distal.
- Em segundo lugar.Úlceras individuais aparecem nas dobras da mucosa. Nesta fase, a doença pode se estender além do segmento distal.
- Terceiro. Aparecem várias úlceras. Eles podem se fundir, criar áreas necróticas. Afetar mais da metade da parte distal.
- quarto. As mudanças afetam todo o departamento ou corpo, penetram nas camadas profundas.
Sintomas de
Em 40% de esofagite distal não causa desconforto ou dor.Às vezes, há uma eructa, dificuldade em engolir ou sensação de queimação. Além disso, há um sentimento de constante fraqueza ou nervosismo.
Sintomas sintomáticos podem ocorrer em posição supina e desaparecem quando estão sentados ou em pé.
Belching pode ocorrer mesmo antes que as alterações patológicas ocorram. Se você ajustar seu estilo de vida, pode evitar complicações adicionais. A disfagia nos estágios iniciais da doença é mal expressa.À medida que a progressão aumenta, a intensidade aumenta. Diagnóstico
A forma distal é examinada usando uma variedade de métodos instrumentais: a radiografia
- .Com sua ajuda, é possível identificar a principal causa do desenvolvimento da doença e determinar a probabilidade de se obter do estômago para o esôfago do conteúdo.
- Endoscopia. O método revela a gravidade da doença. Com a ajuda de uma câmera anexada ao final de um endoscópio especial, o médico verá a presença de úlceras e a localidade do processo inflamatório.
- pH-metry intra-esofágico. O estudo, que permite o uso da sonda para mostrar a acidez do ambiente esofágico.
Às vezes, um método manométrico ou de radionuclídeo é usado para o diagnóstico. O primeiro é projetado para detectar anormalidades no trabalho do órgão e o segundo determina o nível de radioatividade no esôfago.
Tratamento da esofagite de refluxo distal
Primeiro, todas as manipulações visam eliminar a fonte de irritação. O paciente recebe então uma dieta especial.
Sua essência é eliminar a ração de alimentos irritantes. O médico nomeia uma dieta fracionada com pequenas porções. Para excluir necessariamente é necessário o café, as bebidas arejadas, especiarias, álcool, pratos vivos.
O curso de tratamento com medicação começa na consulta de vários preparativos antiácidos. Eles envolvem as mucosas e reduzem a acidez do suco gástrico.
Além disso, são prescritos medicamentos que podem reduzir a produção de suco gástrico. O tratamento com esses comprimidos é de cerca de 4-6 semanas.
Além disso, as máquinas prokinetics são prescritas. Eles aumentam o tom do esfíncter distal do esôfago, aceleram o processo digestivo. Graças a eles, a comida rapidamente cai do estômago para os intestinos, não tendo tempo para ser jogada no esôfago. O tratamento cirúrgico
é dado somente se:
- nenhum efeito consistente do tratamento conservador,
- tem pneumonia freqüente,
- aparecer sangramento,
- desenvolver esôfago de Barrett.
A operação destina-se à formação de uma válvula esofágica artificial. Devido a isso, a produção de conteúdo gástrico no esôfago cessa.
Prognóstico e prevenção
O prognóstico para os estágios iniciais da doença é favorável. Mas 80% das pessoas são crônicas, por isso requer uma manutenção constante.
Evite o estresse. A esofagite distal às vezes ocorre no contexto de distúrbios nervosos graves. Portanto, você precisa monitorar cuidadosamente seu status. As formas crônicas requerem observação constante. Os pacientes com este formulário são recomendados para serem submetidos a um tratamento regular em um spa.