Melphalan refere-se a agentes alquilantes. Eles danificam o DNA, têm um efeito citotóxico, mutagênico e cancerígeno.
Forma de liberação, composição e embalagem
Produzido em duas formas:
- Comprimidos de 2 e 5 mg. Em cada blister para 20 pcs. Em uma caixa de papelão pode haver de 1 a 3 pratos.
- Pó para a preparação de soluções de injeção em frascos de 50 mg em um kit com solvente.
Fabricante
SC Balkan Pharmaceuticals SRL( Balkan Pharmaceuticals) República da Moldávia.
Indicações de uso
O medicamento é utilizado para a quimioterapia do mieloma, em conjunto com a prednisolona. Eficaz no tratamento de câncer de ovário e melanoma. Foi originalmente criado para tratar câncer de pele, mas não mostrou eficácia significativa.
Atribuído para o tratamento do retinoblastoma do olho, um tumor maligno freqüente da infância, e também com: sarcoma de tecido mole
- das extremidades,
- oncologia da mama, neuroblastoma
- .
Contra-indicações
Não use o medicamento para intolerância individual, com função de medula óssea deprimida, durante a gravidez e a lactação.
Com precaução é prescrito para infecções, doenças graves concomitantes, infiltração da medula óssea por células malignas, crianças e idosos.
Ação farmacológica de
Melphalan causa dano a macromoléculas de DNA, interrompe a síntese protéica. A citotoxicidade está associada ao bloqueio de ligações cruzadas entre cadeias na molécula de DNA.É ativo contra qualquer célula tumoral.
Tem uma alta seletividade de atividade em relação às células das formações oncológicas e dos gânglios linfáticos.
No processo de tratamento, o número de células anormais jovens produzidas pela medula óssea está diminuindo. Após a interrupção da recepção, os valores do sangue periférico voltam rapidamente ao normal.
A gravidade do efeito citotóxico é dependente da dose. Com destruição completa das células tumorais nos órgãos vitais, não são detectadas alterações irreversíveis.
Instruções de uso Melphalan
O medicamento é administrado por via intravenosa por 20 minutos. Pode ser realizada perfusão intra-arterial, intraperitoneal, intrapleural. A dose é selecionada individualmente. Pode variar dependendo do efeito e dos efeitos colaterais.
Esta abordagem é apropriada se o tratamento estiver em combinação com citostáticos.16 mg / sq.m. 1 vez a cada quatro semanas com monoterapia. A duração média do tratamento é de 1 mês.
Se a função renal é prejudicada, a dose é reduzida pela metade. Uma dose total é prescrita apenas em um certo nível de glóbulos brancos e plaquetas.
Efeitos secundários de
Os efeitos colaterais podem ter diferentes manifestações
| Localização: | Manifestações: |
|---|---|
| Sangue | Anemia, trombocitopenia, neutropenia. |
| Função respiratória | Fibrose pulmonar. |
| Órgãos digestivos | Náuseas, vômitos, mucosite, úlceras, insuficiência hepática. |
| Skin | Dano à derme, tecido mole, vasculite, alopecia, necrose da pele. |
| Alergia | Choque anafilático. |
| Órgãos reprodutivos | Amenorréia, azoospermia. Os efeitos dependem da dose e podem ser irreversíveis. |
| Mutagenicidade | Tumores secundários malignos. A associação com a ação imunnosupressivnym não é exata, mas o risco é aumentado com o uso prolongado. |
| Outros | Hepatite, um aumento na urina do ácido 5-hidroxiindoleacético. |
Sobredosagem de
Em doses elevadas do fármaco,
- anemia, colite,
- dificuldade de engolir,
- podem ocorrer náuseas e vômitos.
Uma infecção pode acompanhar esses sintomas. Em seguida, há um aumento na temperatura corporal, tosse, dor lombar, dificuldade em urinar.
Uma das manifestações de overdose é o aparecimento de úlceras na mucosa oral.
Não há antídoto, hemodiálise e hemoperfusão não ajudam a remover o excesso. Portanto, os valores de sangue periférico são monitorados por 3-6 semanas.
Instruções específicas para
Ao manusear Mefalan, é importante seguir as regras para o manuseio de irritantes cutâneos e substâncias tóxicas.
Durante o tratamento, um exame de sangue é realizado para detectar aplasia da medula óssea e mielossupressão em tempo hábil. Leucopenia e trombocitopenia são exacerbadas após a interrupção do tratamento.
Portanto, com diminuição anormal de plaquetas ou glóbulos brancos, o tratamento é interrompido.
Existem casos de leucemia aguda, que ocorreu após o tratamento a longo prazo desses medicamentos. No entanto, não há informações que confirmem a presença das propriedades teratogênicas do medicamento.
Interação com medicamentos
Esta substância não pode ser usada com soluções de dextrose. Isso enfraquece a imunização com o uso de vacinas com vírus vivos. Existe um aumento na replicação viral e efeitos colaterais da vacinação.
Comentários
A maioria dos pacientes tem fraqueza, tonturas regulares. Na maioria dos casos, o medicamento permitiu livrar-se da doença, mas o período de recuperação após a tomada é suficientemente longo.
Em muitos casos, a medicação é combinada com prednisolona, o que aumenta a ação de Melfalan.
Preço
Em Moscou, o custo de um pó para a preparação de uma solução em um frasco de 50 mg varia de 8 300 a 15 000 rublos. O custo de 25 comprimidos começa entre 3700 e 4000 rublos.
Analogues de Melphalan
L-Sarcoslysin, L-PAM, L-fenilalanina, molear L-sarcolisina, Melphalan.
Sinônimos para
Alkeran.
Condições para dispensar das farmácias
Vendido exclusivamente pela receita do médico
Condições de armazenamento e vida útil
O pó para a preparação da solução tem uma vida útil de 3 anos e comprimidos - 24 meses. O armazenamento é possível a uma temperatura de 15 a 25 graus num local protegido do sol e das crianças.
Vídeo sobre comprimidos e injeções de Alkera( Melphalan):