No tratamento da pancreatite, a tarefa da anestesia vem à tona. O que causa dor nesta doença? Há várias razões -. É obstrução do sistema ductal pancreático e edema do parênquima, inflamação da próstata, pseudocisto, alterações morfológicas e funcionais no plexo nervoso e outra dor correção
com pancreatite é para médicos algumas dificuldades, porque os mecanismos da dor misturada. As táticas de anestesia são escolhidas de acordo com o fator predominante no desenvolvimento da patogênese. Se estiver presente
fenômenos obstrutivos biliares, em seguida, para analgesia utilizado stent lithoextraction, in-band litotripsia, analgésicos e antiespasmódicos pancreatite.
Como anestesiar o pâncreas para pancreatite autoimune? Neste caso, fármacos de ácido ursodeoxicólico, corticosteróides e também stents do sistema de duto são eficazes.
Para o alívio da dor na pancreatite biliar, são utilizadas preparações de ácido ursodesoxicólico, antiespasmódicos e enzimas pancreáticas em altas doses. Na pancreatite crónica, sem grandes cistos sem obstrução e efeito analgésico patologia biliar é conseguido através do plexo celíaca neyrolizisa aplicando antiespasmódicos e doses normais de enzimas.
Para dor de qualquer origem, são utilizados analgésicos. Na inflamação aguda do pâncreas, os médicos também prescrevem medicamentos contra a dor para os pacientes, mas aqui eles têm suas próprias sutilezas. Em conexão com os mecanismos e causas da dor abdominal crônica, a determinação de medicação para dor tem uma série de limitações. Por exemplo, os antiinflamatórios não esteróides são contra-indicados em pessoas com doenças gastroenterológicas. Para eliminar a dor na pancreatite abdominal, recomenda-se uma combinação de drogas inibidoras de secreção gástrica com altas doses de medicamentos polifenimáticos.
Como você sabe, um grande papel no desenvolvimento da dor na pancreatite crônica desempenha uma disfunção do esfíncter de Oddi e distúrbios discinéticos do intestino. Portanto, o uso de um agente antiespasmódico na inflamação do pâncreas será muito justificado. Hoje, os seguintes requisitos são impostos aos spasmódicos: forma conveniente de administração, alta eficiência, longo tempo de ação, sem efeitos colaterais sérios.
Uma vez que um dos componentes da dor é espasmo de músculos lisos, a pancreatite é sempre prescrita antiespasmódica. Até o momento, os melhores medicamentos nesta área são antiespasmódicos miotrópicos. Essas drogas afetam as contrações musculares, independentemente da sua origem.
Os espasmolíticos são divididos em dois grupos: miotrópicos e anticolinérgicos. Entre as drogas miotrópicas, Dospatalin( Mebeverin) ocupa um lugar especial. Tem uma ação dupla: 1) tem um efeito antiespástico e reduz a permeabilidade das células musculares lisas para Na +;2) bloqueia Ca2 + e reduz a saída de K + das células, portanto não causa hipotensão nos músculos lisos do intestino e no esfíncter de Oddi.
Este medicamento mostrou ser altamente eficaz como analgésico no tratamento da síndrome da dor decorrente de doenças pancreáticas. Já após meia hora depois de tomar a primeira cápsula, ocorre um efeito analgésico, que dura 12 horas. Duspatalin torna possível uma remissão clínica estável, ou seja, após a cessação de tomar esse remédio, o efeito persiste por um longo período de tempo. Além disso, este medicamento não possui reações adversas sistêmicas e é bem tolerado pelos pacientes.
Analgésicos em
pancreatite aguda Apesar da abundância de analgésicos, um dos principais métodos de gestão da dor na pancreatite aguda é o uso de analgésicos. Os medicamentos de primeira escolha são salicilatos( Aspirina) ou Acetaminophen, também conhecido como Paracetamol. Eles são levados diretamente antes das refeições, a fim de evitar a dor. Preferência, especialistas recomendam dar Paracetamol, uma vez que tem um efeito irritante mínimo sobre o pâncreas. No entanto, em pacientes com dano hepático grave, apenas um campo de consulta preliminar com o médico assistente pode ser usado. Como o agente é hepatotóxico.
A dosagem de analgésicos para pancreatite aguda é selecionada individualmente. Mas, em qualquer caso, recomenda-se que seja minimamente possível.
Uma série de médicos praticam alívio da dor em pacientes com pancreatite aguda, comprimidos de pancreatina que não possuem revestimento protetor de ácido. Eles começam a se ativar no estômago, bem como nas partes superiores do duodeno. No entanto, eles devem ser necessariamente usados com drogas que bloqueiam a secreção gástrica.
Injeções e pílulas anestesiantes com pancreatite
Especificamente, são mais frequentemente utilizados na forma de comprimidos: efeito espasmolítico
- - Mebeverin, No-shpu. Além disso, livrar-se do espasmo ajudará a recepção de Papaverin, Meteopazmil, Buskopana;
- também usa tais analgésicos para pancreatite, como analgésicos. Por exemplo, Baralgin, Acetamifene;
- de antiinflamatórios não esteróides são eficazes: Voltaren, Movalis, Indometacina.
Qualquer uma dessas medidas deve ser tomada somente após consulta do médico responsável.
No estágio de tratamento hospitalar, bem como no estágio de exacerbação da doença, são prescritas injeções analgésicas, que têm um efeito mais forte e intenso. Entre os analgésicos, os mais populares são: Buprenorfina, Pentazocina.
Não raramente o regime de tratamento inclui uma variedade de bloqueios Novocain. Para injeções com efeito antiespasmódico, use Euphyllin.
No caso de todos os medicamentos acima não parar a dor, com o ataque mais forte, às vezes especialistas prescrevem analgésicos para pancreatite que possuem uma composição narcótica. Estes incluem: Promedol, Fentanyl.