A sarcoidose dos pulmões é uma doença que as pessoas que estão longe da medicina são muitas vezes confundidas com a tuberculose, o que também afeta esse órgão. No entanto, sendo uma doença sistêmica benigna, a sarcoidose não é tão perigosa. Na prática médica, casos de resolução independente desta doença não são incomuns, não associados a nenhum tratamento.
A sarcoidose afeta mais freqüentemente os pacientes da categoria etária de vinte a quarenta anos, e as mulheres sofrem com mais freqüência do que os homens. Casos de doenças entre crianças e pacientes idosos são solteiros.
É interessante que a prevalência de sarcoidose pulmonar tenha características geográficas e raciais. Afro-americanos, puertorriqueños, hindus e australianos são mais suscetíveis a esta doença.
Entre a população européia, alemães, escandinavos e irlandeses sofrem mais com a sarcoidose. A incidência entre os japoneses é extremamente baixa. Na Rússia, a sarcoidose do pulmão é detectada em cinco pessoas de cem mil pessoas.
O que é essa doença?
A sarcoidose dos pulmões na literatura médica pode ser referida como a sarcoidose de Beck ou a doença de Bénie-Beck-Schauman.
Externamente semelhantes aos granulomas da tuberculose, os nódulos de sarcoides múltiplos formados pelo acúmulo de células gigantes e epitelióides não conduzem, no entanto, ao desenvolvimento de necrose caseosa e não contêm agentes patogênicos da tuberculose. O crescimento constante dos grânulos de sarcoides resulta na sua fusão e na formação de múltiplos focos grandes e pequenos.
Foto dos pulmões na sarcoidose
É a presença desses focos que causam ruptura dos órgãos afetados e a aparência dos sintomas característicos da sarcoidose. No final da doença, há uma reabsorção de nódulos de sarcoides ou alterações fibrosas nos tecidos dos órgãos afetados.
Causas de desenvolvimento de
A etiologia da sarcoidose de Beck ainda não está clara.
- Os adeptos de gênese infecciosa acreditam que a doença pode se desenvolver através de agentes patogênicos de patógenos( fungos, espiroquetas, micobactérias, protozoários, etc.).
- Reconhecer a natureza genética é a pesquisa baseada no estudo de casos familiares de sarcoidose.
- Uma série de especialistas vêem uma ligação entre o desenvolvimento da doença e a resposta inadequada do sistema imunológico humano aos efeitos de fatores endógenos e exógenos.
A maioria dos pesquisadores autorizados está inclinado a considerá-la uma doença poliética, cuja emergência é devido a várias causas( natureza genética, imune, morfológica, bioquímica).
Especialistas chamaram a atenção para a correlação da morbidade com a atividade profissional dos pacientes.
A sarcoidose afeta freqüentemente trabalhadores em indústrias agrícolas e químicas, médicos, marinheiros, trabalhadores postais, moleiros, mecânicos e bombeiros: pessoas expostas a substâncias e infecções tóxicas. O risco de desenvolver a doença e os fumantes também é ótimo.
Sintomas de
- Os sinais do estágio inicial da sarcoidose pulmonar são caracterizados por uma série de manifestações inespecíficas. O paciente é caracterizado por mal-estar grave, ansiedade, fadiga, fraqueza, falta de apetite, diminuição acentuada do peso, febre, episódios de suores noturnos, distúrbios significativos do sono.
- A sarcoidose dos pulmões, que entra no primeiro estágio, manifesta-se de forma ambígua: em alguns pacientes é assintomática, enquanto outros sofrem fraqueza extrema, dor nas articulações e no peito, apresentam febre, tosse e eritema nodoso.
- No segundo estágio da doença dos pacientes, a dispneia, a tosse, dores torácicas graves são excruciantes. Ao ouvir( auscultação) dos pulmões, o especialista observa a presença de sibilos e crepitações secas e úmidas( ruído característico parecido com o som que emite cabelo esfregado pelos dedos perto da orelha).O paciente apresenta várias manifestações extrapulmonares da doença: os olhos, a pele, os ossos, as glândulas parótidas e os gânglios linfáticos periféricos são afetados.
- A forma pulmonar é acompanhada de falta de ar severa, dor no tórax, tosse com expectoração, dor nas articulações( artralgia).Ainda mais complicando a condição dos pacientes é o apego de doenças tais como enfisema, insuficiência cardiopulmonar e esclerose pulmonar.
Os formulários e os estádios dos dados de raios X
nos permitem identificar três estágios e o mesmo número de formas correspondentes no curso clínico da sarcoidose pulmonar.
- primeira fase e a doença limfozhelezistaya correspondente forma inicial hilar caracterizado por( normalmente assimétrico) aumento dos gânglios linfáticos intratorácicas bilaterais. No segundo passo
- , o que corresponde a formar um sarcoidose mediastino-pulmonar ocorrer alterações patológicas nos tecidos partes média e inferior dos pulmões para formar lesões e focos de nódulos linfáticos intratorácicas.
- terceiro sarcoidose forma fase e fibrose pulmonar é caracterizada por tecido pulmonar forma focos de drenagem( conglomerados) com subsequente desenvolvimento de enfisema pulmonar e esclerose.
O que é perigoso?
Sem tratamento qualificado, a sarcoidose avançada dos pulmões pode afetar negativamente o funcionamento dos rins, fígado, coração, cérebro.
As consequências mais graves da sarcoidose pulmonar incluem desenvolvimento: enfisema
- ;
- da síndrome do coração pulmonar;Falha respiratória
- ;
- cegueira completa( com diagnóstico muito tardio);
- uma série de doenças pulmonares inespecíficas.
processo de fibrose granulomas sarcoidose têm um décimo de pacientes termina esclerose dos pulmões, e, em alguns casos, conduz à formação de celular( "cell") do pulmão. Muitas vezes, em pacientes com sarcoidose, desenvolve-se aspergilose e tuberculose.
Os granulomas de Sarcoid que afetaram as glândulas paratireóides podem levar ao desenvolvimento do hiperparatiroidismo - uma patologia grave do sistema endócrino. A violação que acompanha o metabolismo do cálcio pode resultar em um resultado fatal para o paciente.
Não podem ser infectados pelo contato físico com o paciente ou por meio de itens domésticos. Quanto aos itens de higiene pessoal, eles devem ser individuais para cada membro da família, independentemente do estado de saúde de cada um deles.
Diagnostics
Dada a semelhança de sintomas de sarcoidose pulmonar com um número de outras doenças( tuberculose, cancro do pulmão, lúpus eritematoso sistémico, artrite reumatóide, linfoma) e a possibilidade relacionada de erros de diagnóstico, o paciente é prescrita:
- contagem completa do sangue. Na sarcoidose, ele revela a presença de leucocitose, aumento do nível de eosinófilos, ERE acelerada. Teste
- Mantoux. Sendo negativo, indicará a ausência de tuberculose no paciente.
- exame de raios-X do peito demonstra a presença de focos de granulomatosa e cirrose nos tecidos dos pulmões, um aumento significativo nos gânglios linfáticos e enfisema pulmonar.
- Ressonância magnética e tomografia computadorizada( MRI) são necessários para detectar granulomas nos gânglios linfáticos, pulmões, órgãos internos e cérebro.imagem
Foto CT diagnóstico em sarcoidose pulmonar administração intradérmica do antigénio
- sarcoidose foi detectado em 50% dos pacientes com a presença de uma reacção positiva Kveim, que se manifesta na sua aparência de nódulo escuro vermelho.procedimento broncoscopia
- , combinado com biópsias, detecta a presença de vasos sanguíneos na base dos brônquios, nódulos linfáticos, bronquite atrófica, lesões sarcoidose membranas mucosas brônquicas, tubérculos placas revestidas e crescimentos enrugadas.método diagnóstico mais objetivo
- é a biópsia histologia tomadas por biópsia broncoscopia preskalennoy, a biópsia pulmonar, mediastinoscopia e punção transtorácica. Em sarcoidose todas as amostras de biopsia devem ser elementos granulomas sarcoidose, sem sinais de necrose e inflamação na circunferência da sarcoidose pulmonar graus lareira
pulmonares sarcoidose e tratamento
Graus reparte com base em investigação radiológica:
- No zero grau de manifestação da sarcoidose não existem.
- 1 grau revela a presença de um aumento bilateral nos linfonodos intratorácicos( linfadenopatia bilateral).
- Em 2 graus para a linfadenopatia de mama bilateral, infiltrados pulmonares( áreas compactadas do tecido pulmonar com acumulação de células não características) estão anexados.
- grau 3 é caracterizada pela presença de infiltrados no parênquima pulmonar sem aumento nos linfonodos intratorácicos.
- No 4º grau, o parênquima pulmonar perde seu volume como resultado de fibrose pulmonar, processos de calcificação, formação de cistos múltiplos e enfisema.
Características do tratamento dependendo do grau da doença:
- As manifestações clínicas do primeiro grau de sarcoidose podem estar ausentes ou podem ser conhecidas pela presença de transpiração severa, fraqueza e febre. Nesta fase, a terapia medicamentosa não é prescrita.
- O segundo grau é caracterizado por sintomas de dano pulmonar: falta de ar, tosse, às vezes com hemoptise.É por isso que a sarcoidose desse período é confundida com câncer de pulmão ou tuberculose. Ouvir os pulmões revela a presença de sibilos secos e úmidos. No final da sarcoidose do segundo grau em alguns pacientes focos granulomatosos podem resolver completamente, e os tecidos pulmonares - restaurar sua estrutura normal;outros têm um núcleo fibroso no lugar do grânulo. Para o tratamento da sarcoidose de segundo grau, recomenda-se a terapia hormonal com prednisolona.
- Com sarcoidosis dos pulmões do terceiro e quarto grau, há um aumento nos sintomas de fibrose, insuficiência respiratória e desenvolvimento de enfisema. A terapia principal consiste no tratamento de corticosteróides( na maioria das vezes prednisolona).Para excluir a possibilidade de recidivas, a terapia com corticosteróides é realizada por vários anos. Como
ganhar sarcoidose pulmonar, descrevem o seguinte vídeo:
, adicionalmente, administrado a um paciente recebendo agentes imunossupressores( azatioprina, delalgila, rezohina), antioxidantes( tocoferol e retinol), drogas anti-inflamatórias( aspirina, indometacina).Se o médico tenha escolhido um regime de tratamento combinado, corticosteróides( dexametasona, prednisona, polkortolon) alternadas com drogas não esteróides anti-inflamatórias( Voltaren ou indometacina).
A fibrose pulmonar e um alto risco de hemorragia pulmonar que ameaçam a vida do paciente são indicações para cirurgia( até transplante de pulmão saudável).
Como curar doenças com remédios populares?
Os estágios iniciais da sarcoidose pulmonar são facilmente acessíveis ao tratamento com remédios populares. Com formas negligenciadas, são utilizadas como terapia auxiliar para tratamento de drogas prescrito por um médico.
Remédios populares para a sarcoidose pulmonar:
- Os excelentes resultados são obtidos por tintura, preparada a partir de própolis( 20 g) e álcool medicinal( 100 ml).O tempo de infusão é de sete dias. O agente( 15-20 gotas) é diluído com água morna( 200 ml) e tomado de manhã, à tarde e à noite. O sinal para interromper o tratamento é o esvaziamento da garrafa.
- Muito eficaz é uma preparação feita a partir de óleo de girassol e vodka, tomada em 30 ml. Deve ser tomado três vezes por dia( a intervalos iguais entre as doses).A duração do curso é de cerca de um ano.
- Na sarcoidose é útil esfregar uma colher de chá de tintura de flores lilás para a área dos pulmões afetados uma vez por dia( tanto na parte de trás como na frente).Preenchendo um terço do copo com flores lilás frescas, é coberto com vodka e, depois de verter a mistura em uma garrafa, é insistido por uma semana.
Alimentos dietéticos
Da dieta de pacientes com sarcoidose pulmonar excluem completamente: produtos
- saturados de carboidratos simples: açúcar, produtos cozidos, confeitaria, bebidas gaseificadas doces;
- alimentos picantes, salgados e picantes( com exceção do alho e das cebolas: são considerados úteis).
O uso de produtos lácteos e fermentados( com exceção da manteiga) deve ser substancialmente limitado. Os pratos para os pacientes são cozidos no vapor, cozidos e cozidos.
Comer um paciente com sarcoidose dos pulmões deve ser:
- fracionada( pegue o alimento pelo menos seis vezes ao dia);
- equilibrado, contendo um número suficiente de proteínas( são em ovos, carne magra e peixe), gorduras vegetais( peixes gordurosos úteis), carboidratos complexos( é necessário comer vegetais, cereais, pão integral), vitaminas e microelementos( frutas e vegetais são necessários).
Extremamente útil na sarcoidose: cereja, groselha preta, romãs, espinheiro do mar, chokeberry, groselhas, couve de mar, ervilhas, feijões, nozes, sementes de damasco. Recomendou sucos recém-espremidos: maçã-cenoura, romã, laranja.
É possível curar pacientes?
A sarcoidose dos pulmões é curável. Além disso, em um terço dos pacientes, esta doença termina em uma resolução espontânea que não requer qualquer medicação.
Forecast
O curso da sarcoidose dos pulmões é de boa qualidade.
Com uma condição generalizada( extremamente rara) da sarcoidose do pulmão que não foi tratada, é provável um resultado fatal.
Prevenção
Dada a etiologia não identificada da doença, os métodos para sua prevenção específica ainda não estão disponíveis. Medidas preventivas não específicas são reduzidas para reduzir o impacto de riscos ocupacionais no organismo de pessoas em risco, bem como fortalecer seu sistema imunológico.
Videoconferência sobre as causas e sintomas da sarcoidose pulmonar: