Duodenite é uma inflamação da mucosa do duodeno. O duodeno está imediatamente após o estômago - separado pelo píloro - e é a seção inicial do intestino delgado humano.
Os mecanismos do desenvolvimento da duodenite não são totalmente compreendidos. Como regra, o processo inflamatório no duodeno se desenvolve como resultado da exposição ao corpo de fatores que exercem um efeito irritante e prejudicial na mucosa do trato digestivo ou interrompe a relação entre os fatores de agressão e os fatores de proteção da zona gastroduodenal.
A duodenite aguda e crônica é isolada do curso clínico. Conseqüentemente, os sintomas e o tratamento também serão diferentes dependendo da forma da doença.
Razões para
Por que a duodenite se desenvolve e o que é?Por duodenite significa uma doença inflamatória sistêmica da mucosa duodenal ou do próprio órgão.
Os seguintes fatores contribuem para o surgimento de duodenite aguda no duodeno:
- abuso de alimentos e bebidas que irritam a mucosa dos órgãos digestivos - fumado, picante, frito, gorduroso, café, álcool;Intoxicação alimentar
- ;Dano
- em objetos estranhos mucosos, por exemplo, ingestão de partículas alimentares indigestíveis;
- entrando no intestino duodenal de infecções - estafilococos, Helicobacter pylori, clostridium, enterococcus.
A duodenite crônica pode ser primária e secundária. Duodenite crônica primária ocorre com desnutrição( aguda, irritante, comida quente, álcool), tabagismo.
Doodenite crônica secundária mais comum - desenvolve-se no contexto de doenças inflamatórias já existentes, por exemplo, gastrite crônica, úlcera duodenal, tratamento inadequado da duodenite aguda.
A duodenostase desempenha um papel importante no desenvolvimento da duodenite secundária - mobilidade insuficiente do duodeno como resultado de obstrução ou peristaltismo pobre.
Classificação de
Não existe uma classificação geralmente aceita de duodenite crônica. Tendo em conta as peculiaridades do desenvolvimento e a localização primária do processo , distinguem-se quatro variantes:
- crônica, principalmente bulbite, gênese assistida por ácido;
- crônica, combinada com gastrite atrófica ou enterite;
- crônica, desenvolvida contra duodenosis;
- duodenite local( papilite, diverticulite papilar).
De acordo com a prevalência do processo , a duodenite é dos seguintes tipos:
- difuso - a mucosa de todo o duodeno está inflamada;
- focal - a inflamação é limitada a uma pequena área;
- proximal - a área do duodeno adjacente ao estômago( bulbo) está inflamada;
- distal - a inflamação se desenvolve na área de transição para o intestino delgado.
Além disso, no padrão endoscópico distingue : superfície
- crônica;
- crônica atrófica;
- intersticial crônica;
- erosivo e ulcerativo crônico.
Durante a duração do fluxo de processo , distinguem-se:
- aguda - o período de tempo não é superior a 1 mês;
- crônica - a duração da doença é superior a seis meses, os períodos de melhora( remissão) são substituídos por exacerbação( recaída).
Conseqüentemente, dependendo da forma de duodenite, os sintomas e métodos de tratamento serão diferentes. Estabelecer um diagnóstico preciso ajudará o diagnóstico qualificado.
Sintomas de duodenite
Para a inflamação das entranhas 12-типерстной são caracterizadas por dor no estômago, vômitos, náuseas, fraqueza em todo o corpo, dor na sondagem da zona epigástrica. Se necessário, para esclarecer o diagnóstico, recomenda-se duodenofibroscopia, com a ajuda de quais processos inflamatórios no intestino são detectados.
Com duodenite fleemosa, que é muito rara, os músculos da parede abdominal são tensos, a condição geral do paciente deteriora-se acentuadamente, febre, aumento da ESR, leucocitose neutrofílica. Neste caso, a contração de duodenofibroscopia e duodenal está contra-indicada.
O quadro clínico da duodenite crônica é caracterizado pela variedade e não especificidade dos sintomas em adultos, bem como a similaridade significativa de sintomas com outras doenças dos órgãos digestivos. A duodenite crônica, em regra, é combinada com úlcera péptica, gastrite crônica, enterite, pancreatite, doenças crônicas do trato biliar.
A gravidade ea natureza de outras doenças concomitantes do trato gastrointestinal determinam significativamente a sintomatologia clínica da duodenite crônica. Dependendo das manifestações clínicas, distinguem-se várias formas principais de duodenite crônica: formas ulcerosas, gastriticas, colecisteínas, pancreáticas e neuro-vegetativas. Diagnóstico
Você pode diagnosticar duodenite por resultados endoscópicos após uma gastroscopia. Muitas vezes usado e outros métodos de diagnóstico adicionais que permitem determinar corretamente a forma da doença:
- Raio X do DPC e estômago;Sondagem duodenal
- ;Coprograma
- ;
- análise bioquímica do suco gástrico e determinação do pH;Teste de sangue bioquímico
- .
No caso de pacientes individuais duodenite secundário pode designar, além disso Pavimento manometria, colangiopancreatografia, procedimentos CT ou MRI, bioquímica testes sanguíneos coprogram, avaliação de fecal da elastase-1 fibroileokolonoskopiyu, 24 horas monitorização gástrico pHmetria, enterograph, gepatoholetsistografiyu, electrocardiografia, renografia, ultra-som do coração e outros métodos.
Tratamento da duodenite
Com duodenite, o tratamento começa com a eliminação da causa que causou inflamação do duodeno.
Em primeiro lugar, com duodenite aguda, esta é uma dieta e um regime estacionário rigoroso. Nos primeiros dois dias, os médicos recomendam lavar o estômago com uma solução de pergaminho de potássio, após o que é tomado um estômago vazio cerca de trinta gramas de sulfato de magnésio, diluído em 300 mililitros de água limpa.
A partir do segundo dia, é racional tomar preparações envolventes do corpo e neutralizar a dor - antiespasmódicos na forma de papaverina e drotaverina. A duodenite flemônica geralmente requer tratamento com antibióticos, internação hospitalar e às vezes - intervenção cirúrgica.
No curso crônico da duodenite, os medicamentos antiácidos, antiespasmódicos, adstringentes, anticolinérgicos e bloqueadores de gânglios são prescritos. Você pode tratar a doença com a ajuda da terapia com vitaminas, o que sugere reabastecer o corpo com esses elementos: A, B6, B12.Ainda pode aplicar infusões por gotejamento de hidrolisados de proteínas por via intravenosa.
Se uma duodenite secundária é diagnosticada com gastrite, então deve ser tratada em conjunto com a terapia da doença subjacente. Pacientes com uma forma crônica de patologia devem estar constantemente sob a supervisão de um médico e também necessariamente realizar um tratamento anti-recaída.
Terapia de medicação
Como tratar duodenite? Em adição à dieta a uma duodenite aguda ou em formas agudas e crónicas de seus medicamentos podem ser administrados ao paciente:
- antiespasmódicos ( para alívio da dor) - Platifillin, Drotaverine;
- agentes de embalagem ( para proteção mucosa) - De-nol, Vis-nol;
- antiácidos ( medicamentos que reduzem o aumento da acidez do suco gástrico) - Omeprazole, Pantoprazole, Almagel;
- para a detecção de Helicobacter pylori - antibióticos;
- no caso de parasitosis - sua quimioterapia( Metronidazole, Vormil);
- com duodenosis - um meio de fortalecer a motilidade do trato digestivo( Domperidona).
Os procedimentos fisioterapêuticos complementarão efetivamente o tratamento médico: eletroforese, terapia de lama, terapia de microondas, bem como tratamento de sanatório.
Diet
No tratamento da duodenite, a nutrição adequada desempenha um papel muito importante, porque o trabalho do sistema digestivo depende diretamente do que a pessoa come. A dieta terapêutica neste caso consiste em rejeição dos seguintes produtos de :
- de alimentos oleosos e pesados;
- produtos defumados de carne;
- de condimentos picantes;Pickles
- ;
- bebidas carbonatadas;Álcool
- ;Café
- e chá forte;
- de frutas ácidas - maçãs, laranja, etc.
É melhor manter uma dieta rigorosa por um mês, após o que a dieta pode ser enriquecida com várias salsichas, salsichas, cereais, saladas de vegetais, frutas e vegetais crus e uma omelete. Durante o tratamento da duodenite, também é importante excluir alimentos estritamente proibidos para esta doença. Estes incluem os produtos acima.
Prevenção de
Para prevenir não só o desenvolvimento da inflamação da úlcera duodenal, mas também suas exacerbações, é necessário aderir a uma dieta racional.É necessário evitar o uso freqüente de pratos afiados, fritos e picantes, comendo seco. Não abuse do álcool, café forte e chá.É necessário que a dieta contenha não apenas carboidratos e gorduras, mas também uma quantidade suficiente de proteína.