O teste de esteira e a veloergometria são duas versões diferentes de uma técnica ECG similar. No primeiro caso, uma pista especial( executada, conhecida como esteira) é usada para exercícios físicos, e no segundo - um simulador de bicicleta. E hoje vamos considerar ambos os métodos com mais detalhes, determinar o que é e o que é melhor, ergometria de bicicleta( VEM) ou teste de esteira, nós diremos sobre preparação, preços e características.
O que é teste de esteira e veloergometria
Esta técnica de eletrocardiografia ajuda a determinar a tolerância ao exercício individual e revela patologias cardíacas latentes que ocorrem sem sintomas. O teste de esteira ajuda a determinar o grau de insuficiência do fluxo da artéria coronária. Aplique os dois tipos de ECG mais frequentemente para identificar a IHD.
Mais detalhes sobre como um testes de estresse de esteira e VEM dirá um perito neste vídeo:
Este prescritores amostra
- com a carga indicada para o diagnóstico de doenças do coração, para distúrbios do ritmo de disponibilidade de instalação( especialmente perecíveis, que são difíceis de instalar).
- O procedimento é obrigatório para as pessoas que são propensas a desenvolver patologias cardíacas devido a hereditariedade complicada, condições de trabalho severas ou por idade( mais de 40 anos).
Um teste de esteira ou ergometria de bicicleta é realizado quando o pessoal é selecionado para trabalhos complexos e extremos onde é necessária aptidão física e excelente saúde. A funcionalidade também é verificada em pessoas com doenças cardíacas, o que torna possível aumentar a questão da deficiência ou restrições no futuro.
Por que passar pelo procedimento
Ambos os tipos de pesquisa são freqüentemente prescritos após um ECG normal, quando não dá resultados. Com base nos resultados do teste de esteira, o tratamento pode ser ajustado. Esse estudo de estresse é realizado em 2 amostras, o que ajuda a selecionar com precisão a dose de um medicamento cardiotrópico.
A essência do teste é acelerar a freqüência das contrações cardíacas para avaliar sua resposta ao suprimento de sangue e ao estresse em geral. O teste de ergometria e treadmill da bicicleta continua a ser uma das melhores maneiras de reconhecer o IHD em estágio inicial. Isso é de importância considerável para o paciente, uma vez que a terapia bem sucedida evita a progressão da isquemia e reduz o risco de infarto do miocárdio.
Para os tipos de métodos para realizar o teste de esteira e a veloergometria, vamos falar sobre isso abaixo.
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A opinião dos médicos. .. & gt; & gt;
Tipos de diagnóstico
- O ergometro de bicicleta não é um simulador comum, mas está equipado de forma a que apresente com precisão a carga. Esses dispositivos possuem diferentes tipos de sistema de travagem, o que afeta o modo de formação e ajuste dessa carga. Com um dispositivo mecânico, a regulação é realizada por meio de uma correia, a superfície pressionada da roda do lado de fora. Em um veloergômetro, você precisa manter o número de revoluções com os pedais no mesmo nível( 60 revoluções por minuto).O sistema de travagem elétrica proporciona a travagem movendo o condutor( isto é, uma tira de metal do lado de fora da roda) em um campo eletromagnético. O poder de carga neste caso não dependerá da velocidade da torção dos pedais, de modo que o paciente só pode fazer 30 revoluções por minuto.
- O teste de esteira é uma caminhada normal em uma esteira. No início, a caminhada é lenta, mas a tarefa está se tornando cada vez mais complicada, uma vez que a cada três minutos o ângulo de inclinação e a velocidade da trilha mudam.
Testes de carga são divididos nos seguintes tipos:
Teste- com ecocardiografia .A ecocardiografia é realizada antes ou depois do teste de esteira( veloergometria).Isso permite não apenas identificar com precisão a doença arterial coronariana, mas também identificar áreas viáveis de cicatrizes após um ataque cardíaco, avaliar a função de bomba do músculo cardíaco. Teste de rotina
- com ECG .
- Carregamento de teste de treadmill de teste cardiopulmonar e BEM com analisador de gás .Neste tipo de pesquisa, a atividade pulmonar também é corrigida. Ele é usado para diferentes categorias de pacientes, pois o método é muito preciso. Teste
- em combinação com a dopplerography de de vasos de extremidade inferior. O complexo desses estudos tem como objetivo avaliar a insuficiência arterial e a isquemia.
Em seguida, consideraremos as indicações e contra-indicações para a realização de um teste de esteira e veloergometria.
Indicações para
- metabolismo lipídico interrompido;
- avaliando a eficácia da terapia medicamentosa para doença cardíaca coronária;
- dor no coração de uma forma atípica, não estabelecida por um estudo ECG tradicional;
- definição de tolerância de carga;
- diagnosticando angina e determinando sua classe;
- definição do risco de hipertensão;
- avaliação da terapia restauradora em IHD.
Sobre as indicações para a passagem de VEM e teste de esteira informará Elena Malysheva neste vídeo:
Contra-indicações para
Há uma série de contra-indicações absolutas para o ECG de carga:
- angina instável;
- Doenças mentais que evitam amostras;Arritmias
- com uma violação da hemodinâmica, que não são passíveis de terapia medicamentosa;Tireotoxicose
- ;
- insuficiência cardíaca grave;Infecção por
- ;
- pericardite, endocardite, miocardite;Estenose aórtica
- ;
- é um aneurisma da aorta dissecante ou uma suspeição disso;Infarto pulmonar
- e infarto agudo do miocárdio;Falha renal
- ;
- embolia pulmonar e outras doenças graves, que podem exacerbar durante o período do teste.
Existem também contra-indicações relativas: a estimulação
- não é adaptativa;
- estenose da artéria;
- infecções crônicas( hepatite, HIV);Distúrbios eletrolíticos
- ( hipocalemia, etc.);
- cardiomiopatia hipertrófica;Hipotireoidismo
- , diabetes mellitus ou tireotoxicose( estágio de descompensação);
- gravidez complicada e seus termos tardios;
- defeitos da válvula cardíaca;
- segundo e maior grau de bloqueio atrioventricular;
- aumenta a pressão arterial mais de 200/100 mm.gt;p. Tromboflebite
- ;
- síncope freqüente;
- alto grau de miopia;
- condições febris;
- varizes.
O método
é seguro? Em geral, o procedimento ECG com exercício é considerado seguro, mas podem ocorrer complicações em algumas categorias de pacientes. Normalmente isso acontece na presença de IHD.
- As complicações podem afetar várias áreas do corpo: gástrico, nervoso, pulmonar, cardíaco e às vezes musculoesquelético.
- As complicações cardiovasculares são mais perigosas, pois existem riscos de problemas graves como a fibrilação ventricular, a ruptura do aneurisma aórtico ou a parada circulatória.
- Raramente, mas ainda pode ocorrer acidentes vasculares cerebrais, pneumotórax, choque anafilático na carga.
Sob a supervisão de um especialista que monitora a dosagem rigorosa da atividade motora, isso não acontece. Os pacientes após o procedimento são submetidos a reabilitação, e antes do teste de ergometria e treadmill da bicicleta são preparados. Após o estudo para um paciente em risco, é monitorado que reduz a probabilidade de qualquer complicação.
Sobre como se preparar para o teste de esteira e VEM, vamos discutir mais.
Preparação para o procedimento
Às vezes é necessário cancelar certos medicamentos antes dos testes. A questão sobre isso é decidida pelo médico assistente.
- Pare de tomar glicosídeos cardíacos e digoxina 2 semanas antes da cicloergometria.
- Durante alguns dias, eles cancelam sedativos, diuréticos, antagonistas de cálcio, inibidores da ECA.
- Alguns medicamentos, por exemplo, beta-bloqueadores, não podem ser interrompidos abruptamente, de modo a não distorcer os dados do teste, de modo que a dosagem é subestimada gradualmente.
- Por um dia você precisa desistir da clonidina e 12 horas antes do ECG com carga - da nitroglicerina de ação curta.
- É proibido parar de tomar antidiabéticos e anticoagulantes.
também:
- O próprio paciente deve assumir a responsabilidade pelo próximo procedimento e não tomar álcool, café.
- Por 3 horas, é melhor recusar uma refeição, não fumar e não realizar trabalhos físicos difíceis.
- Outra casa que você precisa para fazer uma lista de todos os medicamentos que são tomados no momento do teste.
- Por um dia é melhor evitar choques e estresse.
- Se o paciente não estiver no hospital, então você precisa cuidar da casa de entrega subseqüente de carro.
- Quanto às roupas, é melhor vestir confortavelmente e facilmente.
Como a sessão
é realizada O ECG é gravado em 12 pistas. Antes do início do procedimento, grave as amostras quando o paciente estiver em repouso. Nesta pesquisa após a conclusão, a localização dos eletrodos no corpo deve ser indicada. Eles geralmente são colocados na área dos ossos ileais, nos ombros, nas clavículas, nas costas e na cintura. O manguito também se sobrepõe à mão, o que corrige todas as mudanças na pressão sanguínea.
A carga física aumenta gradualmente, mas sempre é selecionada individualmente. Um papel importante é desempenhado não só pela condição do paciente, mas também pela sua idade. Necessariamente, a pessoa informa sobre as menores mudanças, em relação ao bem-estar. A prova de treadmill pára quando aparecem sintomas negativos, o paciente está cansado ou atinge um certo nível de freqüência cardíaca. Algum tempo depois disso, o nível de pressão arterial é medido, o que ajuda a estimar o período necessário para o corpo se recuperar. Pergunte procedimento de paragem
deve estar na presença de expressões tais como:
- falta de ar, fraqueza
- ,
- tonturas, dor no peito
- , fadiga geral
- ou cansaço nas pernas, dores de cabeça
- .
Como os resultados do teste são avaliados e sua decodificação é realizada após o teste de esteira e a veloergometria, bem como o desempenho normal lido abaixo.
Decodificação dos resultados
Os resultados são decifrados automaticamente, e no final da ergonomia da bicicleta é emitida uma conclusão especial. Indica não apenas a presença ou ausência de isquemia latente, mas também a carga admissível, a resposta da pressão sanguínea a ele. Na conclusão resultante, as seguintes características do teste estão geralmente disponíveis:
- clinicamente positivo .O ECG com carga não revelou as causas da isquemia, mas as queixas do paciente indicam a presença de fome de oxigênio. São necessários outros tipos de diagnósticos para esclarecimentos.Às vezes, o teste revela-se falso, em outros casos pode-se falar de aterosclerose coronária.
- Teste de esteira positivo ou veloergomateria. Problemas, e às vezes sua etiologia foi estabelecida. Os pacientes que têm tal formulação na conclusão quase sempre são proibidos de realizar coronaroangiografia. Isto é especialmente verdadeiro para as pessoas que sofreram uma carga pior.
- Resultado negativo de .O mais favorável, uma vez que exclui a presença de IHD.
- Prova duvidosa .O diagnóstico estabeleceu os pré-requisitos para a aparência de sinais de isquemia, mas não foram obtidos dados precisos. Este grupo de pacientes é considerado um dos mais difíceis, porque é difícil escolher as táticas terapêuticas apropriadas.
- Pequeno ou incompleto .Tal conclusão é dada ao estudo, interrompido a pedido do paciente. Um teste de baixo nível será porque a quantidade certa de freqüência cardíaca não foi alcançada. O médico não pode fazer nenhuma conclusão.
O custo médio do procedimento
O custo do teste de veloergometria e treadmill depende do tipo de estudo diagnóstico. Normalmente, o custo médio é no nível de 2500-3500 rublos. Sobre onde fazer( passar) teste de esteira e veloergometria, pergunte ao seu médico.
Ainda mais dados úteis sobre ergometria de bicicleta e teste de esteira estão contidos no vídeo abaixo: