Tratamento e profilaxia de úlceras de estômago devem ter como objetivo eliminar as causas( bacterianas, fisiológicas) e sintomas( náuseas, vômitos, eructos, azia) da doença. Uma vez que tal doença tem um caráter cíclico crônico com uma probabilidade de manifestação de exacerbações sazonais obrigatórias, é necessário determinar a terapia efetiva da úlcera gástrica.
A peculiaridade desta patologia é que muitas vezes ocorre de forma assintomática, e suas recaídas e exacerbações podem ser eliminadas mesmo sem o uso de medicamentos, usando apenas recomendações dietéticas e o caminho certo. Mas a esperança de cicatrização espontânea da úlcera não vale a pena, pois isso pode levar à manifestação de complicações perigosas( sangramento, estenose, perfuração).
Para evitar a ocorrência de conseqüências indesejáveis, após o diagnóstico, ao longo do tratamento, o controle endoscópico é realizado.É conduzido não mais do que 2 vezes / 14 dias. Isso nos permite avaliar a qualidade e eficácia das medidas médicas utilizadas.
A terapia de úlcera gástrica inclui uma abordagem abrangente, combinando drogas de diferentes ações e destinos, de acordo com a anamnese.
A terapia combinada da úlcera péptica depende de uma série de características individuais do corpo humano( idade, estilo de vida, estado de imunidade), da secreção do órgão digestivo e da presença de solo bacteriano. Este esquema de terapia da úlcera péptica é o seguinte:
- Preparações de bismuto ( Vikalin, Visnol, De-Nol, Vikair, subnitrato de bismuto) e antiácidos( Maalox, Fosfalugel, Almagel).Eles realizam a ação envolvente, evitam a influência da pepsina e do ácido clorídrico nas paredes do estômago.
- Bloqueadores de bombas de protões - BPP( Omeprazole, Lansoprazole, Omez, Nolpaza) e receptores H2( Ranitidine, Kvamatel, Zantak, Famotidine).Crie um equilíbrio de suco gástrico, eliminando a dor.
- Agentes antibacterianos ( antibióticos).Suprimir o desenvolvimento de infecções e contribuir para a sua completa destruição( Metranidazol, Claritromicina, Amoxicilina, Tetraciclina).
Este complexo de tratamento tem sido chamado de terapia tripla da úlcera péptica. Nos estágios iniciais da doença para a rápida eliminação dos sintomas, o médico prescreve o esquema mais simples - antibióticos Amoxicilina e Claritromicina em combinação com a PPA.Se não ajudar, o paciente recebe regimes de combinação de drogas mais fortes. O curso de tratamento é de 5-7 dias
Muitos pacientes e médicos observam a eficácia da terapia complexa da úlcera péptica, que necessariamente inclui agentes antibacterianos. Nos 90 anos do século passado, o chamado Protocolo para o tratamento da úlcera péptica foi desenvolvido e introduzido na prática médica, o que implica tratamento secretor básico( cicatrização de formações ulcerativas em um curto espaço de tempo).Ele determina quando e em que doses um medicamento anti-secretor deve ser administrado.
Terapia de erradicação para úlcera gástrica
Uma das causas da doença de estômago ulcerativa é a bactéria Helikobakter Pilori. Este microorganismo difere entre outras bactérias com resistência ao ácido clorídrico. Essa imunidade permite que ele se multiplique rapidamente e crie colônias inteiras na cavidade do órgão digestivo. Para eliminar essas manifestações, existem medidas especiais - terapia de erradicação da úlcera gástrica, o que significa a destruição da bactéria Helicobacter. Não é recomendado tomar um agente antibacteriano. O tratamento de erradicação também requer uma abordagem integrada, e ele vai em duas etapas:
- І etapa .O médico prescreve inibidores da bomba de protões( Omeprazole) em combinação com os antibióticos Metronidazol e Claritromicina. O curso de tratamento é de 7 dias. A dosagem e a combinação desses medicamentos devem indicar um gastroenterologista.
- Estágio II do .Se a primeira opção de tratamento for ineficaz, é utilizado um complexo diferente de antibióticos( Metronidazole e Tetracycline), PPI( Omeprazole) e preparação de bismuto( De-nol).O curso de tratamento dura cerca de 14 dias e é acompanhado por uma grande quantidade de efeitos colaterais.
Para facilitar a influência de antibióticos na mucosa e nas paredes do estômago, são prescritas substâncias auxiliares: Almagel, vitaminas, óleo de espinheiro, extrato de aloe.
Quadraterapia da úlcera gástrica
Por definição, a terapia tabela significa o tratamento da segunda linha. Isso foi regulado pelas recomendações dos acordos de Maastricht de 2-2000 g. Como mostra a experiência, não é aconselhável aplicar um esquema de segunda linha mais efetivo, em vez do primeiro, para inibir a bactéria Helicobacter, uma vez que o microorganismo possui alta resistência( estabilidade).Portanto, o primeiro esquema deve primeiro ser aplicado e, em seguida, o segundo.
doença úlcera quádruplo envolve o uso de subcitrato de bismuto( De Nol), bloqueadores da bomba de protões ou H2, duas antibiótico( amoxicilina, claritromicina ou furazolidona), em combinação com um agente anti-bacteriano nifuratel. Quadrotherapy é usado após a ineficácia da terapia tripla, no caso da resistência de Helicobacter a medicamentos antibacterianos.
Quadrotherapy é quase 98% de sucesso na destruição de uma bactéria nociva, independentemente da sua sensibilidade aos antibióticos.