A infertilidade masculina é um problema sério do nosso tempo, portanto o diagnóstico atempado e a identificação das verdadeiras causas da doença são importantes.
procedimento de diagnóstico bastante informativo e praticamente livre de erros é uma biópsia testicular - um procedimento para ajudar a determinar a causa da infertilidade e muitas outras patologias do sexo masculino.
Um estudo de biópsia envolve a obtenção de um pequeno pedaço de tecido testicular( testículo) para seu exame histológico.
A biópsia de ovos é um método de diagnóstico minimamente invasivo e eficaz, frequentemente utilizado no tratamento da infertilidade masculina e na inseminação artificial. O procedimento ajuda a estabelecer com certeza se as células de esperma são produzidas nos testículos ou não.
Indicações
Os testículos masculinos são os mais importantes para o parto, mas um órgão muito vulnerável. Se não houver espermatozóides vivos na ejaculação, então, sem tratamento, um homem não pode se tornar um pai.
Os ovos são colocados no útero, de modo que sua condição é fortemente influenciada por fatores que afetam o corpo da mãe grávida.
No futuro, a saúde dos testículos depende do estilo de vida do homem e das infecções que sofreu.
Portanto, se você tiver problemas com a concepção, você precisa descobrir as causas da infertilidade masculina, para eliminá-las, se possível.
A pesquisa de biópsia tem vários objetivos:
- Detecção de azoospermia, quando um homem não produz esperma;
- Definição da natureza da educação;
- Obtendo uma semente para uso em inseminação artificial;
- Com hipogonadismo( falha testicular) e criptorquidismo( não admissão no escroto do testículo).
Contra
A obtenção de uma amostra de biópsia a partir de testículos pode ser realizada não cada um, porque o processo tem um certo número de contraindicações:
- presença de um homem de apenas um ovo;
- Diátese do tipo hemorrágico;
- Presença de processos infecciosos transmitidos através de relações sexuais;
- A presença de processos inflamatórios no corpo;
- Problemas de fluxo sanguíneo.
Métodos de
Na prática, mais comumente usado de várias maneiras para obter uma amostra de biópsia testicular de:
- Vacuum biópsia percutânea com uma cerca de espermatozóides do testículo - TESA, o método de punção quando através da pele escrotal punção feita ovos e aspirar o conteúdo;Vácuo
- transdérmica obtenção de esperma a partir do ovário epidídimo - PESA, técnica de perfuração, o que implica amostra de cerca de biopsia através da introdução de uma agulha para dentro do apêndice;
- extracção de esperma do testículo - TESE, cirurgia aberta, envolve a excisão do tecido testicular cunha;
- método microcirúrgico de obtenção de esperma do epidídimo - Mesa, procedimento microcirúrgico aberto envolve a atribuição de uma grande túbulo pridatkovogo e subsequente aspiração do seu conteúdo;remoção
- microcirúrgica de estruturas celulares genitais do testículo - m-TESE, a cirurgia aberta, em que o médico revela o escroto, expondo o ovo, e, em seguida, selecciona os melhores túbulos microscópicas onde o esperma mais de conteúdo.
Preparação para análise de preparação preliminar para biópsia testicular envolve o princípio da acumulação de arranques fase de semente em cerca de 5 dias antes do procedimento.
Hoje em dia, um homem deve sempre abster-se da abstinência sexual, não beber álcool, não fumar, recusar procedimentos de banho e visitar a sauna.
O cumprimento destas condições são obrigatórias, caso contrário, o médico pode interpretar corretamente os resultados, fazer uma conclusão errônea sobre a possibilidade de conceber o seu próprio filho e aconselhar o uso de células de doadores para a concepção.
Na véspera da biópsia antes de tomar uma amostra de biópsia, você deve desistir do alimento( após as 20:00).
Na parte da manhã durante o banho é necessário raspar toda a vegetação na virilha e no escroto. Por que raspar o escroto no dia do procedimento? Apenas um barbear anterior pode causar irritação, e no momento da biópsia na virilha será pustules.
Entrega preliminar de testes
Antes do procedimento, o paciente deve necessariamente passar por exames laboratoriais, tais como: PCR
- para a presença de agentes causadores das infecções da área genital, por exemplo, ureaplasmas, Trichomonas, clamídia, etc. Smear da uretra para pesquisa em flora;
- Total de exames de sangue;
- Análises para sífilis, hepatite, HIV.
Além disso, o paciente deve passar por um coagulograma, sangue para o Rh, eletrocardiograma. O último é necessário para determinar o estado do coração, para que o anestesista possa escolher a dosagem ideal de anestesia.
Técnica para a condução do
Em geral, todos os métodos para a obtenção de bio-amostras de testículos são divididos em cirúrgico( aberto) e punção. A primeira sugere intervenção cirúrgica, a qual foi realizada com a ajuda de agulhas.
Open
A biópsia testicular aberta é uma operação microcirúrgica. Isso inclui métodos TESE, MESA, m-TESE.
A pele no escroto e os testículos são dissecados por uma pequena incisão( ≈ 3 cm).Em seguida, faça uma pequena seção da casca branca de ovo. Como resultado, uma pequena abertura é formada, na qual o tecido testicular é salientado por causa da pressão interna.É cortado para a histologia, depois pare o sangue, costurar todas as incisões.
As intervenções diagnósticas abertas são realizadas exclusivamente na sala de operações. O mais difícil é o micro-TESE, mas este procedimento é o mais eficaz em termos de obtenção de material de espermatozóides.
Puncture
O procedimento para a biópsia de punção do testículo envolve a obtenção de uma bio-amostra transdermicamente com uma agulha. Isso inclui métodos PESA, TESA.
O procedimento é realizado sob anestesia local. Sob orientação de ultra-som, o urologista entra na agulha de aspiração através do escroto, através do qual o esperma é coletado.
Todo o procedimento leva cerca de um quarto de hora.
O biomaterial de espermatozóides resultante é utilizado para exame histológico, ICSI ou FIV, ou congelado para uso futuro.
Este vídeo mostra os estágios básicos da realização do método de punção da biópsia testicular:
Decodificação dos resultados do
Para que os resultados do procedimento sejam de alta confiabilidade, é necessário seguir rigorosamente as instruções médicas e observar as regras de preparação para o procedimento. Não é necessário se envolver em uma interpretação independente dos resultados, é apenas o médico que pode fazê-lo.
Complicações prováveis de
Se uma amostragem de biópsia é realizada cegamente, a probabilidade de danos aos vasos aumenta, o que nos testículos é bastante. Como resultado, ocorre hemorragia e formas de hematoma.
E qualquer hemorragia é um ambiente favorável para reprodução e crescimento de microrganismos patogênicos. Portanto, quando um grande hematoma é formado após um teste de biópsia do testículo, recomenda-se que todas as recomendações médicas sejam seguidas, que todos os procedimentos prescritos pelo especialista sejam realizados.
Os ovos têm um suprimento de sangue muito rico, portanto, se não houver hematoma, os processos infecciosos não se desenvolvem. Se, no curso da manipulação da sutura, os vasos estiverem danificados, o risco de desenvolver atrofia testicular é aumentado.
Entre as complicações mais comuns, os especialistas chamam de morbidade e inchaço no campo da tomada de bio-amostras.
Estes distúrbios não requerem terapia separada, eles passam independentemente após alguns dias.
Muito raramente há uma complicação inflamatória em testículos ou seus apêndices, orquite ou epididimite se desenvolve. Em seguida, o paciente é prescrito um curso de antibioticoterapia. Para a remoção de sintomas, recomenda-se a aplicação de loções e compressas.
Cuidados com feridas no pós-operatório
Com o propósito de imobilização, um homem é mostrado usando suspensões por vários dias. O linho deve ser usado de algodão, de preferência sob a forma de troncos de natação, que não esfregam, causam sensações desconfortáveis, provocam sudores na virilha.
Os genitais devem ser lavados diariamente com água e sabão, as calcinhas devem ser mudadas diariamente, mas a lavagem deve ser feita para que a área da ferida não fique molhada.
Ao longo do tempo, o tratamento é realizado uma vez por dia até ocorrer cicatrização completa da ferida. Nos primeiros três dias após a biópsia, você não pode tomar banho e ir ao banho.
Comentários de homens sobre uma biópsia de testículo
Igor:
Durante o último ano e meio, eu tenho corrido em torno de médicos. Nós planejamos uma criança, mas nada aconteceu. Nomeou uma biópsia. O procedimento refere-se a métodos pouco traumáticos. O médico lidera a agulha e aperta a amostra de tecido dentro dela. Como resultado, o ICSI foi feito. Recentemente, uma filha nasceu, então, no meu caso, uma biópsia tornou-se uma salvação real.
Victor:
Eu desconfio dos médicos, especialmente para os urologistas, mas descobriu que eu tinha que enfrentar a necessidade de uma biópsia dos testículos. O procedimento é desagradável, mas necessário. Não foi doloroso, mas o médico diagnosticou corretamente o diagnóstico com uma biópsia.
Custo da biópsia testicular
O preço médio para procedimentos similares é de cerca de 3500-28000 rublos. O valor total é composto por um conjunto de serviços prestados, anestesia, etc.
Vídeo sobre biópsia testicular: