As patologias renais são bastante comuns em pacientes de qualquer idade e sexo. As razões para esta haste a partir do facto de que as estruturas renais são altamente vulneráveis aos factores agressivos, tais como infecções, hipotermia, doenças crónicas, e assim por diante. Um dos doença renal mais comum é paranephritis.
Para nefrite
Paranáfrito refere-se a processos patológicos inflamatórios-purulentos que afetam os tecidos lipídicos circunflexos. Na maioria das vezes, o provocador da parainfrite é a E. coli, que penetra na celulose através da via ascendente.
Na classificação internacional de doenças, o paranefrite recebeu o código para ICD-10 - N28.8.Se a lesão inflamatória se espalhar por toda a área da célula perineal, então, fale sobre a paranefrite total. Se a parte frontal do órgão é afetada, então a paranefrose frontal é diagnosticada e, se a parte posterior estiver inflamada, a parte posterior é diagnosticada.
Na maioria das vezes( em 80% dos casos) a patologia tem um caráter secundário, ou seja, desenvolve-se no contexto de outros processos patológicos. A paranefrite é mais frequentemente encontrada em homens do que em mulheres, e o pico está em 20-50 anos de idade. Mas em pacientes idosos, esta patologia não é praticamente encontrada. Formas
e classificação
Como já foi descrito, pode ser paranephritis crónica e aguda, purulenta e purulenta aguda, primário e secundário. As formas primárias desenvolvem devido à penetração da infecção no gordura perirenal de focos distante com o sangue, tais como pulpite, furúnculo ou angina, osteomielite, etc mecanismo de desenvolvimento
, neste caso, podem desenvolver vários cenários: .
- Pus penetra directamente a partir da fonte( no abcessoou carbuncle do rim) nas estruturas parainais;Componentes
- massas purulentas inflamatórias penetram no tecido ou lymphogenous hemática, tais como pielonefrite;
- Infecção penetra nas estruturas vizinhas. Este é o caso da apendicite, abscesso renal ou pulmonar e outras patologias.
Dependendo da localização, a paranefrite é classificada na parte inferior, frente, superior, posterior e total. O tipo mais comum é um tipo de patologia de trás e um lado esquerdo, uma vez que o tecido lipídico está mais desenvolvido precisamente na superfície posterior do rim.
e provoca
paranephritis qualquer forma não se desenvolve espontaneamente, é sempre precedida por alguns fatores: Diabetes
- ;
- Mucosa urinária pronunciada em estruturas copo-pélvicas que ocorre no contexto da obstrução do trato urinário;
- Doenças disfuncionais urinárias e neurogênicas;
- Patologias renais inflamatórias( especialmente peleonefrite aguda);
- bactérias Gram positivas, Proteus, E. coli, estafilococos podem provocar paranefrite;
- O risco de desenvolver a parainfrite inclui pessoas com baixo estado imunológico e rins fracos, bem como aqueles que negligenciam o tratamento de doenças inflamatórias renais;
- A carga de parainfremação primária é rara e pode ocorrer contra um fundo de lesões traumáticas mecânicas( muitas vezes objetos punhalados).A infecção penetra na ferida e se desenvolve com segurança nos tecidos paraneféricos;
- A microflora patogênica pode penetrar na celulose com sangue de outros focos infecciosos. Isso geralmente acontece com cistite e amigdalite, colecistite, sinusite, etc.
Em imunodeficiências, sepse ou sobre-resfriamento geral grave, tais complicações, pelo contrário, ocorrem muito mais frequentemente. Se a paranefrite aguda é tratada com antibióticos selecionados de forma inadequada, o processo inflamatório purulento nas estruturas paranefálicas passa por cronização.
Sinais e sintomas
A patologia começa, bem como qualquer outro processo inflamatório infeccioso no sistema urinário - com a aparência de sinais de uma intoxicação totalmente orgânica:
- A temperatura aumenta bruscamente;
- Há dor na região lombar-renal;
- Fadiga rápida;
- Falta de ar;
- Sentimento de fraqueza e fraqueza;
- Uma urina aparece na urina, e sua consistência adquire turbidez e impurezas de algodão.
Uma característica característica da urina de pacientes com parainfecção é a urina de três camadas - após a sedimentação na urina, são formadas 3 camadas: detritos renais, detritos purulentos e urina.
Em geral, a clínica de paranefrite aguda tem um caráter pronunciado - o paciente supera calafrios, preocupado com altas temperaturas, a condição geral piora, há manifestações dolorosas nos rins e na região lombar pode ocorrer algum inchaço. Como os sintomas dolorosos afetam os músculos dorsais, a flexão da extremidade inferior na articulação do quadril e do joelho também gera uma dor característica.
As manifestações clínicas da paranefrite crônica são mais desgastadas, mas também são características delas, por exemplo, ternura aborrecida na região lombar, hipertermia e hipertensão renal.
Diagnóstico
Primeiro, se um paciente é suspeito de paranforite, é feito um diagnóstico laboratorial, incluindo exames de urina e sangue. Ao mesmo tempo, a composição sanguínea revela o crescimento de ESR e redundância de leucócitos, enquanto na urina são detectados o epitélio dos rins, a massa de bactérias e também o conteúdo excessivo de células leucocitárias.
Os pacientes também recebem diagnóstico de ultra-som dos rins. Com a paranefrite, este estudo identifica a presença de uma formação similar a um cisto renal.
Tomografia computadorizada é mostrada e realizada, que fornece uma visualização mais precisa do processo purulento-inflamatório nas estruturas paranefálicas. Para a confirmação final do diagnóstico, é necessária a aspiração de biópsia de punção com agulha fina com ultra-som ou controle de raios-X.
Tratamento de
Para curar parainfritos nos estágios iniciais, são prescritos tratamentos antibióticos e de desintoxicação apropriados, e os anestésicos também podem ser prescritos. Na paranefrite crônica, é mostrado o uso de tratamento conservador complexo, incluindo terapia anti-inflamatória e antibióticos, aplicações de lama e parafina, técnicas de fisioterapia.
Se o processo inflamatório na celulose peroneal é caracterizado por uma complicação purulenta, é necessário o tratamento cirúrgico, envolvendo a abertura de focos purulentos, seguido de drenagem. Se a paranefrite se desenvolve no fundo da fusão renal purulenta, então o órgão afetado deve ser removido.
Período de reabilitação
Após a cirurgia, é necessário um período de reabilitação e reabilitação, envolvendo um tratamento de dieta e spa:
- Durante o tratamento pós-operatório, o paciente deve tomar doses de choque de antibióticos para evitar complicações inflamatórias da ferida cirúrgica. Para fazer isso, antibióticos são prescritos para o carbapenem ou o grupo fluoroquinolone.
- Com a paranefrite, você também deve obedecer à dieta dietética, que envolve a rejeição de pratos salgados e ácidos. Além disso, você precisa excluir e melancias por seu efeito diurético pronunciado.
- Contra o pano de fundo da poderosa antibioticoterapia, ocorre um grave distúrbio da microflora intestinal, portanto, durante o período de reabilitação, os probióticos são administrados aos pacientes.
- Também são utilizadas técnicas fisioterapêuticas, como a ação térmica ou ultravioleta na área de intervenção cirúrgica.
O tratamento pós-operatório em um hospital dura cerca de duas semanas e a terapia ambulatorial pode durar seis meses.
Previsões e complicações de
Na maioria dos casos, as previsões para a paranefrina são positivas, o que é devido ao diagnóstico precoce e um poderoso efeito terapêutico de antibióticos modernos. As previsões da forma crônica de patologia são determinadas de acordo com a natureza do curso do processo inflamatório renal.
Prevenção
A principal direção das medidas preventivas contra a parainite é a prevenção de doenças renais inflamatórias purulentas na cavidade corporal, Para este fim, é necessário manter o estado imune ideal, tomar complexos vitamínicos e, periodicamente, passar por um tratamento de sanatório e spa.patologia estatisticamente perigosa, na ausência de tratamento que existe uma ameaça real de morte. O tratamento correto e atempado ajudará a evitar complicações desnecessárias.